【正文】 掌握細(xì)胞與組織適應(yīng)、變性的常見(jiàn)類(lèi)型及形態(tài)變化。病變附近之腎小管萎縮，故使上述腎小球呈相對(duì)集中排列，部分腎小球呈代償性肥大，其所屬腎小管亦有擴(kuò)張現(xiàn)象。間質(zhì)血管擴(kuò)張充血。實(shí)驗(yàn)報(bào)告實(shí)驗(yàn)九泌尿系統(tǒng)疾病實(shí)驗(yàn)?zāi)康?）復(fù)習(xí)腎小球腎炎、腎盂腎炎的病因、發(fā)病機(jī)制及臨床表現(xiàn)。賈曉葉周?chē)慕Y(jié)締組織中可見(jiàn)新生的小管壁及炎細(xì)胞浸潤(rùn)。門(mén)脈性感硬變?nèi)庋垡?jiàn)切片組織有大小不等的結(jié)節(jié)組成。實(shí)驗(yàn)原理先在低倍鏡下觀察組織大體結(jié)構(gòu)，找出染色均勻、病變典型的區(qū)域再在高倍鏡下觀察。高倍鏡詳細(xì)觀察癌細(xì)胞形態(tài)?；疑螛幼兤冢号c紅色肝樣變起比較，滲出物有何不同？肺泡壁毛細(xì)血管充血情況如何？胸膜有無(wú)變化？小葉性肺炎低倍鏡觀察：病變呈灶狀分布，多數(shù)實(shí)變區(qū)內(nèi)有小織奇觀。實(shí)驗(yàn)器材雙目顯微鏡、病理切片、實(shí)驗(yàn)桌 實(shí)驗(yàn)內(nèi)容和要求繪出高倍鏡下的病理變化圖大葉性肺炎紅色肝樣變期：低倍鏡觀察：肺普遍性實(shí)變,肺泡腔均充滿大量滲出物，主要是纖維素及紅細(xì)胞，而中性粒細(xì)胞較少。高倍鏡觀察泡沫細(xì)胞。動(dòng)脈粥樣性硬化低倍鏡觀察：首先找到主動(dòng)脈內(nèi)膜，觀察最突出的病變所在處。實(shí)驗(yàn)器材雙目顯微鏡、病理切片、實(shí)驗(yàn)桌 實(shí)驗(yàn)內(nèi)容和要求繪出高倍鏡下的病理變化圖風(fēng)濕性心肌炎低倍鏡觀察：首先找到心肌組織，然后在心肌纖維之間找到心肌間質(zhì)。高倍鏡觀察：瘤細(xì)胞多呈梭形，核呈橢圓形、圓形、不整形，核大小及不一致，核分裂像多，并可見(jiàn)病理性核分裂。實(shí)驗(yàn)原理先在低倍鏡下觀察組織大體結(jié)構(gòu)，找出染色均勻、病變典型的區(qū)域再在高倍鏡下觀察。腺癌低倍鏡觀察：見(jiàn)癌細(xì)胞呈腺管狀排列，官腔大小不等，腺上皮排列層次紊亂，細(xì)胞形態(tài)不一，和分裂像易見(jiàn)。間質(zhì)隨上皮長(zhǎng)入乳頭內(nèi)，其中可見(jiàn)少量淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。乳頭表面由增生的鱗狀上皮覆蓋，乳頭中心為纖維組織、血管。腺腔之大小、形狀輕度不等。高倍鏡觀察：腺體及炎細(xì)胞形態(tài)。其中甲扎少量破碎之中性粒細(xì)胞、單核細(xì)胞等。高倍鏡觀察：核染色質(zhì)分布均勻，著色較淺。漿細(xì)胞，淋巴細(xì)胞（慢性宮頸炎）：低倍鏡觀察：見(jiàn)發(fā)炎組織內(nèi)有大量炎細(xì)胞浸潤(rùn)。實(shí)驗(yàn)報(bào)告實(shí)驗(yàn)三炎 癥實(shí)驗(yàn)?zāi)康?）復(fù)習(xí)炎癥的原因、類(lèi)型、基本病理變化； 2）掌握闌尾炎、炎性息肉的鏡下形態(tài)學(xué)特點(diǎn)。