【正文】 掌握細胞與組織適應(yīng)、變性的常見類型及形態(tài)變化。病變附近之腎小管萎縮，故使上述腎小球呈相對集中排列，部分腎小球呈代償性肥大，其所屬腎小管亦有擴張現(xiàn)象。間質(zhì)血管擴張充血。實驗報告實驗九泌尿系統(tǒng)疾病實驗?zāi)康?）復(fù)習(xí)腎小球腎炎、腎盂腎炎的病因、發(fā)病機制及臨床表現(xiàn)。賈曉葉周圍的結(jié)締組織中可見新生的小管壁及炎細胞浸潤。門脈性感硬變?nèi)庋垡娗衅M織有大小不等的結(jié)節(jié)組成。實驗原理先在低倍鏡下觀察組織大體結(jié)構(gòu)，找出染色均勻、病變典型的區(qū)域再在高倍鏡下觀察。高倍鏡詳細觀察癌細胞形態(tài)。灰色肝樣變期：與紅色肝樣變起比較，滲出物有何不同？肺泡壁毛細血管充血情況如何？胸膜有無變化？小葉性肺炎低倍鏡觀察：病變呈灶狀分布，多數(shù)實變區(qū)內(nèi)有小織奇觀。實驗器材雙目顯微鏡、病理切片、實驗桌 實驗內(nèi)容和要求繪出高倍鏡下的病理變化圖大葉性肺炎紅色肝樣變期：低倍鏡觀察：肺普遍性實變,肺泡腔均充滿大量滲出物，主要是纖維素及紅細胞，而中性粒細胞較少。高倍鏡觀察泡沫細胞。動脈粥樣性硬化低倍鏡觀察：首先找到主動脈內(nèi)膜，觀察最突出的病變所在處。實驗器材雙目顯微鏡、病理切片、實驗桌 實驗內(nèi)容和要求繪出高倍鏡下的病理變化圖風(fēng)濕性心肌炎低倍鏡觀察：首先找到心肌組織，然后在心肌纖維之間找到心肌間質(zhì)。高倍鏡觀察：瘤細胞多呈梭形，核呈橢圓形、圓形、不整形，核大小及不一致，核分裂像多，并可見病理性核分裂。實驗原理先在低倍鏡下觀察組織大體結(jié)構(gòu)，找出染色均勻、病變典型的區(qū)域再在高倍鏡下觀察。腺癌低倍鏡觀察：見癌細胞呈腺管狀排列，官腔大小不等，腺上皮排列層次紊亂，細胞形態(tài)不一，和分裂像易見。間質(zhì)隨上皮長入乳頭內(nèi)，其中可見少量淋巴細胞浸潤。乳頭表面由增生的鱗狀上皮覆蓋，乳頭中心為纖維組織、血管。腺腔之大小、形狀輕度不等。高倍鏡觀察：腺體及炎細胞形態(tài)。其中甲扎少量破碎之中性粒細胞、單核細胞等。高倍鏡觀察：核染色質(zhì)分布均勻，著色較淺。漿細胞，淋巴細胞（慢性宮頸炎）：低倍鏡觀察：見發(fā)炎組織內(nèi)有大量炎細胞浸潤。實驗報告實驗三炎 癥實驗?zāi)康?）復(fù)習(xí)炎癥的原因、類型、基本病理變化； 2）掌握闌尾炎、炎性息肉的鏡下形態(tài)學(xué)特點。有時校也中央?yún)^(qū)也可見纖維組織增多，并向周圍小葉伸展。肺泡腔內(nèi)有淡紅色的漏出液，形成肺水腫，肺泡內(nèi)和肺間質(zhì)中有時可以見到多少不等的心力衰竭細胞。壞死周邊可見結(jié)核改變。纖維母細胞位于毛細血管之間，細胞較大，呈橢圓形，梭形或星芒狀，核大淡然，有1~2個核仁，胞漿略嗜堿性。注意觀察病變部位是在肝小葉中心還是在匯管區(qū)附近？三、肉芽組織低倍鏡觀察：表層為淡性滲出物，由纖維素，炎細胞及壞死五只構(gòu)成。二、肝脂肪變性低倍鏡觀察：全面觀察肝組織，可發(fā)現(xiàn)一些肝細胞漿內(nèi)含有境界清晰，中空無物，大小不等的空泡（制片過程中脂滴被酒精，二甲苯溶解而留下空泡）。