20xx年醫(yī)學(xué)專題—睡眠障礙-全文預(yù)覽
【正文】 精神障礙的癥狀組成部分。n)及鑒別,白天睡眠過多(ɡu242。,嗜睡癥 （hypersomnia）,臨床表現(xiàn)： 白天睡眠過多，且無夜間睡眠減少，也無其他因素引起 引起顯著的痛苦或社交、職業(yè)或其它重要功能(gōngn233。,第五十頁(yè)，共七十四頁(yè)。ow249。,認(rèn)知療法,失眠者的認(rèn)知重構(gòu) 糾正(jiūzh232。nx237。n)可能變得更糟。jī)控制療法具體內(nèi)容,第四十四頁(yè)，共七十四頁(yè)。,1.只在感到困倦想睡時(shí)才上床； 2.不在床上進(jìn)行其它活動(dòng)； 3.如果20分鐘內(nèi)不能入睡(r249。)療法,基本目標(biāo)： 恢復(fù)床作為誘導(dǎo)睡眠信號(hào)的功能，減弱它與睡眠不相關(guān)活動(dòng)的聯(lián)系，使患者容易入睡。 具體內(nèi)容： 睡眠效率提高至90％，允許每天增加15分鐘臥床時(shí)間； 睡眠效率低于80％，減少15分鐘臥床時(shí)間； 睡眠效率80 ％至 90 ％之間，臥床時(shí)間不變。nzh236。 chī d224。,第四十頁(yè)，共七十四頁(yè)。shu236。,第三十九頁(yè)，共七十四頁(yè)。n)衛(wèi)生教育,堅(jiān)持定時(shí)休息，定時(shí)起床，不要因周末而改變； 每天早上或下午定期運(yùn)動(dòng)(y249。)治療,睡眠衛(wèi)生教育 行為治療 睡眠限制療法 刺激控制療法 松弛(sōnɡ ch237。o)失眠的最好方法； 如果擔(dān)心失眠會(huì)加重失眠； 乙醇可有助于入眠，也會(huì)導(dǎo)致睡眠不安及早醒； 興奮性物質(zhì)（包括咖啡和茶）能引起或加重失眠。,治療(zh236。o)目的,消除潛在問題，去除誘發(fā)因素； 提高生活質(zhì)量，促進(jìn)(c249。mi225。n) 治療 其他睡眠障礙 嗜睡癥、睡眠－覺醒節(jié)律障礙、睡行癥、夜驚、夢(mèng)魘,第三十四頁(yè)，共七十四頁(yè)。njīngshuāiru242。,第三十二頁(yè)，共七十四頁(yè)。ngqī)或慢性失眠：大于6個(gè)月；,第三十一頁(yè)，共七十四頁(yè)。n)的分類,失眠(shī mi225。,失眠的分類(fēn l232。ng)量表 貝克抑郁量表 貝克焦慮量表 SCL－90,第二十七頁(yè)，共七十四頁(yè)。)或打盹 使用藥物情況 睡眠質(zhì)量情況,第二十六頁(yè)，共七十四頁(yè)。n)歷史 失眠主訴的性質(zhì) 睡眠覺醒周期 失眠的嚴(yán)重程度 睡眠的白天后果 失眠的自然病史 環(huán)境因素 藥物使用 飲食習(xí)慣 其他睡眠障礙 軀體疾病史 功能分析,第二十五頁(yè)，共七十四頁(yè)。,一、臨床(l237。,失眠(shī mi225。 y236。,主要(zhǔy224。) 常見： 人際關(guān)系或內(nèi)心沖突 生活發(fā)生重大改變：結(jié)婚、離婚、生孩子 工作繁重，事業(yè)面臨重大轉(zhuǎn)變 突發(fā)性非常失望或可怕的事件,第二十頁(yè)，共七十四頁(yè)。i)性焦慮 做夢(mèng)有害 自責(zé) 期待 童年創(chuàng)傷心理的再現(xiàn) 手足無措 易感人格特征 情緒問題 失眠的慢性化,第十九頁(yè)，共七十四頁(yè)。,病 因,心理因素 生物(shēngw249。ng)質(zhì)量 增加精神疾患 增加意外發(fā)生 增加醫(yī)療資源的消耗 易引起心身疾病,第十五頁(yè)，共七十四頁(yè)。n nɑn)、維持困難(k249。mi225。)人員和輪班的職員最多。,睡眠(shu236。i tiān)小睡一小時(shí)的效果甚至可以和整個(gè)晚上的睡眠相比。,睡眠(shu236。,睡眠(shu236。ngch225。mi225。o)（重點(diǎn)） 其他睡眠障礙 嗜睡癥、睡眠－覺醒節(jié)律障礙、睡行癥、夜驚、夢(mèng)魘,第六頁(yè)，共七十四頁(yè)。,第五頁(yè)，共七十四頁(yè)。n)的患病率,國(guó)內(nèi)2002年調(diào)查 17.4%的被調(diào)查者應(yīng)該被歸為“懷疑失眠”， 28%應(yīng)該被歸為“失眠”， 兩者加起來(qǐ l225。)睡眠日的總主題 －－健康睡眠與和諧社會(huì),第三頁(yè)，共七十四頁(yè)。,睡眠(shu236。睡眠(shu236。,第二頁(yè)，共七十四頁(yè)。ji232。,失眠(shī mi225。 běn)：均約為20% 英國(guó)：約25%,德國(guó)：有8％的人有嚴(yán)重的慢性失眠； 法國(guó)：根據(jù)QuaraSalva等的報(bào)告， 約有48％的人有睡眠障礙。li225。),正常睡眠(shu236。,正常(zh232。n)者： ≥ 9（小時(shí)/天） 短睡眠者： ≤ 7 （小時(shí)/天） 一般需要： 7 ～ 9 （小時(shí)/天）,第九頁(yè)，共七十四頁(yè)。r)： １４～１５ 學(xué)前兒童： １２ 小學(xué)生： １０ 中學(xué)生： ９ 大學(xué)生與成人： ８ 老年人： ６～７,第十頁(yè)，共七十四頁(yè)。 總之，消耗減少，儲(chǔ)備增加 刊登在《自然》雜志上的研究結(jié)果表明，對(duì)提高人們行為能力的幫助，白天(b225。,第十一頁(yè)，共七十四頁(yè)。結(jié)果顯示，長(zhǎng)時(shí)間不睡覺的人可能身處危險(xiǎn)之中，這些人里醫(yī)生、軍事(jūnsh236。,睡眠(shu236。,失眠癥（insomnia）,失眠癥是一種持續(xù)相當(dāng)長(zhǎng)時(shí)間的睡眠的質(zhì)和/或量令人不滿意的狀況 常表現(xiàn)為入睡困難(k249。n)的心身反應(yīng),降低工作能力，警覺性和注意力等下降 影響生命(shēngm236。xǐng)節(jié)律障礙、睡行癥、夜驚、夢(mèng)魘,第十六頁(yè)，共七十四頁(yè)。,心理因素,害怕失眠：失眠期待(qīd224。n)－適應(yīng)性睡眠障礙,幾乎所有人都會(huì)經(jīng)歷(jīng
職業(yè)教育相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1