20xx年醫(yī)學專題—泌尿系及男性生殖系結核-全文預覽
【正文】 病人往往自行停藥而影響預后。此種病變多在病側輸尿管口周圍(zhōuw233。 膀胱：炎癥反應，孿縮,第二十七頁，共四十六頁。,IVP：早期：僅腎盞邊緣不整齊，呈蟲蛀樣改變。,該法能在試管內(nèi)將特異的DNA擴增，幾個小時(xiǎosh237。,結核桿菌培養(yǎng)或接種，陽性率可達90%，但需要時間較長，一般需要6周，難以滿足(mǎnz 培養(yǎng)(p233。ng)結核或前列腺結核等，應進一步檢查有無泌尿系結核。)。 女性患者的膀胱炎可以是原發(fā)的，如急性膀胱炎，發(fā)病突然，一般短期內(nèi)即能治愈(zh236。,是一個臨床癥狀。w232。h233。)時，可出現(xiàn)結核(ji233。 全身癥狀：腎結核一般無全身癥狀。,同過輸尿管時，可出現(xiàn)腎絞痛。 腎臟疼痛與腫塊：腎結核的局部癥狀多不明顯。uyǎn)膿尿。所以，青年患者發(fā)生無痛性血尿也應考慮腎結核的可能。原因為膀胱潰瘍在膀胱排尿收縮時，潰瘍面出血所致。 血尿：血尿多發(fā)生(fāshēng)在膀胱刺激癥狀發(fā)生(fāshēng)以后，但部分病人也可以是最初的癥狀。,早期：因結核桿菌尿對膀胱的刺激而出現(xiàn)(chūxi224。 膀胱(p225。n chu225。嚴重時，可發(fā)生穿孔，發(fā)生腹膜炎，或膀胱直腸瘺、膀胱陰道瘺。,第九頁，共四十六頁。,但當肌體全身情況差，抵抗力低時，仍有結核桿菌擴散(ku242。多在其他病變檢查時而發(fā)現(xiàn)。 鈣化型：病變發(fā)展，在纖維化的基礎上，有大量的鈣鹽沉著，全腎鈣化，輸尿管閉塞。ngbi224。ng guāng)，引起粘膜結核性改變。稱臨床腎結核。 臨床腎結核 當機體抵抗力或腎局部抵抗力 低下時，個別未完全愈合的,第四頁，共四十六頁。n chu225。ng)生殖系結 核,泌尿系結核（腎結核） 腎結核是機體內(nèi)原性再感染(gǎnrǎn)的結核病之一，是結核菌擴散的結果。nx236。,一、發(fā)病機理 腎結核主要經(jīng)血行感染： 肺結核——淋巴結——腎皮質(zhì)（雙側，病理性）——腎髓質(zhì)（個別，臨床(l237。)力均較強，大部分都能自行愈合，形成微小的結核結節(jié)，肉眼觀正常，鏡下可見微小結節(jié)，臨床上不產(chǎn)生癥狀，稱病理性腎結核。由于髓質(zhì)的血管少，循環(huán)差，自行修復愈合的可能性極小，病灶多為進展性，臨床上即有癥狀出現(xiàn)。此時，大量的結核桿菌隨尿進入輸尿管，膀胱(p225。,腎結核病理改變分三形 硬化型：機體抵抗力強，病變(b236。n)完全被纖維組織包圍。臨床上無癥狀，或僅有一過
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