實驗原理先在低倍鏡下觀察組織大體結(jié)構(gòu)，找出染色均勻、病變典型的區(qū)域再在高倍鏡下觀察。（五）實體解剖見習(xí)三 實驗注意事項１．實驗前必須復(fù)習(xí)與本次實習(xí)內(nèi)容有關(guān)的理論知識，預(yù)習(xí)與指導(dǎo)，了解實習(xí)內(nèi)容與要求。（三）動物實驗動物實驗是在動物身上人工地造成各種病理過程中，注意觀察動物的變化，記錄試驗結(jié)果，并寫出實驗報告。首先用肉眼觀察切片外形及染色情況，有時可初步判定是何種組織及病變部位（如潰瘍等）。觀察大體標(biāo)本時，首先要辨認(rèn)是何種器官或組織，然后與正常器官進行比較（大小，外形，色澤，質(zhì)地等），找出病變之所在。上皮樣吞噬細胞有結(jié)核桿菌。高倍鏡下見滲出的白細胞大多為中性粒細胞（一些已變?yōu)槟摷毎?，少?shù)單核細胞和淋巴細胞，滲出纖維蛋白呈絲狀或條狀。高倍鏡下可見濾泡上皮增生呈高柱狀，核位于基底部，并增生形成乳頭向濾泡腔突出。GS侵蝕性葡萄胎鏡下可見絨毛結(jié)構(gòu)，絨毛間質(zhì)水腫。GS子宮絨癌低倍鏡下見癌組織呈浸潤性生長，部分子宮內(nèi)膜及基層已被癌組織取代?？梢娔撃[病灶，甚至有膿腫管型，注意尋找。淋巴細胞可聚集形成淋巴濾泡。腎小管上皮細胞發(fā)生變性，管腔內(nèi)可見紅染的蛋白管型。腎小球內(nèi)細胞數(shù)目明顯增多，主要是增生的系膜細胞和腫脹、增生的內(nèi)皮細胞。小膽管及毛細膽管內(nèi)有膽汁淤積。DS亞急性重型肝炎低倍鏡下可見一定的肝細胞，即鎖定為肝組織。DS胃腺癌低倍鏡下可見大片癌組織，細胞呈腺管狀或乳頭狀結(jié)構(gòu)。癌細胞呈多邊形，胞漿豐富，胞核呈圓形或橢圓形，可見壞死細胞。纖維間隔內(nèi)可見增生的膽小管，也有假膽管結(jié)構(gòu)（兩層立方上皮細胞條索狀排列，無管腔）。瘢痕層深部?？梢娦用}管壁增厚及神經(jīng)纖維球狀增生。肺間質(zhì)纖維增生。RS硅肺低倍鏡下可見肺組織內(nèi)多見散在分布的結(jié)節(jié)狀病灶，此即矽結(jié)節(jié)。部分肺泡內(nèi)炎性滲出物顯示早期溶解吸收變化。RS大葉性肺炎灰色肝樣變期低倍鏡下見肺組織內(nèi)病變呈彌漫性。HS冠狀動脈粥樣硬化可用肉眼觀看，圓形或橢圓形內(nèi)部有染色較淺的隆起。A細、小動脈硬化引起缺血，導(dǎo)致一部分腎小球纖維化、玻璃樣變，所屬腎小管相應(yīng)萎縮甚至消失，間質(zhì)纖維結(jié)締組織增生及淋巴細胞浸潤。（診斷骨肉瘤的最主要組織學(xué)結(jié)構(gòu)）。胞漿多少不等。）NP甲狀腺腺瘤低倍鏡下見腫瘤組織與正常組織分界清楚，有纖維組織形成的包膜，緊挨包膜可見被壓迫變形的正常的甲狀腺組織，濾泡腔呈長條形。NP淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌低倍鏡下可見淋巴結(jié)（部分淋巴濾泡等）的正常結(jié)構(gòu)，是確定標(biāo)準(zhǔn)之一。部分區(qū)域癌組織呈乳頭狀或柳葉狀向腸腔腔面生長。細胞縱橫交織，排列較緊密。