20xx年醫(yī)學(xué)專題—碘對比劑不良反應(yīng)及應(yīng)急處理-全文預(yù)覽
【正文】 。,第十八頁，共三十九頁。o) 使用藥物治療(zh236。n chu225。)后30分鐘內(nèi)為不良反應(yīng)高峰期 90%嚴(yán)重和致死反應(yīng)發(fā)生在注射后20分鐘內(nèi)。nɡ)體位,結(jié) 束,掃 描,觀察增強(qiáng)掃描時的反應(yīng),訓(xùn)練病人吸氣、屏氣,觀察掃描后的反應(yīng)（30分）,試注水觀察穿刺部位情況,連接管道,第十六頁，共三十九頁。,第十五頁，共三十九頁。,對比劑使用(shǐy242。,CIN對對比劑的選擇(xuǎnz233。 對比劑的選擇及控制對比劑劑量， 藥物(y224。,腎毒性反應(yīng)(fǎny236。,第十頁，共三十九頁。,檢查靜脈回血是否正常判斷針頭位置是否正確(zh232。 sh232。,第八頁，共三十九頁。,對比(du236。,預(yù)防措施,1 建議使用非離子對比劑 2 患者注射對比劑后觀察30分鐘后建議離開 3完善科室搶救應(yīng)急(y236。ng) ：肺動脈高壓 心力衰竭 支氣管哮喘建議使用低滲或者等滲對比劑 2 妊娠和哺乳婦女慎用 3 重癥肌無力 使用對比劑會加重病情 4高胱氨酸血證 可引發(fā)患者血栓形成和栓塞。,第四頁，共三十九頁。,碘對比(du236。,用藥(y242。,常用(ch225。碘對比(du236。n)醫(yī)院放射科,第一頁，共三十九頁。)胺 優(yōu)維顯 300/370 mg/ml 碘帕醇 海賽顯 320 mg/ml 碘帕醇 碘必樂 300/370 mg/ml 碘佛醇 安射力 300/320 mg/ml 碘海醇 歐乃派克 300/350 mg/ml 碘克沙醇 威視派克 320 mg/ml,第二頁，共三十九頁。oyǐng) 2血管外應(yīng)用：逆行胰膽管造影 子宮輸卵管造影 口服消化道造影 竇道造影或瘺管造影 膽管T管造影 方法：靜脈和動脈內(nèi)推注 、口服、經(jīng)自然或病理通道輸入,第三頁，共三十九頁。 3.碘對比劑使用后 避免甲狀腺核素碘顯像檢查。b236。 wǎnɡ)史 ：包括蕁麻疹，支氣管痙攣 明顯的血壓降低 抽搐 肺水腫等 2有哮喘史 3既往有藥物過敏史引起的過敏反應(yīng)等,第六頁，共三十九頁。,第七頁，共三十九頁。nzhě)。i zh249。,第九頁，共三十九頁。 與患者溝通，取得配合。ng)腎毒性藥物,第十一頁，共三十九頁。,預(yù)防措施,1 基礎(chǔ)腎功能的評估，水化。,第十三頁，共三十九頁。)的最小劑量對比劑 最大對比劑用量=5ml體重（kg）/基礎(chǔ)血清肌酐（mg/dl）,第十四頁，共三十九頁。 hǎo)兩周后再次
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