【正文】 。經(jīng)過自查認(rèn)為：中藥飲片存在檢驗(yàn)報(bào)告書不足，基本符合藥品主管部門規(guī)定的條件。采購中藥飲片是合法從渠道購進(jìn)，中藥飲片是按中藥飲片管理規(guī)范要求進(jìn)行儲存保管，儲存保管方法及設(shè)施是符合規(guī)定要求.（七）、醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品調(diào)配使用管理情況，尤其是特殊管理藥品、疫苗、含特殊藥品復(fù)方制劑的管理是否符合規(guī)定要求藥房嚴(yán)格按照有關(guān)法律法規(guī)和本醫(yī)院的質(zhì)量管理制度進(jìn)行銷售活動，認(rèn)真核對醫(yī)師處方、藥品的規(guī)格、有效期限、服用方法、注意事項(xiàng)及患者姓名等必要信息，確保藥品準(zhǔn)確付給。防止過期失效藥品的繼續(xù)使用。做到合理布局，地面平整，門窗嚴(yán)密，無污染源，具防塵、防潮、防霉、防污染、防蟲、防鼠、防鳥、設(shè)備、設(shè)施，具符合要求的防火安全設(shè)施認(rèn)真做好藥品養(yǎng)護(hù)。配備和更換干濕度計(jì)、藥品貨架、冷藏箱。對驗(yàn)收合格準(zhǔn)予入庫的藥品逐一進(jìn)行登記。嚴(yán)把藥品購進(jìn)關(guān)。其中包括法律法規(guī)培訓(xùn)、本院制度、工作程序、責(zé)任制培訓(xùn)、崗位技能培訓(xùn)、藥品分類知識培訓(xùn)及從業(yè)人員道德教育等。設(shè)立了專職質(zhì)量管理員和質(zhì)量驗(yàn)收員，對藥房的藥品使用及藥品周轉(zhuǎn)庫的出入庫均能夠貫徹執(zhí)行有關(guān)藥品法律法規(guī)及我院質(zhì)量管理文件。林少華負(fù)總責(zé)，吳金焰分管藥品工作，領(lǐng)導(dǎo)小組、具體管理人員及其職責(zé)未報(bào)潁泉區(qū)食品藥品監(jiān)督管理局備案。為保障就醫(yī)群眾使用藥品安全有效，我院立即組織成立自查自糾小組，對全院的藥品質(zhì)量安全情況進(jìn)行全面摸查，現(xiàn)將自查結(jié)果匯報(bào)如下：一、指導(dǎo)思想依據(jù)《藥品管理法》、《藥品管理法實(shí)施條例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品監(jiān)督管理辦法（試行）》及《安徽省藥品和醫(yī)療器械使用監(jiān)督管理辦法》的相關(guān)法律法規(guī)，緊密結(jié)合“規(guī)范藥房”創(chuàng)建活動，通過開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用的專項(xiàng)整治，深入推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品質(zhì)量規(guī)范化管理工作，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品和醫(yī)療器械使用行為。五、下一步工作思路一是積極爭取事業(yè)經(jīng)費(fèi)，為中醫(yī)藥工作提供經(jīng)濟(jì)保障。(三)在中醫(yī)適宜技術(shù)開展方面，由于條件有限或技術(shù)不成熟，至今尚未開展穴位敷貼和藥物熏蒸等技術(shù)。根據(jù)上級相關(guān)文件的要求及醫(yī)院業(yè)務(wù)需要，我院組織高年資醫(yī)師對新進(jìn)人員和各村衛(wèi)生室的中醫(yī)從業(yè)人員進(jìn)行集中業(yè)務(wù)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，并取得了一定成效。(四)開展健康教育，普及中醫(yī)知識健康教育是國家確定的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目之一，健康教育在提高廣大人民群眾健康素養(yǎng)、倡導(dǎo)健康的生活方式，預(yù)防和控制傳染病和慢性病等方面起著重要的作用。