NP平滑肌瘤低倍鏡下見圓形或橢圓形結(jié)節(jié)的平滑肌瘤組織，與周圍組織分界清楚。高倍鏡下見癌巢內(nèi)細胞大小不一，核大小不一，染色質(zhì)深，核分裂像和病理性核分裂像多見。（即為異物肉芽腫組織）高倍鏡下：細胞體積巨大，胞漿寬廣，核多個，且多數(shù)不規(guī)則散布在胞漿，胞漿見被吞噬的紅染的角化物碎片。低倍鏡下見粘膜上皮部分缺失，有紅染的膜狀物附著且延伸、覆蓋于附近粘膜上皮表面，此即假膜。高倍鏡下各層見中性粒細胞浸潤（肌層明顯），但未見組織溶解。IF急性蜂窩織炎性闌尾炎（疏松結(jié)締組織的彌漫性化膿性炎）肉眼觀察，中間有空腔，可以初步作出結(jié)論（注意也可能是血管、氣管等，注意在低倍鏡下進一步區(qū)分）低倍鏡下可見粘膜、粘膜下層、肌層和漿膜層?！霸落z變形”可嘗試尋找脂肪變性。HD慢性肝淤血低倍鏡下可見明顯的肝竇變寬（正常時 肝索：肝竇=2:1，慢性肝淤血時可變小甚至逆轉(zhuǎn)），然后迅速轉(zhuǎn)到門管區(qū)及中央靜脈周圍。高倍鏡下可見肺泡腔內(nèi)有多少不等的紅細胞（高度淤血造成的漏出性出血），有的中可見脫落的肺泡上皮細胞。高倍鏡下可見大量的毛細血管，管壁多為單層內(nèi)皮細胞，管腔較大。IJ肝細胞水變性和氣球樣變低倍鏡下見肝臟結(jié)構(gòu)基本保持完整，但明顯感覺局部淺染（多為中央靜脈周圍）。最終確定準(zhǔn)則，看到核固縮、核碎裂和核溶解。囊腔內(nèi)壁附著破棉絮狀的組織（為徹底壞死組織）。（1）表面看：高低不平，肺葉幾乎實化。脾臟包膜明顯增厚，呈灰白色，半透明狀。（2）腎積水：腎盂擴增，實質(zhì)薄如粉皮。尤以粘膜及粘膜下層為重，并伴有中性粒細胞及單核細胞浸潤。（2）高倍鏡:干酪樣壞死灶周圍見放射狀排列的類上皮細胞和一些Langhans細胞，外圍有大量纖維細胞。（2）高倍鏡:蛛網(wǎng)膜滲出的炎細胞為分葉的中性粒細胞即膿細胞，軟腦膜亦由炎細胞浸潤。（1）低倍鏡:腎間質(zhì)內(nèi)由大量纖維結(jié)締組織增生和較多的慢性炎細胞浸潤。中央靜脈缺如、偏位，或有兩個以上的中央靜脈；部分假小葉內(nèi)見有匯管區(qū)。（2）高倍鏡:潰瘍底部的小動脈內(nèi)膜增厚，管腔狹窄，部分腔內(nèi)血栓形成并發(fā)生機化，瘢痕組織內(nèi)神經(jīng)纖維有變性改變。（1）低倍鏡:肺泡正常的組織結(jié)構(gòu)被破壞，可見許多圓形或類圓形大小不等結(jié)節(jié)狀病灶及彌漫性間質(zhì)纖維化。（1）低倍鏡:主動脈內(nèi)膜部分增厚，增厚內(nèi)膜的表層纖維組織增生，并發(fā)生玻璃樣變，呈均質(zhì)伊紅色，內(nèi)膜深層見一片淺伊紅色無結(jié)構(gòu)的壞死物，為粥樣斑塊。（2）高倍鏡:風(fēng)濕小體中央為纖維素樣壞死，呈紅染的片狀或絮狀物質(zhì)；其外見許多風(fēng)濕細胞。（1）低倍鏡:淋巴結(jié)正常結(jié)構(gòu)絕大部分被破壞，部分皮質(zhì)竇存在，竇腔內(nèi)有多量大小不一、形態(tài)不規(guī)則的癌性腺體；淋巴結(jié)髓質(zhì)的組織結(jié)構(gòu)完全被破壞而代之以 實性片狀分布的癌細胞。（2）高倍鏡:癌細胞似正常平滑肌細胞，核呈長桿狀，兩端頓圓。