20xx年醫(yī)學(xué)專題—毒蘑菇中毒的救治-全文預(yù)覽
【正文】 ,毒蘑菇中毒(zh242。y224。,中毒(zh242。)處理,灌腸：對(duì)未發(fā)生腹瀉的患者可用鹽水或肥皂(f233。還可以使用甘露醇或山露醇作為導(dǎo)瀉劑，特別是灌入活性碳后，更能增加未吸收毒物的排出效果。ng dng)進(jìn)行洗胃。)處理,洗胃：嚴(yán)重嘔吐者不必洗胃，如嘔吐次數(shù)不多時(shí)則不應(yīng)放棄洗胃。注意孕婦慎用催吐。ng d,第二十頁，共三十四頁。n)型,其毒素為光過敏感(mǐngǎn)物質(zhì)卟啉（porphyrins）類。其毒素不詳，潛伏期20分鐘至1小時(shí)，最長(zhǎng)達(dá)24小時(shí)，此型死亡率高，應(yīng)注意早期治療。nhu225。 另外，毒絲膜菌類中的奧來毒素(orellanine)也能引起肝臟損害型中毒，其毒性較強(qiáng)，中毒死亡率達(dá)1020%。,肝臟(gānz224。如果能及時(shí)和積極治療可在12周內(nèi)進(jìn)入恢復(fù)期，而后痊愈。)均有一定程度的損害，而以肝臟損害最為嚴(yán)重。c.假愈期：胃腸炎癥狀消失后，病人精神狀態(tài)較好，無明顯癥狀，給人以病愈的感覺，其實(shí)此時(shí)毒素正在通過血液進(jìn)入肝臟等內(nèi)臟器官并造成損害，大約經(jīng)過1天左右，病情突然惡化，進(jìn)入內(nèi)臟損害期。一般12天后癥狀(zh232。,第十五頁，共三十四頁。,第十四頁，共三十四頁。ng)損害型,在新鮮的毒蘑菇中其毒素含量甚高。 毒肽作用速度快，毒傘肽作用速度慢，按毒性來說后者比前者更強(qiáng)。ng)損害型,毒傘肽直接作用(zu242。 s249。毒素主要為毒傘肽類和毒肽類。,第十頁，共三十四頁。有時(shí)在溶血后可引起腎臟損害，出現(xiàn)蛋白尿、血尿等，甚至繼發(fā)尿毒癥等危重癥狀。nɡ xu232。ng)長(zhǎng)達(dá)13月，易被誤診為急性精神分裂證。,第八頁，共三十四頁。,神經(jīng)(sh233。有的如同醉漢，步態(tài)不穩(wěn)、神志不清。ng)快，約半小時(shí)至1小時(shí)左右發(fā)病(fā b236。一般數(shù)小時(shí)后恢復(fù)正常,第六頁，共三十四頁。,神經(jīng)(sh233。嚴(yán)重者譫語、抽搐、昏迷或木僵，因呼吸抑制而死亡。njīng)精神型,如含毒蠅堿的蘑菇中毒，潛伏期較短，一般在食后10分鐘至6小時(shí)內(nèi)發(fā)?。ǘ嘣?0分鐘內(nèi)發(fā)?。?。此類癥狀可在發(fā)病過程(gu242。但嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)吐血、脫水、電解質(zhì)紊亂、昏迷，以及急性肝、腎功能衰竭而死亡。ng)。n)衰竭型 6光過敏性皮炎型等6個(gè)類型。,毒蘑菇中毒(zh242。蘑菇中毒(zh242。 bā)人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科 王澤,第一頁，共三十四頁。nhu225。ix237。一般病程短、恢復(fù)較快，預(yù)后較好，死亡者很少。njīng)精神型,從中毒癥狀可以分為神經(jīng)興奮，神經(jīng)抑制、精神錯(cuò)亂，以及各種幻覺反應(yīng) 。,神經(jīng)(sh233。ng)肺水腫。,第五頁，共三十四頁。有的病人失時(shí)間和距離的感覺，有的極度愉快，狂歌亂舞、或如同醉者喜怒無常、哭笑皆非，或如癡若呆、似夢(mèng)非夢(mèng)的狀態(tài)?；糜X誘發(fā)物中毒一般潛狀期短、發(fā)病(fā b236。在幻視、幻
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