有時(shí)校也中央?yún)^(qū)也可見(jiàn)纖維組織增多，并向周?chē)∪~伸展。肺泡腔內(nèi)有淡紅色的漏出液，形成肺水腫，肺泡內(nèi)和肺間質(zhì)中有時(shí)可以見(jiàn)到多少不等的心力衰竭細(xì)胞。壞死周邊可見(jiàn)結(jié)核改變。纖維母細(xì)胞位于毛細(xì)血管之間，細(xì)胞較大，呈橢圓形，梭形或星芒狀，核大淡然，有1~2個(gè)核仁，胞漿略嗜堿性。注意觀察病變部位是在肝小葉中心還是在匯管區(qū)附近？三、肉芽組織低倍鏡觀察：表層為淡性滲出物，由纖維素，炎細(xì)胞及壞死五只構(gòu)成。二、肝脂肪變性低倍鏡觀察：全面觀察肝組織，可發(fā)現(xiàn)一些肝細(xì)胞漿內(nèi)含有境界清晰，中空無(wú)物，大小不等的空泡（制片過(guò)程中脂滴被酒精，二甲苯溶解而留下空泡）。實(shí)驗(yàn)原理先在低倍鏡下觀察組織大體結(jié)構(gòu)，找出染色均勻、病變典型的區(qū)域再在高倍鏡下觀察。（五）實(shí)體解剖見(jiàn)習(xí)三 實(shí)驗(yàn)注意事項(xiàng)１．實(shí)驗(yàn)前必須復(fù)習(xí)與本次實(shí)習(xí)內(nèi)容有關(guān)的理論知識(shí)，預(yù)習(xí)與指導(dǎo)，了解實(shí)習(xí)內(nèi)容與要求。（三）動(dòng)物實(shí)驗(yàn)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)是在動(dòng)物身上人工地造成各種病理過(guò)程中，注意觀察動(dòng)物的變化，記錄試驗(yàn)結(jié)果，并寫(xiě)出實(shí)驗(yàn)報(bào)告。首先用肉眼觀察切片外形及染色情況，有時(shí)可初步判定是何種組織及病變部位（如潰瘍等）。觀察大體標(biāo)本時(shí)，首先要辨認(rèn)是何種器官或組織，然后與正常器官進(jìn)行比較（大小，外形，色澤，質(zhì)地等），找出病變之所在。上皮樣吞噬細(xì)胞有結(jié)核桿菌。高倍鏡下見(jiàn)滲出的白細(xì)胞大多為中性粒細(xì)胞（一些已變?yōu)槟摷?xì)胞），少數(shù)單核細(xì)胞和淋巴細(xì)胞，滲出纖維蛋白呈絲狀或條狀。高倍鏡下可見(jiàn)濾泡上皮增生呈高柱狀，核位于基底部，并增生形成乳頭向?yàn)V泡腔突出。GS侵蝕性葡萄胎鏡下可見(jiàn)絨毛結(jié)構(gòu)，絨毛間質(zhì)水腫。GS子宮絨癌低倍鏡下見(jiàn)癌組織呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，部分子宮內(nèi)膜及基層已被癌組織取代。可見(jiàn)膿腫病灶，甚至有膿腫管型，注意尋找。淋巴細(xì)胞可聚集形成淋巴濾泡。腎小管上皮細(xì)胞發(fā)生變性，管腔內(nèi)可見(jiàn)紅染的蛋白管型。腎小球內(nèi)細(xì)胞數(shù)目明顯增多，主要是增生的系膜細(xì)胞和腫脹、增生的內(nèi)皮細(xì)胞。小膽管及毛細(xì)膽管內(nèi)有膽汁淤積。DS亞急性重型肝炎低倍鏡下可見(jiàn)一定的肝細(xì)胞，即鎖定為肝組織。DS胃腺癌低倍鏡下可見(jiàn)大片癌組織，細(xì)胞呈腺管狀或乳頭狀結(jié)構(gòu)。癌細(xì)胞呈多邊形，胞漿豐富，胞核呈圓形或橢圓形，可見(jiàn)壞死細(xì)胞。