（1）低倍鏡:胃粘膜可見深染的腺癌組織，部分癌組織侵入肌層及漿膜層。癌巢呈片狀或條索狀，與間質(zhì)分界清楚。（2）高倍鏡:各層彌漫浸潤的細胞為中性粒細胞，漿膜面滲出物由纖維素和中性粒細胞組成。（1）低倍鏡:肺組織中可見境界清楚的炎癥性病灶，周圍肺組織充血，少量炎細胞浸潤。在急性炎癥和化膿性炎癥，以中性粒細胞滲出為主。粉紅色不規(guī)則小梁和紅色區(qū)域交織存在。（肺褐色硬變）（1）低倍鏡:肺泡壁增厚，部分肺泡腔內(nèi)有心衰細胞。（2）高倍鏡:新生毛細血管內(nèi)皮細胞肥大向腔內(nèi)凸出，有些已形成管腔，有些未形成管腔。（2）高倍鏡:脾實質(zhì)慢性淤血并有局灶性鈣鹽沉積，鈣鹽呈深藍色顆?；驂K狀，病理性鈣化。（2）高倍鏡:肝細胞胞漿內(nèi)含大小不等邊界清楚的空泡，有的融合成大空泡，將細胞核擠壓至細胞的邊緣。第一篇：病理學(xué)實驗總結(jié)病理學(xué)實驗總結(jié)（1）低倍鏡:腎皮質(zhì)區(qū)近曲小管，管腔變小且不規(guī)則（2）高倍鏡:近曲小管上皮細胞腫脹，且向腔內(nèi)突出，細胞界限不清，胞漿內(nèi)布滿大小一致的紅染顆粒，細胞核無改變。脂變明顯處肝索增寬變粗，排列紊亂，肝竇狹窄，甚至消失。（1）低倍鏡:結(jié)締組織（被膜）之膠原纖維增粗，并互相融合為梁狀、帶狀或片狀的均質(zhì)、紅染、無結(jié)構(gòu)的半透明物，纖維細胞明顯減少。肉芽組織下面為纖維結(jié)締組織。瘢痕組織由大量排列致密的膠原纖維構(gòu)成并出現(xiàn)透明變性。（心臟附壁血栓）（1）低倍鏡:混合血栓外周可見正常心肌組織。 各類炎細胞：中性粒細胞：呈球形，具有分葉狀細胞核，核漿淡紅色，內(nèi)含中性顆粒。漿細胞體積較大，橢圓或卵圓形，偏位，染色質(zhì)凝集成塊狀，貼近核膜形成車輪狀分布，無核仁，胞漿豐富，呈伊紅色或雙色性，核周有半圓形的淡染區(qū)，稱“核周暈”。（1）低倍鏡:闌尾各層內(nèi)有彌漫的炎細胞浸潤，腔內(nèi)有炎性滲出及壞死脫落的粘膜上皮，漿膜面附有炎性滲出物，血管明顯擴張充血。（高分化）（1）低倍鏡:癌細胞呈巢狀排列，即癌巢。角化珠內(nèi)可見角化不全的藍色細胞核碎屑。癌細胞分化較好，大小、形態(tài)一致，呈編織狀。間質(zhì)血管豐富，并可見大量紅染顆粒狀無結(jié)構(gòu)之壞死區(qū)。間質(zhì)內(nèi)血管周圍可見由成簇細胞構(gòu)成的呈梭形或類似的細胞團塊——即風(fēng)濕小體。風(fēng)濕小體最外層有淋巴細胞等炎細胞浸潤。（灰色干變期）（1）低倍鏡:肺組織結(jié)構(gòu)尚存，肺泡壁明顯變窄，其內(nèi)毛細血管呈貧血狀態(tài)，（2）高倍鏡:肺泡腔擴張，其內(nèi)充滿大量纖維素和中性粒細胞，少量巨噬細胞，肺泡間孔明顯擴張，部分區(qū)域纖維素穿過肺泡間孔與鄰近肺泡腔內(nèi)的纖維素網(wǎng)相連。（1）低倍鏡:潰瘍底部由表及里分四層：表面為炎性滲出物（中性粒細胞、纖維素、壞死脫落的上皮細胞碎片）覆蓋，其下為凝固性壞死組織，第三層為肉芽組織，肉芽組織逐步過渡為瘢痕組織，即第四層，見不到完整的肌層。（2）高倍鏡:假小葉特點:肝細胞索排列紊亂，部分肝細胞變性壞死并可見新生肝細胞。