在藥物管理和使用方面，我院嚴(yán)格實(shí)施國家基本藥物制度，嚴(yán)格中藥飲片、中成藥的使用管理，嚴(yán)格執(zhí)行中醫(yī)藥相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范。(三)積極推廣適宜技術(shù)，廣泛開展中醫(yī)業(yè)務(wù)我院中醫(yī)醫(yī)師根據(jù)“簡、便、驗(yàn)、廉”的原則，運(yùn)用包括針刺、艾灸、推拿、火罐、敷貼、刮痧、熏洗、穴位注射、蠟療、放血療法、牽引等11種中醫(yī)適宜技術(shù)開展多種常見病的診治。(二)完善機(jī)構(gòu)設(shè)臵與設(shè)施設(shè)備(三)設(shè)臵設(shè)立中醫(yī)科，我院于20xx年10月新設(shè)臵了中醫(yī)館，在裝修裝飾上充分體現(xiàn)了中醫(yī)藥文化特色，并形成相對獨(dú)立的中醫(yī)藥綜合服務(wù)區(qū)，其中設(shè)臵一個中醫(yī)診療室、一個中醫(yī)治療室、一個牽引室、一個針灸理療室。二、制定方案、積極開展醫(yī)院根據(jù)《xx省中醫(yī)藥特色鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)及考核評分表》、《xx區(qū)創(chuàng)建全國農(nóng)村中醫(yī)藥工作先進(jìn)區(qū)發(fā)展規(guī)劃》和《全國農(nóng)村中醫(yī)藥工作先進(jìn)單位檢查評估細(xì)則》制定了xx中心衛(wèi)生院農(nóng)村中醫(yī)藥工作實(shí)施方案，整合了自20xx年以來的各項(xiàng)農(nóng)村中醫(yī)藥工作材料及信息。醫(yī)院藥品自查報(bào)告4近年來，我院的中醫(yī)藥在上級部門的大力督導(dǎo)和支持下，我院同其他兄弟醫(yī)院一道致力于農(nóng)村中醫(yī)藥工作發(fā)展，把農(nóng)村中醫(yī)藥工作作為工作的重中之重。未全面開展臨床藥學(xué)工作，對臨床治療指導(dǎo)不足。防止藥品過期失效，造成損失。質(zhì)量驗(yàn)收員負(fù)責(zé)購進(jìn)藥品的驗(yàn)收工作，按規(guī)定的要求及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)對購進(jìn)藥品進(jìn)行驗(yàn)收，并做好驗(yàn)收記錄。三、藥品購進(jìn)驗(yàn)收方面能夠堅(jiān)持從合法的藥品生產(chǎn)、經(jīng)營單位購進(jìn)藥品，做到購藥有三證、兩書、一票據(jù)。XXXXXX年XXX月XXX日醫(yī)院藥品自查報(bào)告3XXX醫(yī)院根據(jù)XXX市食品藥品監(jiān)督管理局貫徹落實(shí)《藥品管理法》和《山西省實(shí)施辦法》的工作要求進(jìn)行了自查，現(xiàn)提交自查報(bào)告如下：一、根據(jù)《藥品管理法》、《山西省實(shí)施辦法》的要求已制定我院各項(xiàng)藥品管理制度并裝訂成冊。 建立醫(yī)院藥品質(zhì)量科學(xué)管理的長效機(jī)制，嚴(yán)格貫徹執(zhí)行藥品質(zhì)量管理法律法規(guī)。嚴(yán)格執(zhí)行處方管理的相關(guān)規(guī)定，處方開具當(dāng)日有效，特殊情況需處長有效期的，由開具處方的醫(yī)師注明有效期限，但有效期不得超過3天，處方藥品劑量一般不超過7日用量；急診處方一般不超過3日用量；特殊藥品應(yīng)嚴(yán)格使用專用處方。由藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員對處方進(jìn)行審核、調(diào)配、發(fā)藥以及安全用藥指導(dǎo)。