20xx年醫(yī)學專題—抗高血壓-全文預(yù)覽
【正文】 甲(q249。,利血平 reserpine,【不良反應(yīng)】 １. 副交感神經(jīng)興奮癥狀(zh232。,(二) 抗去甲(q249。,第三十一頁，共五十四頁。,莫索尼定 moxonidine (第二代中樞性降壓藥),【作用機制】 激動延髓腹外側(cè)核吻部Ⅰ1咪唑(mī zu242。,第二十七頁，共五十四頁。 2 鎮(zhèn)靜作用,可樂(kě l232。)定 （clonidine） 體內(nèi)過程 吸收良好，F(xiàn)：75% 脂溶性高，易通過血腦屏障，可經(jīng)皮膚吸收 肝臟代謝，腎臟排泄。 不良反應(yīng) 長期大劑量用，血糖↑ ，血脂↑，電解質(zhì)紊亂，誘發(fā)痛風。 與其它抗高血壓藥物聯(lián)合(li225。n)↓→［Ca2+]i↓→ 血管平滑肌對血管收縮物質(zhì)的敏感性↓并誘導(dǎo)動脈壁產(chǎn)生舒血管物質(zhì)→Bp↓。 緩釋和控釋劑型的鈣拮抗劑P↑少。 有缺血性心臟病者慎用，防加劇缺血。10 min起效，30min最大效應(yīng)，持續(xù)68 小時。,第二十頁，共五十四頁。 降壓特點： 降壓效果類似卡托普利，但作用時間長，服藥一次，降壓作用維持(w233。,（二）血管緊張素IIR(AT1R）阻斷藥 氯沙坦，losartan 體內(nèi)過程 吸收：口服吸收快，首關(guān)效應(yīng)明顯，F(xiàn)：33% 代謝(d224。,臨床應(yīng)用 1.治療高血壓：輕、中、重度均適用。)利用度＞＞活性代謝藥物,第十六頁，共五十四頁。ng)酶激肽系統(tǒng),ACE,血管(xu232。guǎn)緊張素轉(zhuǎn)化酶(ACE),血管(xu232。)藥（ACEI） 2.血管緊張素Ⅱ受體阻斷藥 （AT1受體阻斷藥）,第二節(jié) 常用(ch225。ng)部位，將抗高血壓藥物分為如下4類：,1.交感神經(jīng)(jiāogǎnsh233。)藥 bR阻斷藥,抗去甲(q249。)調(diào)節(jié)：腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng),第十頁，共五十四頁。),心排出(p225。w232。,抗高血壓藥/降壓藥：,通過直接或間接影響調(diào)節(jié)血壓的機制而使血壓下降(xi224。,高血壓分類： 1) 按病因分： 原發(fā)性高血壓：90% 繼發(fā)性高血壓：5%10% 2) 按病情進展快慢分： 緩進型高血壓 急進型高血壓 3) 按舒張壓高度及靶器官損害(sǔnh224。,高血壓分類： 1) 按病因分： 原發(fā)性高血壓：90% 繼發(fā)性高血壓：5%10% 2) 按病情(b236。 了解抗高血壓藥的分類及應(yīng)用原則。)定、普萘洛爾、哌唑嗪、利血 平、肼屈嗪、硝普鈉、硝苯地平、吡那 地爾、卡托普利、氯沙坦及氫氯噻嗪等藥 的作用、臨床應(yīng)用與不良反應(yīng)。ng) 理想血壓 ≤120mmHg/80mmHg 正常血壓 ≤130mmHg/85mmHg 正常高值 130139/8589mmHg 高血壓的定義：世界衛(wèi)生組織規(guī)定 收縮壓 ≥140 mmHg 舒張壓 ≥ 90 mmHg,第二頁，共五十四頁。,正常血壓： 18歲以上 理想(lǐxiǎng)血壓 ≤120mmHg/80mmHg 正常血壓 ≤130mmHg/85mmHg 正常高值 130139/8589mmHg 高血壓的定義：世界衛(wèi)生組織規(guī)定 收縮壓 ≥140 mmHg 舒張壓 ≥ 90 mmHg,第四頁，共五十四頁。) 限煙、酒 運動鍛煉 抗高血壓藥物治療,第六頁，共五十四頁。,抗高血壓藥作用部位(b249。yā)的基本因素,血 壓,外周血管阻力(zǔl236。njīng)系統(tǒng),體液(tǐy232。zh236。y242。zh236。,腎素血管緊張(jǐnzhāng)素系統(tǒng)(RAS),血管(xu232。f224。,（一）血管緊張素I轉(zhuǎn)化酶抑制劑（ACEI） 體內(nèi)過程
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