纖維間隔內(nèi)可見(jiàn)增生的膽小管，也有假膽管結(jié)構(gòu)（兩層立方上皮細(xì)胞條索狀排列，無(wú)管腔）。瘢痕層深部常可見(jiàn)小動(dòng)脈管壁增厚及神經(jīng)纖維球狀增生。肺間質(zhì)纖維增生。RS硅肺低倍鏡下可見(jiàn)肺組織內(nèi)多見(jiàn)散在分布的結(jié)節(jié)狀病灶，此即矽結(jié)節(jié)。部分肺泡內(nèi)炎性滲出物顯示早期溶解吸收變化。RS大葉性肺炎灰色肝樣變期低倍鏡下見(jiàn)肺組織內(nèi)病變呈彌漫性。HS冠狀動(dòng)脈粥樣硬化可用肉眼觀看，圓形或橢圓形內(nèi)部有染色較淺的隆起。A細(xì)、小動(dòng)脈硬化引起缺血，導(dǎo)致一部分腎小球纖維化、玻璃樣變，所屬腎小管相應(yīng)萎縮甚至消失，間質(zhì)纖維結(jié)締組織增生及淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。（診斷骨肉瘤的最主要組織學(xué)結(jié)構(gòu)）。胞漿多少不等。）NP甲狀腺腺瘤低倍鏡下見(jiàn)腫瘤組織與正常組織分界清楚，有纖維組織形成的包膜，緊挨包膜可見(jiàn)被壓迫變形的正常的甲狀腺組織，濾泡腔呈長(zhǎng)條形。NP淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌低倍鏡下可見(jiàn)淋巴結(jié)（部分淋巴濾泡等）的正常結(jié)構(gòu)，是確定標(biāo)準(zhǔn)之一。部分區(qū)域癌組織呈乳頭狀或柳葉狀向腸腔腔面生長(zhǎng)。細(xì)胞縱橫交織，排列較緊密。NP平滑肌瘤低倍鏡下見(jiàn)圓形或橢圓形結(jié)節(jié)的平滑肌瘤組織，與周?chē)M織分界清楚。高倍鏡下見(jiàn)癌巢內(nèi)細(xì)胞大小不一，核大小不一，染色質(zhì)深，核分裂像和病理性核分裂像多見(jiàn)。（即為異物肉芽腫組織）高倍鏡下：細(xì)胞體積巨大，胞漿寬廣，核多個(gè)，且多數(shù)不規(guī)則散布在胞漿，胞漿見(jiàn)被吞噬的紅染的角化物碎片。低倍鏡下見(jiàn)粘膜上皮部分缺失，有紅染的膜狀物附著且延伸、覆蓋于附近粘膜上皮表面，此即假膜。高倍鏡下各層見(jiàn)中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)（肌層明顯），但未見(jiàn)組織溶解。IF急性蜂窩織炎性闌尾炎（疏松結(jié)締組織的彌漫性化膿性炎）肉眼觀察，中間有空腔，可以初步作出結(jié)論（注意也可能是血管、氣管等，注意在低倍鏡下進(jìn)一步區(qū)分）低倍鏡下可見(jiàn)粘膜、粘膜下層、肌層和漿膜層?！霸落z變形”可嘗試尋找脂肪變性。HD慢性肝淤血低倍鏡下可見(jiàn)明顯的肝竇變寬（正常時(shí) 肝索：肝竇=2:1，慢性肝淤血時(shí)可變小甚至逆轉(zhuǎn)），然后迅速轉(zhuǎn)到門(mén)管區(qū)及中央靜脈周?chē)８弑剁R下可見(jiàn)肺泡腔內(nèi)有多少不等的紅細(xì)胞（高度淤血造成的漏出性出血），有的中可見(jiàn)脫落的肺泡上皮細(xì)胞。高倍鏡下可見(jiàn)大量的毛細(xì)血管，管壁多為單層內(nèi)皮細(xì)胞，管腔較大。IJ肝細(xì)胞水變性和氣球樣變低倍鏡下見(jiàn)肝臟結(jié)構(gòu)基本保持完整，但明顯感覺(jué)局部淺染（多為中央靜脈周?chē)Ｗ罱K確定準(zhǔn)則，看到核固縮、核碎裂和核溶解。