按照藥品的相關(guān)要求管理在庫的醫(yī)療器械，按照要求進(jìn)行養(yǎng)護(hù)和儲存。藥房、藥庫每日上午、下午定時(shí)對藥品進(jìn)行巡查與養(yǎng)護(hù)，進(jìn)行溫濕度檢測并做好記錄，如超出規(guī)定范圍，及時(shí)采取調(diào)控措施。購進(jìn)的麻醉按規(guī)定管理，專柜存放，設(shè)有防盜設(shè)施，實(shí)行雙人雙鎖管理。二、藥品的管理我院已經(jīng)于20xx年7月通過XXX醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)上集中采購平臺采購藥品，藥品采購目錄根據(jù)《國家基本藥物目錄》、《城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)目錄》、《XXX合作醫(yī)療基本藥物目錄》及結(jié)合臨床實(shí)際使用確定，并經(jīng)醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會審核通過，由藥劑科按照目錄進(jìn)行網(wǎng)上采購。對于存在安全隱患的患者，如病情危重、病情波動變化大、精神異常、不配合醫(yī)療操作、隨便外出等患者，必須做好解釋工作，并取得患者家屬的配合和理解，必要時(shí)設(shè)立專職陪護(hù)人員，并做好交接班工作。(4)門診患者的溝通：疾病的診斷和治療，藥物的作用和副作用，隨診的時(shí)間等。(2)住院時(shí)的溝通：病情的變化、檢查結(jié)果、治療方案。1對科進(jìn)行不定期、不提前通知的質(zhì)量檢查，發(fā)現(xiàn)問題，限期整改、幫助落實(shí)1設(shè)立疑難病例會診討論制度，目的是在解決疑難病例診療的同時(shí)，提高各科的整體學(xué)術(shù)水平并同時(shí)對醫(yī)師進(jìn)行培訓(xùn)和提高他們的臨床業(yè)務(wù)能力和水平。落實(shí)會診制度的執(zhí)行。并跟值班醫(yī)師進(jìn)行交接班工作。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)生查房制度，并需要在病情記錄上進(jìn)行詳細(xì)的查房記錄：病情分析、醫(yī)療處理和下一步的診療計(jì)劃記錄等?？股厥褂寐食瑯?biāo)，未能開展臨床抗生素監(jiān)測，尚未加入國家抗菌藥物應(yīng)用監(jiān)測網(wǎng)?，F(xiàn)每月對藥品合理養(yǎng)護(hù)一次，重點(diǎn)藥品重點(diǎn)養(yǎng)護(hù)，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)處理。記錄完整、真實(shí)。購進(jìn)藥品有質(zhì)量檢查驗(yàn)收記錄，記錄內(nèi)容符合要求。藥品管理質(zhì)量程序及有關(guān)管理制度、規(guī)定也裝訂成冊。藥品儲存按要求分類陳列和存放,處方藥和非處方藥,內(nèi)用藥和外用藥,藥品和非藥品,都已分開存放。從業(yè)人員每年都進(jìn)行了健康體檢。我院藥品自查工作已初見成效，但為了更好的保障患者的健康，做到對患者負(fù)責(zé)我院還要求總結(jié)本次自查工作的經(jīng)驗(yàn)、方法，努力探索建立長效機(jī)制，進(jìn)一步提升醫(yī)院藥品管理水平。三、此次自查過程中自查小組再次組織學(xué)習(xí)了與藥品各相關(guān)制度，并進(jìn)行了制度學(xué)習(xí)考核。目的是通過本次自查活動提高我院的醫(yī)療器械管理水平，確保廣大人民群眾的用藥安全。會上，一是由院長帶領(lǐng)全體參會人員學(xué)習(xí)了上級有關(guān)文件、通知精神，深刻分析了假藥、劣藥給患者帶來的影響和危害，要求各相關(guān)部門積極參與本次自檢自查和整改落實(shí)工作。定期自查，對存在問題及時(shí)整改。