【正文】 。中心衛(wèi)生院醫(yī)保刷卡時未核實病人身份，導(dǎo)致婦科用藥男用、男性用藥女用的現(xiàn)象。各村衛(wèi)生室未按規(guī)定配備合格消防器材。村衛(wèi)生室普遍存在消毒感染記錄無或不規(guī)范現(xiàn)象。三、建立長效機制在院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視下，我院堅持邊檢查邊整改、以檢查促整改的方式，取得了顯著成效，做到了“三到位”，即組織領(lǐng)導(dǎo)到位、檢查到位、整改到位。對全院電梯、扶梯進行維護、保養(yǎng)，確保安全運行?？倓?wù)科針對供熱設(shè)備、供電設(shè)備、壓力容器、壓力管道等設(shè)專人看管，并定期維護保養(yǎng)，嚴明安全生產(chǎn)責任，堅持“三下”檢查，嚴格查處“三違”，消除安全隱患。器械科重點對高壓氧艙等大型設(shè)備進行檢查，使其安全標準達到國家要求。在院長組織相關(guān)科室開展的專項檢查中，發(fā)現(xiàn)外科樓25層北側(cè)防火門采用石膏封堵，未達到防火耐火極限標準，防火分隔作用小，內(nèi)科樓透析室兩處防火門開啟方向與疏散標志相反，同時還查出個別安全應(yīng)急照明、疏散指示標識損壞等隱患問題，我院已責成責任整改完畢，但現(xiàn)已符合標準。同時，在院長還對臨床科室的治療室、搶救室、庫房的藥品器械、一次性耗材、辦公用品、庫存物品等進行了全面排查，共發(fā)現(xiàn)問題13處，由責任科室及時反饋，并加強整改。一是加強醫(yī)療質(zhì)量管理，確保醫(yī)療安全。為了進一步落實安全生產(chǎn)責任制，層層落實責任，院長與各科室負責人分別簽定了安全生產(chǎn)目標責任書，從而使職責明確，責任到人，收到了良好的效果。二是加強宣傳教育。現(xiàn)就我院安全生產(chǎn)工作匯報如下：一、強化安全生產(chǎn)責任我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視安全工作，進一步落實“一崗雙責”制，將安全生產(chǎn)工作納入醫(yī)院管理的重要內(nèi)容，已形成主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓，各崗位專業(yè)一起抓，齊抓共管模式。服務(wù)水平和質(zhì)量仍要不斷提高。消防器材合格并按要求存放。對危險品、安全用電、火災(zāi)隱患進行清查。存在問題，發(fā)現(xiàn)1例假性危急值處理不當。室間質(zhì)量控制能按參加佛山市、廣東省、衛(wèi)生部的各類項目的室間質(zhì)量。存在問題：與護理部及各區(qū)護理溝通不夠充分，要更加全面和及時地反映抽血中存在的質(zhì)量問題。醫(yī)院醫(yī)療安全自查報告 篇3在醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)重視下，針對當前某些醫(yī)療單位存在的不良醫(yī)療行為，全院進行了全面的自查自糾的工作檢查。結(jié)合本單位實際，建立和完善相應(yīng)的管理組織和制度，落實配備專（兼）職人員，并承擔管理工作職責，加強領(lǐng)導(dǎo)，貫徹落實。各科室質(zhì)控醫(yī)師要加強指控力度，提高病案質(zhì)量。各科嚴格按照?？萍膊〉脑\治流程，開展臨床工作，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。組織學(xué)習(xí)了衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度、常規(guī)規(guī)范的學(xué)習(xí)。加強學(xué)習(xí)，經(jīng)驗交流，提高職工與病患者的溝通能力，加強與病人進行溝通，多做細致耐心的解釋工作，消除不必要的醫(yī)療糾紛。，醫(yī)院是否建立與實施雙向轉(zhuǎn)診制度與服務(wù)流程，推進分級診療，暢通雙向轉(zhuǎn)診渠道，加強醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，深化醫(yī)師多點職業(yè)。二級以上醫(yī)院必須參加全省醫(yī)責險統(tǒng)?；蛑贫瘸鲆荒陜?nèi)加入全省醫(yī)責險統(tǒng)保計劃。維護患者的知情權(quán)，手術(shù)、麻醉、特殊檢查和治療、輸血及使用血液制品前必須獲得患者書面知情同意。同時，對每一起醫(yī)療糾紛都查找原因，按相關(guān)規(guī)定，嚴格落實責任追究。我院堅持公益性質(zhì)，健全了醫(yī)療質(zhì)量控制體系，嚴格落實質(zhì)量管理計劃，分析存在的問題和制定整改措施，持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量。認真執(zhí)行醫(yī)療護理法律法規(guī)和常規(guī)，依法執(zhí)業(yè)。健全并落實了相關(guān)醫(yī)院管理及安全制度，遵守法律法規(guī)，重點對臨床醫(yī)療、臨床護理、門急診、院感、藥事、影像等方面加強管理，定期檢查考核，持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全。如發(fā)生糾紛，要盡可能對現(xiàn)場進行錄音錄像。要求醫(yī)務(wù)人員主動加強醫(yī)患溝通，隨時將病人的病情及診療情況告知病人或家屬。強化“三基”訓(xùn)練、加強“三嚴”教育，不斷提高醫(yī)務(wù)人員臨床服務(wù)能力和技術(shù)水平。三、重點部門、重點環(huán)節(jié)、重點病種醫(yī)療安全風險監(jiān)控和管理為迎接二甲評審工作，醫(yī)院各部門、相關(guān)環(huán)節(jié)，包括重點環(huán)節(jié)、重點病種等的相關(guān)制度和規(guī)范是比較完善。醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員認真貫徹執(zhí)行各項規(guī)范、指南、操作規(guī)程等。落實了主體責任，也加強了組織領(lǐng)導(dǎo)。但是，由于各種主客觀條件的限制，我們的工作肯定還有許多不足之處，在此懇請上級給予更多指導(dǎo)和支持，讓我們在今后工作中，不斷完善，更好的為轄區(qū)群眾服務(wù)。為進一步加強監(jiān)測管理工作，深化思想，提高認識。三、落實各項制度，加強醫(yī)患溝通增進醫(yī)患理解。嚴格執(zhí)行三級醫(yī)生查房制度，并需要在病情記錄上進行詳細的查房記錄，病情分析、醫(yī)療處理和下一步的診療計劃記錄等。我們先后開展了《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《護士條例》、《傳染病防治法》等衛(wèi)生法律法規(guī)，通過開展專題講座和學(xué)習(xí)小組集中學(xué)習(xí)、醫(yī)務(wù)人員自學(xué)等形式，使醫(yī)務(wù)人員了解掌握了衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度、常規(guī)規(guī)范，強化其法律意識和自我保護意識，增強依法執(zhí)業(yè)的自覺性。責令安全條件不足的村衛(wèi)生室進行必要的環(huán)境改造，以適應(yīng)安全生產(chǎn)的要求。加強對村衛(wèi)生室三率的定期及不定期檢查，督促其規(guī)范用藥。二、整改措施加強醫(yī)技人員規(guī)范化醫(yī)療文書書寫的知識培訓(xùn)，每季度安排相關(guān)人員進行檢查，做到醫(yī)療文書書寫及時、規(guī)范、準確無誤。光明、中村、蔣山村衛(wèi)生室室內(nèi)電路老化，存在嚴重安全隱患。各村衛(wèi)生室醫(yī)療廢物分類不規(guī)范。第一篇：醫(yī)院醫(yī)療安全自查報告醫(yī)院醫(yī)療安全自查報告時間過得太快，讓人不知所措，工作已經(jīng)告一段落了，在工作開展的過程中，我們看到了好的，也看了到需要改進的地方，我想這個時候，你需要寫一份自查報告了。村衛(wèi)生室普遍存在消毒感染記錄無或不規(guī)范現(xiàn)象。各村衛(wèi)生室未按規(guī)定配備合格消防器材。中心衛(wèi)生院醫(yī)保刷卡時未核實病人身份，導(dǎo)致婦科用藥男用、男性用藥女用的現(xiàn)象。加強村衛(wèi)生室人員安全醫(yī)療的知識培訓(xùn)，對村衛(wèi)生室的醫(yī)療質(zhì)量安全制度、流程作出規(guī)范性的指導(dǎo)。醫(yī)保刷卡時做好身份核實工作，務(wù)必每方必對，每方必查。組織學(xué)習(xí)了衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度、常規(guī)規(guī)范的學(xué)習(xí)。各科嚴格按照?？萍膊〉脑\治流程，開展臨床工作，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。各科室質(zhì)控醫(yī)師要加強指控力度，提高病案質(zhì)量。四、建立了醫(yī)療安全事件報告制度和應(yīng)急處置預(yù)案。根據(jù)存在的問題和整改措施認真完善醫(yī)療衛(wèi)生各方面工作，全面促進和提升醫(yī)療服務(wù)衛(wèi)生，嚴防醫(yī)療安全事件發(fā)生，為群眾提供安全、放心的醫(yī)療環(huán)境。院長作為醫(yī)療安全管理工作的第一責任人，任醫(yī)療質(zhì)量管理委員會主任。印制了《汀州中醫(yī)院核心制度》（內(nèi)容包含20項）、《工作制度與崗位職責》、《衛(wèi)生法規(guī)及文件匯編》、《汀州中醫(yī)院員工教育手冊》叢書，并及時下發(fā)到科室及個人。建立健全醫(yī)療安全評價和監(jiān)管體系，完善相關(guān)工作制度、應(yīng)急預(yù)案和工作流程，充分運用信息化手段加強日常管理和監(jiān)督檢查，確保各項制度措施落實到位。四、醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療安全意識和風險防范意識教育培訓(xùn) 醫(yī)院將通過院務(wù)會、科主任會、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等，加大培訓(xùn)宣傳醫(yī)療安全意識和風險防范意識的力度，增強全院職工特別是醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療安全意識和風險防范意識，重點做好新入職醫(yī)務(wù)人員、實習(xí)進行人員、返聘人員等安全教育和風險管理。加強“三基”訓(xùn)練，嚴格操作規(guī)程，加強日常檢查及考核。加強與派出所聯(lián)系，在醫(yī)院相關(guān)地點安置攝像頭。做好宣傳動員工作，明確各科人員工作目標和任務(wù)，實行責任追究制度。明確了醫(yī)務(wù)人員的目標任務(wù)，各項工作制度齊全，評價考核機制健全，定期開展專項檢查和考核，實行責任追究制度。加強管理，改善醫(yī)療質(zhì)量。制定了醫(yī)療糾紛預(yù)防與處置預(yù)案，積極應(yīng)對處理醫(yī)療糾紛，無群體性的事件發(fā)生。加強醫(yī)德醫(yī)風培訓(xùn)，積極開展各項主題活動。經(jīng)常性地進行醫(yī)德醫(yī)風教育，強化醫(yī)院管理規(guī)范、