囊腔內(nèi)壁附著破棉絮狀的組織（為徹底壞死組織）。（1）表面看：高低不平，肺葉幾乎實(shí)化。脾臟包膜明顯增厚，呈灰白色，半透明狀。（2）腎積水：腎盂擴(kuò)增，實(shí)質(zhì)薄如粉皮。尤以粘膜及粘膜下層為重，并伴有中性粒細(xì)胞及單核細(xì)胞浸潤(rùn)。（2）高倍鏡:干酪樣壞死灶周?chē)?jiàn)放射狀排列的類(lèi)上皮細(xì)胞和一些Langhans細(xì)胞，外圍有大量纖維細(xì)胞。（2）高倍鏡:蛛網(wǎng)膜滲出的炎細(xì)胞為分葉的中性粒細(xì)胞即膿細(xì)胞，軟腦膜亦由炎細(xì)胞浸潤(rùn)。（1）低倍鏡:腎間質(zhì)內(nèi)由大量纖維結(jié)締組織增生和較多的慢性炎細(xì)胞浸潤(rùn)。中央靜脈缺如、偏位，或有兩個(gè)以上的中央靜脈；部分假小葉內(nèi)見(jiàn)有匯管區(qū)。（2）高倍鏡:潰瘍底部的小動(dòng)脈內(nèi)膜增厚，管腔狹窄，部分腔內(nèi)血栓形成并發(fā)生機(jī)化，瘢痕組織內(nèi)神經(jīng)纖維有變性改變。（1）低倍鏡:肺泡正常的組織結(jié)構(gòu)被破壞，可見(jiàn)許多圓形或類(lèi)圓形大小不等結(jié)節(jié)狀病灶及彌漫性間質(zhì)纖維化。（1）低倍鏡:主動(dòng)脈內(nèi)膜部分增厚，增厚內(nèi)膜的表層纖維組織增生，并發(fā)生玻璃樣變，呈均質(zhì)伊紅色，內(nèi)膜深層見(jiàn)一片淺伊紅色無(wú)結(jié)構(gòu)的壞死物，為粥樣斑塊。（2）高倍鏡:風(fēng)濕小體中央為纖維素樣壞死，呈紅染的片狀或絮狀物質(zhì)；其外見(jiàn)許多風(fēng)濕細(xì)胞。（1）低倍鏡:淋巴結(jié)正常結(jié)構(gòu)絕大部分被破壞，部分皮質(zhì)竇存在，竇腔內(nèi)有多量大小不一、形態(tài)不規(guī)則的癌性腺體；淋巴結(jié)髓質(zhì)的組織結(jié)構(gòu)完全被破壞而代之以 實(shí)性片狀分布的癌細(xì)胞。（2）高倍鏡:癌細(xì)胞似正常平滑肌細(xì)胞，核呈長(zhǎng)桿狀，兩端頓圓。（1）低倍鏡:胃粘膜可見(jiàn)深染的腺癌組織，部分癌組織侵入肌層及漿膜層。癌巢呈片狀或條索狀，與間質(zhì)分界清楚。（2）高倍鏡:各層彌漫浸潤(rùn)的細(xì)胞為中性粒細(xì)胞，漿膜面滲出物由纖維素和中性粒細(xì)胞組成。（1）低倍鏡:肺組織中可見(jiàn)境界清楚的炎癥性病灶，周?chē)谓M織充血，少量炎細(xì)胞浸潤(rùn)。在急性炎癥和化膿性炎癥，以中性粒細(xì)胞滲出為主。粉紅色不規(guī)則小梁和紅色區(qū)域交織存在。（肺褐色硬變）（1）低倍鏡:肺泡壁增厚，部分肺泡腔內(nèi)有心衰細(xì)胞。（2）高倍鏡:新生毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞肥大向腔內(nèi)凸出，有些已形成管腔，有些未形成管腔。（2）高倍鏡:脾實(shí)質(zhì)慢性淤血并有局灶性鈣鹽沉積，鈣鹽呈深藍(lán)色顆?；驂K狀，病理性鈣化。（2）高倍鏡:肝細(xì)胞胞漿內(nèi)含大小不等邊界清楚的空泡，有的融合成大空泡，將細(xì)胞核擠壓至細(xì)胞的邊緣。