胸腔閉式引流并發(fā)癥5篇范文-全文預覽
【正文】 活動時，瓶的位置應低于膝關節(jié)，并保持密封。使用過程中應隨時檢查引流管是否通暢，及整個裝置是否密封。拔管指征 : 48～72小時后，引流量明顯減少且顏色變淡，24h引流液小于50ml，膿液小于10ml，X線胸片示肺膨脹良好、無漏氣，患者無呼吸困難即可拔管。呼吸功能的鍛煉：指導患者進行有效呼吸功能的鍛煉，是防止肺部感染，促進肺復張的重要措施之一。妥善固定：運送患者時雙鉗夾管；下床活動時，引流瓶位置應低于膝關節(jié)，保持密封。定時擠壓引流管，每30～60分鐘1次，以免管口被血凝塊堵塞。參考文獻[1] [M].人民衛(wèi)生出版社，2002：263[2] [J].中國實用醫(yī)藥，2008，3（14）：178179第三篇：胸腔閉式引流護理胸腔閉式引流的護理常規(guī)保持管道的密閉和無菌：使用前注意引流裝置是否密封，胸壁傷口引流管周圍，用油紗布包蓋嚴密，更換引流瓶時，必須先雙重夾閉引流管，以防空氣進入胸膜腔，嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，防止感染。主要是由于大量胸腔積液、積氣而引流速度過快，導致雙側胸膜腔內壓力嚴重失衡，造成縱膈擺動。嚴格做到以上各項可最大程度的預防胸膜腔感染的發(fā)生。為減少胸膜腔感染可能，應加強醫(yī)護人員操作的規(guī)范，嚴格無菌操作，并且注意：①引流瓶至少低于引流平面60cm，搬動過程中切忌將抬高引流瓶。術后患者生命體征平穩(wěn)，則應采取半臥位，保持膈肌下移，此姿勢有利于引流。為預防皮下氣腫的發(fā)生，應當根據(jù)患者情況選擇大小適度的引流管，根據(jù)引流管管徑注意調整切口大小，引流管固定要穩(wěn)妥，并注意保護引流管，防止翻身、活動時引流管滑出。皮下氣腫當手術切口大于引流管管徑時，容易引發(fā)皮下氣腫。若水柱不隨呼吸波動且24小時內引流液小于50mL，夾閉引流管24小時未見異常，且X線提示胸腔已無積液、積氣，應考慮拔管。因此，在患者訴疼痛較為劇烈時，可進行言語安慰，并適當調整引流管位置，若不能奏效，可請示醫(yī)生予藥物止痛。以下是胸腔閉式引流術的常見并發(fā)癥和護理的要點。胸腔閉式引流能排出胸膜腔內的積氣和積液，維持胸膜腔負壓，促進肺復張。，一旦出現(xiàn)體溫升高，胸痛加劇等應及時報告醫(yī)生，并予以處理。（二）預防與處理，胸腔閉式引流放置應低于胸腔60cm。避免劇烈咳嗽，定時翻身拍背。，患者出現(xiàn)疼痛、呼吸困難，即通知醫(yī)生行皮下切開引流，或粗針頭穿刺以排出氣體減輕癥狀。（二）預防與處理，切口大小要適當。（二）預防與處理，定時擠壓引流管，保持引流通暢。（二）預防與處理，并留有足夠長度，以防翻身、擺動時脫出胸腔 ，做好活動指導，避免拉脫。引流管脫落形成開放性氣胸。第一篇：胸腔閉式引流并發(fā)癥胸腔閉式引流護理常見并發(fā)癥一、復張性肺水腫（一）發(fā)生原因患側肺或雙肺在短時間內（數(shù)分鐘至數(shù)小時內）得以復張。二、縱隔擺動（一）發(fā)生原因大量胸腔積液、積氣引流過快、過多或劇烈咳嗽使氣體過快排出胸腔。三、引流管脫出（一）發(fā)生原因固定不妥；活動不當拉脫。四、引流管阻塞（一）發(fā)生原因引流管扭曲、折疊、受壓或未定時捏擠，使管腔被凝血塊或膿塊堵塞。五、皮下氣腫（一）發(fā)生原因切口大于引流管直徑；引流管不通暢或部分滑出胸腔；劇烈咳嗽致胸內壓急劇增高。，不需特殊處理可自行吸收，如疼痛腫脹，應做好止痛及宣教解釋工作。第二天鼓勵病人盡早下床活動。七、胸腔內感染（一）發(fā)生原因引流不暢，引流時間過長引起傷口逆行感染；引流液倒流入胸腔；未遵守無菌操作原則。引流管一旦脫落，決不能將原引流管再插入，以免感染。關鍵詞：胸腔閉式引流 并發(fā)癥 護理Doi：【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】16718801（2014）06025202胸腔閉式引流（Closed pleural drainage）是中重度氣胸和胸腔積液的主要治療方法，多用于心胸外科手術后、外傷性血氣胸、自發(fā)性氣胸及膿胸的病人[1]。臨床上胸腔閉式引流術后并發(fā)癥較為多見，加強護理，保持引流管暢通，維持胸腔內負壓，并密切關注引流液顏色、性狀等，防止感染，定期更換引流瓶等護理措施能夠顯著減少術后并發(fā)癥的發(fā)生，密切患者觀察病情變化，加強并發(fā)癥的護理，能夠提高療效。為了促使肺擴張和胸膜腔內積氣積液的排出，治療上要求深呼吸或有效咳嗽，而疼痛會增加患者痛苦，降低治療配合度，甚至導致治療失敗。醫(yī)護人員應在術后密切觀察引流瓶內水柱的波動。若阻塞仍然不能排除，必要時要重新插管。若皮下氣腫面積較大，會造成呼吸困難等嚴重后果，因此需要密切觀察，一旦發(fā)現(xiàn)必須立即通知醫(yī)生，采取皮下氣腫切開引流術，以排出氣
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