健全完善藥品質(zhì)量管理制度，定期對各項(xiàng)質(zhì)量管理制度的執(zhí)行情況進(jìn)行檢查和考核；嚴(yán)格遵守全省藥品網(wǎng)上集中招標(biāo)采購的規(guī)定，按照藥品的招標(biāo)、采購制度和程序，堅(jiān)持按主渠道進(jìn)藥，把好質(zhì)量安全關(guān)；嚴(yán)格執(zhí)行驗(yàn)收、保管和調(diào)配制度，及時(shí)做好記錄，分類保管，查對仔細(xì)，認(rèn)真做好防火、防盜、防藥品污染及變質(zhì)失效等工作，無假劣藥品及不合格藥品，無保健品、化妝品等非藥品冒充藥品現(xiàn)象；加強(qiáng)特殊藥品管理，嚴(yán)格審批制度，麻醉藥品嚴(yán)格執(zhí)行“五專一權(quán)”管理（五專：專櫥加鎖、專冊登記、專賬消耗、專用處方和專人負(fù)責(zé)，一權(quán)：麻醉處方權(quán)）和《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》，落實(shí)專庫專柜存放，雙人雙鎖保管，專帳記錄，賬物相符，毒性藥品嚴(yán)格按照《醫(yī)療用毒性藥品管理辦法》執(zhí)行，保證了用藥安全?，F(xiàn)將有關(guān)情況報(bào)告如下：一、強(qiáng)化宣傳動員，精心安排部署根據(jù)《京藥監(jiān)【2009】58號》文件精神，我院召開了由院長主持，院委會成員、各相關(guān)科室全體人員參加的專項(xiàng)自查題專題會議，具體安排部署本次自查的相關(guān)工作。以深入開展平安北京建設(shè)為契機(jī)，緊密結(jié)合以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題的醫(yī)院管理年活動，積極推進(jìn)藥品和醫(yī)療器械，特別是毒麻精放等特殊藥品的安全使用管理，針對在藥品和醫(yī)療器械使用容易出現(xiàn)突出問題或薄弱環(huán)節(jié)，進(jìn)行認(rèn)真細(xì)致的自查。對于生物類藥品嚴(yán)格檢查儲存環(huán)境的溫度、濕度。通過開展上述一系列工作安排。制定了藥品質(zhì)量管理制度,嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度,并定期檢查。購進(jìn)的藥品嚴(yán)格按照規(guī)定逐一驗(yàn)收,并建立了真實(shí),完整的藥品購進(jìn)驗(yàn)收記錄。第三篇：醫(yī)院藥品自查報(bào)告自查報(bào)告***市食品藥品監(jiān)督管理局：***醫(yī)院根據(jù)***市食品藥品監(jiān)督管理局貫徹落實(shí)《藥品管理法》和《山西省實(shí)施辦法》的工作要求進(jìn)行了自查，現(xiàn)提交自查報(bào)告如下：一、根據(jù)《藥品管理法》、《山西省實(shí)施辦法》的要求已制定我院各項(xiàng)藥品管理制度并裝訂成冊。三、藥品購進(jìn)驗(yàn)收方面能夠堅(jiān)持從合法的藥品生產(chǎn)、經(jīng)營單位購進(jìn)藥品，做到購藥有三證、兩書、一票據(jù)。質(zhì)量驗(yàn)收員負(fù)責(zé)購進(jìn)藥品的驗(yàn)收工作，按規(guī)定的要求及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)對購進(jìn)藥品進(jìn)行驗(yàn)收，并做好驗(yàn)收記錄。防止藥品過期失效，造成損失。未全面開展臨床藥學(xué)工作，對臨床治療指導(dǎo)不足。***醫(yī)院***年**月**日第四篇：醫(yī)院藥品自查報(bào)告醫(yī)院藥品自查報(bào)告醫(yī)院藥品自查報(bào)告1根據(jù)上級相關(guān)文件精神和規(guī)定，我院立即進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量大檢查并作出如下總結(jié)：