20xx年醫(yī)學(xué)專題—硼替佐米與周圍神經(jīng)病變-全文預(yù)覽
【正文】 反射等）； （3）自主神經(jīng)檢查（發(fā)汗試驗(yàn)、皮膚劃痕試驗(yàn)等）； （4）神經(jīng)電生理檢査NCV符1項(xiàng)或1項(xiàng)以上減慢。,第十三頁，共二十一頁。 （2）、神經(jīng)電生理檢查—神經(jīng)傳導(dǎo)速度（NCV）檢查：包括運(yùn)動神經(jīng)傳導(dǎo)速度（MCV）測定和感覺神經(jīng)傳導(dǎo)速度（SCV）測定。運(yùn)動神經(jīng)受累往往發(fā)生于已有重度周圍感覺神經(jīng)病變的情況下，可表現(xiàn)為肌肉痙攣、震顫或遠(yuǎn)端肌肉無力。,（2）、自主神經(jīng)病變 包括體溫調(diào)節(jié)和出汗異常；便秘、腸梗阻等消化系統(tǒng)(xiāohu224。 藥物相關(guān)PN病變多在四肢遠(yuǎn)端，腳部癥狀最早出現(xiàn)，從遠(yuǎn)端向近端擴(kuò)散，呈手套和長襪樣分布。 癥狀體征 MMPN包括感覺神經(jīng)病變、運(yùn)動神經(jīng)病變及自主神經(jīng)病變，根據(jù)美國國立癌癥研究所常見不良事件標(biāo)準(zhǔn)4.0版本對PN分級。,病史 對骨髓瘤的起病情況，病程(b236。 可能與硼替佐米抑制細(xì)胞微管骨架的重組及錯誤折疊蛋白清除受阻有關(guān)。,BIPN機(jī)制： BIPN機(jī)制尚不完全清楚。 多數(shù)BIPN在停藥后具有可逆性。,第五頁，共二十一頁。 藥物治療相關(guān)PN，包括硼替佐米治療相關(guān)PN（BIPN），沙利度胺相關(guān)PN（TIPN）、長春新堿、順鉑等所致PN。n chu225。h242。硼替佐米與多發(fā)性骨髓瘤周圍神經(jīng)病變(MMPN) 九江市第一(d236。隨著對MM診療水平的提高，MM原發(fā)病及治療相關(guān)PN發(fā)生率也逐漸增高，然而對于PN患者如何更好的診治，提高療效及改善預(yù)后(y249。,一、MMPN定義： MMPN是指在MM疾病過程中出現(xiàn)的任何形式的PN（如損傷、炎癥或變性），臨床(l237。,二、分類： MMPN按照發(fā)生的原因主要分為兩大類： 疾病本身(běnshēn)相關(guān)PN，包括M蛋白及繼發(fā)性代謝異常、腫瘤壓迫及浸潤所致PN。
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