高倍鏡:腎小球囊壁層上皮細胞增生呈多層狀如星月體，部分腎小球囊或腎小球毛細血管從受壓迫而塌陷并纖維化或玻璃樣變，所屬腎小管也發(fā)生萎縮；部分腎小球正?；虼鷥斝苑蚀?；間質(zhì)纖維增生伴少量淋巴細胞浸潤。（1）低倍鏡:蛛網(wǎng)膜下腔間隙增大，充滿大量的膿性滲出物蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi)的血管高度擴張、充血。（2）高倍鏡:①神精細胞衛(wèi)星現(xiàn)象，噬神經(jīng)細胞現(xiàn)象②篩狀軟化灶③袖套狀浸潤④膠質(zhì)細胞增生形成膠質(zhì)細胞結(jié)節(jié)（1）低倍鏡:肺組織內(nèi)見多個結(jié)核結(jié)節(jié)，結(jié)核結(jié)節(jié)中央部為干酪樣壞死。整個腸壁明顯充血、水腫，甚至出血。（蟲卵卵殼有折光性）第二篇：病理學(xué)實驗總結(jié)病理學(xué)實驗總結(jié)第二周 標(biāo)本（1）正常心臟左心室壁厚度約為1厘米；（2）病變心臟左心室壁增厚，為代償性肥大；(心肌細胞肥大，心室壁增厚，心臟收縮力增強，以適應(yīng)外周小血管阻力的異常增加（通常由血管壁玻璃樣變造成）；（3）當(dāng)心肌體積不再能隨著負(fù)荷的增加而繼續(xù)增大時，心臟功能邊逐漸失代償，隨之產(chǎn)生心衰竭（心室壁恢復(fù)正常厚度心室腔擴大，心臟回縮力、泵血能力減弱）。（1）肝體積增大，呈黃色，質(zhì)軟；（2）切面有油膩感，邊緣圓鈍，包膜緊張；（3）肝細胞內(nèi)有大小不一等空泡，為脂肪滴，或融合成大空泡將細胞核擠到一邊。（2）病變區(qū)與正常組織間有一充血帶，為病變區(qū)動脈梗塞，血細胞從血管滲出形成。（1）肝切面有兩個壞死灶，其中央液化溶解（切開時液體流出形成囊腔）。第三篇：病理學(xué)實驗強大總結(jié)版IJ3:肝細胞壞死（周圍有正常結(jié)構(gòu)，故注意與之區(qū)分鑒別，對比著看！）低倍鏡下肝細胞基本保存完整，看到完整肝細胞結(jié)構(gòu)時即鎖定肝中央靜脈區(qū)！高倍鏡時可看到壞死灶內(nèi)肝細胞索結(jié)構(gòu)消失，成為一些相互分離、深紅的、形態(tài)不規(guī)則的小碎塊，即為壞死的肝細胞。高倍鏡下中央動脈管壁呈明顯的不對稱性增厚，管壁成均質(zhì)紅染結(jié)構(gòu)，原有血管結(jié)構(gòu)基本消失。RP肉芽組織低倍鏡下觀察整個切片，可見大量的骨骼肌組織，其上方為創(chuàng)面，可見肉芽組織。HD慢性肺淤血一、早期（貌似考試片子是晚期，不是很確定，先寫上）低倍鏡下可見肺泡壁毛細血管擴張充血，肺泡壁明顯增厚，肺泡腔內(nèi)充滿粉紅色均質(zhì)物質(zhì)，即為含蛋白質(zhì)的水腫液。重點是觀察胞漿充滿棕黃色顆粒的心衰細胞（體積較大，含含鐵血黃素）。高倍鏡下見肝小葉周邊及淤血區(qū)附近肝細胞體積增大，胞漿內(nèi)出現(xiàn)多數(shù)大小不一、界限清楚的圓形空泡。腎間質(zhì)（肝門管區(qū)）有較多中性粒細胞浸潤，部分腎小管有積膿現(xiàn)象。粘膜上皮見有缺損。但重點是氣管的粘膜面。IF異物