第一篇：病理學(xué)實(shí)驗(yàn)總結(jié)病理學(xué)實(shí)驗(yàn)總結(jié)（1）低倍鏡:腎皮質(zhì)區(qū)近曲小管，管腔變小且不規(guī)則（2）高倍鏡:近曲小管上皮細(xì)胞腫脹，且向腔內(nèi)突出，細(xì)胞界限不清，胞漿內(nèi)布滿大小一致的紅染顆粒，細(xì)胞核無(wú)改變。脂變明顯處肝索增寬變粗，排列紊亂，肝竇狹窄，甚至消失。（1）低倍鏡:結(jié)締組織（被膜）之膠原纖維增粗，并互相融合為梁狀、帶狀或片狀的均質(zhì)、紅染、無(wú)結(jié)構(gòu)的半透明物，纖維細(xì)胞明顯減少。肉芽組織下面為纖維結(jié)締組織。瘢痕組織由大量排列致密的膠原纖維構(gòu)成并出現(xiàn)透明變性。（心臟附壁血栓）（1）低倍鏡:混合血栓外周可見(jiàn)正常心肌組織。 各類(lèi)炎細(xì)胞：中性粒細(xì)胞：呈球形，具有分葉狀細(xì)胞核，核漿淡紅色，內(nèi)含中性顆粒。漿細(xì)胞體積較大，橢圓或卵圓形，偏位，染色質(zhì)凝集成塊狀，貼近核膜形成車(chē)輪狀分布，無(wú)核仁，胞漿豐富，呈伊紅色或雙色性，核周有半圓形的淡染區(qū)，稱“核周暈”。（1）低倍鏡:闌尾各層內(nèi)有彌漫的炎細(xì)胞浸潤(rùn)，腔內(nèi)有炎性滲出及壞死脫落的粘膜上皮，漿膜面附有炎性滲出物，血管明顯擴(kuò)張充血。（高分化）（1）低倍鏡:癌細(xì)胞呈巢狀排列，即癌巢。角化珠內(nèi)可見(jiàn)角化不全的藍(lán)色細(xì)胞核碎屑。癌細(xì)胞分化較好，大小、形態(tài)一致，呈編織狀。間質(zhì)血管豐富，并可見(jiàn)大量紅染顆粒狀無(wú)結(jié)構(gòu)之壞死區(qū)。間質(zhì)內(nèi)血管周?chē)梢?jiàn)由成簇細(xì)胞構(gòu)成的呈梭形或類(lèi)似的細(xì)胞團(tuán)塊——即風(fēng)濕小體。風(fēng)濕小體最外層有淋巴細(xì)胞等炎細(xì)胞浸潤(rùn)。（灰色干變期）（1）低倍鏡:肺組織結(jié)構(gòu)尚存，肺泡壁明顯變窄，其內(nèi)毛細(xì)血管呈貧血狀態(tài)，（2）高倍鏡:肺泡腔擴(kuò)張，其內(nèi)充滿大量纖維素和中性粒細(xì)胞，少量巨噬細(xì)胞，肺泡間孔明顯擴(kuò)張，部分區(qū)域纖維素穿過(guò)肺泡間孔與鄰近肺泡腔內(nèi)的纖維素網(wǎng)相連。（1）低倍鏡:潰瘍底部由表及里分四層：表面為炎性滲出物（中性粒細(xì)胞、纖維素、壞死脫落的上皮細(xì)胞碎片）覆蓋，其下為凝固性壞死組織，第三層為肉芽組織，肉芽組織逐步過(guò)渡為瘢痕組織，即第四層，見(jiàn)不到完整的肌層。（2）高倍鏡:假小葉特點(diǎn):肝細(xì)胞索排列紊亂，部分肝細(xì)胞變性壞死并可見(jiàn)新生肝細(xì)胞。高倍鏡:腎小球囊壁層上皮細(xì)胞增生呈多層狀如星月體，部分腎小球囊或腎小球毛細(xì)血管從受壓迫而塌陷并纖維化或玻璃樣變，所屬腎小管也發(fā)生萎縮；部分腎小球正常或代償性肥大；間質(zhì)纖維增生伴少量淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。（1）低倍鏡:蛛網(wǎng)膜下腔間隙增大，充滿大量的膿性滲出物蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi)的血管高度擴(kuò)張、充血。