【正文】 礎(chǔ)上受刺激發(fā)生陣發(fā)性痙攣。(2)傷口內(nèi)無(wú)氧條件。③顱神經(jīng)損害癥狀、顱內(nèi)積氣等。對(duì)側(cè)肢體出現(xiàn)錐體束征或偏癱，晚期出現(xiàn)去大腦強(qiáng)直。臨床表現(xiàn)主要有： ①顱內(nèi)壓增高癥狀。③腦幕上血腫小于20ml，幕下血腫小于10ml，但腦室受壓明顯或中線結(jié)構(gòu)移位或腦積水征明顯，CT復(fù)查血腫擴(kuò)大或遲發(fā)性。④肢體活動(dòng)及錐體束征，主要觀察肢體的肌力、肌張力、腱反射及病理反射。臨床以呼喊病人的名字、壓迫眶上神經(jīng)和疼痛刺激等觀察病人的反應(yīng)，將意識(shí)分為嗜睡、昏睡、淺昏迷和深昏迷。③抗休克治療：給氧、輸血、補(bǔ)液等。骨牽引者，其牽引重量視情況適當(dāng)調(diào)節(jié)，維持量一般為體重的1/7，牽引重錘必須懸空，牽引繩要與患肢長(zhǎng)軸平行，防止斷裂或滑脫。2018護(hù)士資格考試外科護(hù)理考前復(fù)習(xí)：股骨頸骨折牽引、皮牽引和骨牽引是股骨頸骨折常用的牽引方法：骨牽引時(shí)將患肢放在托馬斯架上，肢體呈外展內(nèi)旋位，保持上半身處于床縱中軸線上，患肢外展20176。髖關(guān)節(jié)脫位的治療原則：、前脫位者麻醉后手法復(fù)位加皮膚牽引。難于確診時(shí)，可行超聲波檢查、診斷性穿刺及動(dòng)脈造影。局部檢查，沿動(dòng)脈行徑可見局部隆起，能捫及膨脹性搏動(dòng)性腫塊，表面有收縮期震顫和雜音。骨折畸形愈合：骨折愈合的位置未達(dá)到功能復(fù)位的要求，存在成角、旋轉(zhuǎn)或重疊畸形。感染等。②局部因素：骨折的類型和數(shù)量。，每日2次用手指蘸50％乙醇伸入到石膏邊緣里按摩，促進(jìn)局部血液循環(huán)。防止骨折病人發(fā)生并發(fā)癥，一旦發(fā)生并發(fā)癥，應(yīng)積極治療。以病人傷肢末梢皮膚色澤正常、溫暖、無(wú)麻木感為度。如將骨折端或脫位的關(guān)節(jié)復(fù)位了，應(yīng)給予注明，并在送醫(yī)院時(shí)向醫(yī)生交待清楚；止血可采用壓迫止血方法。在判斷不清是否有骨折的情況下，應(yīng)按骨折來(lái)處理。專家表示，頸椎部位的骨折，不當(dāng)急救操作可使頸部脊髓受損，發(fā)生高位截癱，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致呼吸抑制危及生命；胸腰部脊柱骨折時(shí)，不恰當(dāng)?shù)陌徇\(yùn)也可能損傷胸腰椎脊髓神經(jīng)，發(fā)生下肢癱瘓。局部充血、滲出；纖維蛋白充填組織損傷裂隙和作為細(xì)胞增生的網(wǎng)架；嗜中性粒細(xì)胞清除組織內(nèi)的細(xì)菌；巨噬細(xì)胞吞噬組織中的壞死組織碎片、異物顆粒。上皮細(xì)胞從創(chuàng)緣向內(nèi)增生，覆蓋創(chuàng)面，傷口趨于愈合。②二期愈合：組織修復(fù)以纖維組織為主，見于創(chuàng)面較大，組織缺損多，創(chuàng)緣分離遠(yuǎn)的傷口，需由較多的肉芽組織填充創(chuàng)腔，愈合時(shí)間長(zhǎng)，瘢痕明顯，功能欠佳。成纖維細(xì)胞、內(nèi)皮細(xì)胞增殖、分化、遷移，形成肉芽組織。2018執(zhí)業(yè)護(hù)士考試臨床總結(jié)：創(chuàng)傷的修復(fù)創(chuàng)傷的修復(fù)： 創(chuàng)傷修復(fù)是由傷后增生的細(xì)胞和細(xì)胞間質(zhì)再生增殖、充填、連接或代替缺損組織。做好靜脈穿刺、輸液護(hù)理注意保護(hù)靜脈，并按要求做好靜脈切開、套管針穿刺護(hù)理。深度，發(fā)現(xiàn)異常時(shí)及時(shí)通知醫(yī)師，配合搶救。病室要求病室內(nèi)保持清潔、舒適，布局合理，便于搶救，減少交叉感染，室溫2832oC，濕度60%一70%。