20xx年醫(yī)學專題—第15章-腸道桿菌-全文預覽
【正文】 ,第四十五頁，共六十五頁。ili232。,第四十二頁，共六十五頁。,第四十頁，共六十五頁。,第四節(jié) 弧菌(h,防治(f225。nh233。,第三十六頁，共六十五頁。（TO、TH、PA、PB） 方法：試管(sh236。,微生物學檢查(jiǎnch225。)） 潛伏期短，624h，起病急，病程短24天，發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉 敗血癥 經口感染，經腸道入血，敗血癥癥狀明顯而腸道癥狀不明顯 帶菌者 健康帶菌者，恢復期帶菌者,第三十二頁，共六十五頁。,胃腸炎（食物中毒(sh237。)疾病,第三十頁，共六十五頁。)+，尿素（） 抗原結構 O抗原——特異性低、穩(wěn)定、分群（組） H抗原——特異性高，不穩(wěn)定，分型 Vi抗原（毒力抗原）——不穩(wěn)定，可阻止“O”凝集 抵抗力 不強,第二十八頁，共六十五頁。ng),形態(tài)染色(rǎns232。,第三節(jié) 沙門(shām233。)檢查與防治,微生物學檢查 分離鑒定 快速診斷 防治 更有效的疫苗還在研制(y225。x236。,志賀毒素（ST） A亞單位——毒素活性成分 機制 B亞單位——與宿主細胞特異性糖脂受 體結合（腸絨毛和腎上皮細胞） B單位與受體結合→導致A進入(j236。tā)腸道致病菌主要區(qū)別點 培養(yǎng)特性 腸道鑒別培養(yǎng)基上的無色透明菌落 生化反應 葡萄糖（+）、乳糖（）（宋內志賀菌遲緩發(fā)酵乳糖）、H2S、尿素（）、動力（）,第二十頁，共六十五頁。,第二節(jié) 志賀菌（痢疾桿菌）,第十九頁，共六十五頁。,第十七頁，共六十五頁。,微生物學(wēi shēnɡ w249。oqi225。)過度分泌,腸腔積液、腹瀉(f249。ng)埃希菌具有獨特的毒力因子有： 黏附素——具有高度特異性 吸附、定植、致病 外毒素 不耐熱腸毒素，耐熱腸毒素，志賀毒素,第十一頁，共六十五頁。ng),形態(tài)染色 G—小桿菌，周毛菌，有菌毛 培養(yǎng)(p233。 ch225。n)（O）,K或Vi抗原(k224。,抗原(k224。ngch233。,SS培養(yǎng)基 乳糖(rǔ t225。ng)特點,形態(tài)(x237。,包括(bāoku242。ngzhu224。,腸 桿 菌 科,是一大群生物學性狀(x236。,第二頁，共六十五頁。ngt243。 腸道選擇培養(yǎng)基：,第四頁，共六十五頁。,生化反應 活躍，能分解多種糖類和蛋白質，形成(x237。 乳糖發(fā)酵試驗：致病菌－；非致病菌＋ 抵抗力不強，60℃ 30min 即可滅活 易變異 接合、轉導、溶原性轉換 耐藥性變異、毒力變異、生化反應變異,第七頁，共六十五頁。ngyu225。,第一節(jié) 大腸桿菌(d224。ngzhu224。ch225。ngy232。,耐熱腸毒素（ST），分STa、STb兩型 為低分子多肽，對熱穩(wěn)定 機制為激活細胞鳥苷酸環(huán)化酶，使cGMP↑導致腹瀉 LT和ST同時存在，致病性要強(y224。,引起(yǐnqǐ)胃腸炎的大腸埃希菌,第十五頁，共六十五頁。)培養(yǎng)→鑒定 尿路感染時每ml尿含菌≥10萬，有診斷價值 腸道內感染 用選擇性培養(yǎng)基 分離培養(yǎng)+生化反應+血清分型+毒素測定+核酸檢測等,第十六頁，共六十五頁。) 菌毛疫苗,第十八頁，共六十五頁。ng),形態(tài)染色 G—小桿菌，有菌毛，無鞭毛，無動力是本菌與其它(q237。,致病性與免疫性,致病物質 侵襲力 菌毛：黏附回腸末端和結腸黏膜上皮細胞 內毒素 作用于局部并可吸附入血引起全身癥狀 外毒素 A群產生(chǎnshēng)志賀毒素（ST）有3種生物活性 （1）腸毒素：類似EHEC產生的毒素 （2）細胞毒性：對人肝細胞、腸黏膜細胞有毒性， 引起變性壞死 （3）神經毒性：損傷動物神經系統(tǒng)（麻痹、死亡）,第二十二頁，共六十五頁。,所致疾
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