（2）高倍鏡:①神精細(xì)胞衛(wèi)星現(xiàn)象，噬神經(jīng)細(xì)胞現(xiàn)象②篩狀軟化灶③袖套狀浸潤(rùn)④膠質(zhì)細(xì)胞增生形成膠質(zhì)細(xì)胞結(jié)節(jié)（1）低倍鏡:肺組織內(nèi)見(jiàn)多個(gè)結(jié)核結(jié)節(jié)，結(jié)核結(jié)節(jié)中央部為干酪樣壞死。整個(gè)腸壁明顯充血、水腫，甚至出血。（蟲(chóng)卵卵殼有折光性）第二篇：病理學(xué)實(shí)驗(yàn)總結(jié)病理學(xué)實(shí)驗(yàn)總結(jié)第二周 標(biāo)本（1）正常心臟左心室壁厚度約為1厘米；（2）病變心臟左心室壁增厚，為代償性肥大；(心肌細(xì)胞肥大，心室壁增厚，心臟收縮力增強(qiáng)，以適應(yīng)外周小血管阻力的異常增加（通常由血管壁玻璃樣變?cè)斐桑?；?）當(dāng)心肌體積不再能隨著負(fù)荷的增加而繼續(xù)增大時(shí)，心臟功能邊逐漸失代償，隨之產(chǎn)生心衰竭（心室壁恢復(fù)正常厚度心室腔擴(kuò)大，心臟回縮力、泵血能力減弱）。（1）肝體積增大，呈黃色，質(zhì)軟；（2）切面有油膩感，邊緣圓鈍，包膜緊張；（3）肝細(xì)胞內(nèi)有大小不一等空泡，為脂肪滴，或融合成大空泡將細(xì)胞核擠到一邊。（2）病變區(qū)與正常組織間有一充血帶，為病變區(qū)動(dòng)脈梗塞，血細(xì)胞從血管滲出形成。（1）肝切面有兩個(gè)壞死灶，其中央液化溶解（切開(kāi)時(shí)液體流出形成囊腔）。第三篇：病理學(xué)實(shí)驗(yàn)強(qiáng)大總結(jié)版IJ3:肝細(xì)胞壞死（周?chē)姓＝Y(jié)構(gòu)，故注意與之區(qū)分鑒別，對(duì)比著看?。┑捅剁R下肝細(xì)胞基本保存完整，看到完整肝細(xì)胞結(jié)構(gòu)時(shí)即鎖定肝中央靜脈區(qū)！高倍鏡時(shí)可看到壞死灶內(nèi)肝細(xì)胞索結(jié)構(gòu)消失，成為一些相互分離、深紅的、形態(tài)不規(guī)則的小碎塊，即為壞死的肝細(xì)胞。高倍鏡下中央動(dòng)脈管壁呈明顯的不對(duì)稱性增厚，管壁成均質(zhì)紅染結(jié)構(gòu)，原有血管結(jié)構(gòu)基本消失。RP肉芽組織低倍鏡下觀察整個(gè)切片，可見(jiàn)大量的骨骼肌組織，其上方為創(chuàng)面，可見(jiàn)肉芽組織。HD慢性肺淤血一、早期（貌似考試片子是晚期，不是很確定，先寫(xiě)上）低倍鏡下可見(jiàn)肺泡壁毛細(xì)血管擴(kuò)張充血，肺泡壁明顯增厚，肺泡腔內(nèi)充滿粉紅色均質(zhì)物質(zhì)，即為含蛋白質(zhì)的水腫液。重點(diǎn)是觀察胞漿充滿棕黃色顆粒的心衰細(xì)胞（體積較大，含含鐵血黃素）。高倍鏡下見(jiàn)肝小葉周邊及淤血區(qū)附近肝細(xì)胞體積增大，胞漿內(nèi)出現(xiàn)多數(shù)大小不一、界限清楚的圓形空泡。腎間質(zhì)（肝門(mén)管區(qū)）有較多中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)，部分腎小管有積膿現(xiàn)象。粘膜上皮見(jiàn)有缺損。但重點(diǎn)是氣管的粘膜面。IF異物