中途不宜調(diào)換或營(yíng)養(yǎng)液中加入其他藥物，輸入速度要慢以便機(jī)體能有效利用。（口唇部、口腔粘膜燒傷）、食欲差及昏迷患者可予鼻飼，選擇適合的胃管，插入后用紗帶固定，做好鼻飼常規(guī)護(hù)理，同時(shí)應(yīng)做到分次少量慢速灌入。⑥無(wú)惡心、嘔吐、腹脹、腹痛等癥狀。按計(jì)算補(bǔ)液量制定補(bǔ)液方案，于傷后1小時(shí)內(nèi)實(shí)施。以上為傷后48小時(shí)的補(bǔ)液方法。5%葡萄糖不應(yīng)過(guò)多或?qū)⒐烙?jì)量全部連續(xù)輸注，否則會(huì)明顯加重水腫。對(duì)原有心、肺疾病者，又須防止過(guò)快輸液所引起的心力衰竭、肺水腫等。2018執(zhí)業(yè)護(hù)士考試外科護(hù)理考點(diǎn)整理：燒傷患者補(bǔ)液由于燒傷后8小時(shí)內(nèi)滲出迅速使血容量減少，故第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液量的1/2應(yīng)前8小時(shí)內(nèi)補(bǔ)入體內(nèi)，以后16小時(shí)內(nèi)補(bǔ)入其余1/2量。二、感染期護(hù)理：(一)嚴(yán)密觀察生命體征的變化。2018護(hù)士資格考試外科護(hù)理臨床總結(jié)：大面積燒傷外科護(hù)理一、休克期護(hù)理：(一)嚴(yán)密觀察病情，生命體征及精神癥狀。(2)面部燒傷同時(shí)伴有口唇及口腔粘膜燒傷時(shí)，要保持唇周局部創(chuàng)面干燥及口唇濕潤(rùn)(用冷開水棉球濕潤(rùn))，進(jìn)餐宜用小湯匙防止損傷唇周創(chuàng)面及食物殘?jiān)廴緞?chuàng)面。側(cè)臥時(shí)睡在有孔的枕頭上。(2)經(jīng)常清除眼周圍創(chuàng)面的滲出物及眼分泌物，按醫(yī)囑正確使用各種抗生素眼藥水、眼藥膏，防止感染。，可用消毒棉簽或紗布輕輕吸干滲出物。(二)面部燒傷，嚴(yán)重頭面部燒傷的患者注意高熱、嘔吐、腦水腫、急性胃擴(kuò)張等并發(fā)癥的觀察，在傷后48h內(nèi)應(yīng)禁食。保持創(chuàng)面清潔、干燥。1β氧化β氧化是重點(diǎn)，氧化對(duì)象是脂酰，脫氫加水再脫氫，硫解切掉兩個(gè)碳，產(chǎn)物乙酰COA，最后進(jìn)入三循環(huán)。RNA 中為核糖，DNA中含有胸。DNA 雙螺旋結(jié)構(gòu)：DNA，雙螺旋，正反向，互補(bǔ)鏈。糖醛酸，合成維生素C 的酶古龍?zhí)粕?的)內(nèi)子(愛)養(yǎng)畫眉(古洛糖酸內(nèi)酯氧化酶)DNA 雙螺旋結(jié)構(gòu)的特點(diǎn)：右雙螺旋，反向平行堿基互補(bǔ)，氫鍵維系主鏈在外，堿基在內(nèi)維生素A 總結(jié) 視黃醇或醛，多種異構(gòu)分順?lè)?。酶的?jìng)爭(zhēng)性抑制作用按事物發(fā)生的條件、發(fā)展、結(jié)果分層次記憶：1.“競(jìng)爭(zhēng)”需要雙方——底物與抑制劑之間。酸性氨基酸：天谷酸——天上的谷子很酸，(天冬氨酸、谷氨酸)。溝韌帶—指腹股溝韌帶。下邊踩著溝韌帶兒。一直板—指腹直肌。前部貼著一直板兒。深入胸肌間或尖，前者又稱Rotter 結(jié)。屈型移位側(cè)觀反，手法復(fù)位亦不同。后上前下斜折線、尺撓側(cè)偏兩端重。下聯(lián)強(qiáng)心利尿抗感染。休克可以概括為 “三字四環(huán)節(jié)五衰竭”三字——縮,擴(kuò),凝，即:微血管收縮,微血管擴(kuò)張,彌散性血管內(nèi)凝血。植物性神經(jīng)對(duì)內(nèi)臟功能調(diào)節(jié) 交感興奮心跳快，血壓升高汗淋漓，瞳孔擴(kuò)大尿滯留，胃腸蠕動(dòng)受抑制； 副交興奮心跳慢，支氣管窄腺分泌，瞳孔縮小胃腸動(dòng)，還可松馳括約肌。1β氧化β氧化是重點(diǎn)，氧化對(duì)象是脂酰，脫氫加水再脫氫，硫解切掉兩個(gè)碳，產(chǎn)物乙酰COA，最后進(jìn)入三循環(huán)。RNA 中為核糖，DNA中含有胸。DNA 雙螺旋結(jié)構(gòu)：DNA，雙螺旋，正反向，互補(bǔ)鏈。糖醛酸，合成維生素C 的酶古龍?zhí)粕?的)內(nèi)子(愛)養(yǎng)畫眉(古洛糖酸內(nèi)酯氧化酶)DNA 雙螺旋結(jié)構(gòu)的特點(diǎn)：右雙螺旋，反向平行堿基互補(bǔ)，氫鍵維系主鏈在外，堿基在內(nèi)維生素A 總結(jié) 視黃醇或醛，多種異構(gòu)分順?lè)础Ｃ傅母?jìng)爭(zhēng)性抑制作用護(hù)士資格考試外科護(hù)理必備口訣——按事物發(fā)生的條件、發(fā)展、結(jié)果分層次記憶： 1.“競(jìng)爭(zhēng)”需要雙方——底物與抑制劑之間。護(hù)士資格考試外科護(hù)理必備口訣——酸性氨基酸： 天谷酸——天上的谷子很酸，(天冬氨酸、谷氨酸)。溝韌帶—指腹股溝韌帶。下邊踩著溝韌帶兒。一直板—指腹直肌。前部貼著一直板兒。深入胸肌間或尖，前者又稱Rotter 結(jié)。屈型移位側(cè)觀反，手法復(fù)位亦不同。后上前下斜折線、尺撓側(cè)偏兩端重。下聯(lián)強(qiáng)心利尿抗感染。休克可以概括為 “三字四環(huán)節(jié)五衰竭”三字——縮,擴(kuò),凝，即:微血管收縮,微血管擴(kuò)張,彌散性血管內(nèi)凝血。解釋：發(fā)、面、頸部均是3，雙手雙前臂雙上臂是567，軀干前、軀干后、雙大腿是1121燒傷病人早期胃腸道營(yíng)養(yǎng)少食多餐，先流后干，早期高脂，逐漸增糖，、燒傷補(bǔ)液先快后慢，先鹽后糖，先晶后膠，見尿補(bǔ)鉀，適時(shí)補(bǔ)堿。休克的治療原則上聯(lián)擴(kuò)容糾酸疏血管?！皝y”——糾正水、電解質(zhì)和酸堿紊亂護(hù)士資格考試外科護(hù)理必備口訣————骨科肱骨髁上骨折肱髁上折多兒童、伸屈兩型前者眾。屈肘固定三四周，末端血運(yùn)防不通。內(nèi)下入膈上，吻合腹前上膈下，聯(lián)通肝上面。腹橫肌，褲腰帶兒。褲腰帶—指腹橫肌肌束方向。上邊頂著橫斜梁兒。橫斜梁—指腹橫肌、腹內(nèi)斜肌弓狀下緣和聯(lián)合腱。除了這7 個(gè)氨基酸外，其余均為生糖氨基酸。一碳單位的來(lái)源肝膽阻塞死——(甘氨酸、蛋氨酸、組氨酸、色氨酸、絲氨酸)。4.“抑制劑占據(jù)酶活性中心”——酶活性受抑。促進(jìn)發(fā)育抗氧化，氧壓低時(shí)更明顯。(AT2，GC3 )RNA 和DNA 的對(duì)比如下：兩種核酸有異同，腺鳥胞磷能共用。1三羧酸循環(huán)乙酰草酰成檸檬，檸檬又成α酮琥酰琥酸延胡索，蘋果落在草叢中。護(hù)士資格考試外科護(hù)理必備口訣——微循環(huán)的特點(diǎn)： 低、慢、大、變； 影響靜脈回流因素：血量、體位、三泵(心、呼吸、骨骼?。?激素的一般特征： 無(wú)管、有靶、量少、效高； 糖皮質(zhì)激素對(duì)代謝作用： 升糖、解蛋、移脂； 醛固酮的生理作用： 保鈉、保水、排鉀等等。解釋：發(fā)、面、頸部均是3，雙手雙前臂雙上臂是567，軀干前、軀干后、雙大腿是11燒傷病人早期胃腸道營(yíng)養(yǎng)少食多餐，先流后干，早期高脂，逐漸增糖，、燒傷補(bǔ)液先快后慢，先鹽后糖，先晶后膠，見尿補(bǔ)鉀，適時(shí)補(bǔ)堿。休克的治療原則上聯(lián)擴(kuò)容糾酸疏血管。“亂”——糾正水、電解質(zhì)和酸堿紊亂骨科肱骨髁上骨折肱髁上折多兒童、伸屈兩型前者眾。屈肘固定三四周，末端血運(yùn)防不通。內(nèi)下入膈上，吻合腹前上膈下，聯(lián)通肝上面。腹橫肌，褲腰帶兒。褲腰帶—指腹橫肌肌束方向。上邊頂著橫斜梁兒。橫斜梁—指腹橫肌、腹內(nèi)斜肌弓狀下緣和聯(lián)合腱。除了這7 個(gè)氨基酸外，其余均為生糖氨基酸。一碳單位的來(lái)源肝膽阻塞死——(甘氨酸、蛋氨酸、組氨酸、色氨酸、絲氨