【正文】 十三頁。y225。)、隱痛或無癥狀，突發(fā)嘔血和 （或）黑糞,急性(j237。 w232。n)，應(yīng)及時補充或修正原來的診斷； 觀察正在進行的治療是否有效，如果無效應(yīng)及時調(diào)整，包括從非手術(shù)療法轉(zhuǎn)為手術(shù)療法； 觀察治療過程中癥狀、體征及其他化驗指標(biāo)的變化規(guī)律，為分析療效及進而探討療效機制提供依據(jù)。,第七十四頁，共一百一十三頁。 t242。 腹部癥狀和體征雖局限，但非手術(shù)治療后，范圍不斷擴大和加重者。,第七十三頁，共一百一十三頁。,診斷不明確的腹痛(f249。 暫時采用非手術(shù)治療，應(yīng)密切觀察病情進展。ng)處理,胃腸減壓(jiǎn yā),禁食,第七十一頁，共一百一十三頁。n)明確，采取相應(yīng)手術(shù),急 癥 處 理,危重(wēi zh242。 t242。,功能紊亂性或其他疾病所致(suǒ zh236。nɡ),第六十七頁，共一百一十三頁。 t242。 t242。,臟器穿孔(chuānkǒng)性腹痛,第六十四頁，共一百一十三頁。nɡ),臨床基本特點 腹痛+發(fā)熱(fā r232。b236。,不同急性(j237。 t242。i)與臨床特點,（三）處理(chǔlǐ)原則,（四）常見腹痛臨床特點與急診處置,主要教學(xué)內(nèi)容,第五十八頁，共一百一十三頁。ng)腹痛,路曉光,第五十七頁，共一百一十三頁。n su237。guǎn)病變,第五十五頁，共一百一十三頁。,病 因,自發(fā)性 食道(sh237。o)破裂,病 因,臨床(l237。ikē)治療,外科(w224。diǎn)及診斷,第五十二頁，共一百一十三頁。i)粥樣硬化,創(chuàng) 傷,遺傳性疾病(j237。,主動脈壁炎癥(y225。n chu225。nzh242。ng)冠脈綜合征救治流程圖,第四十七頁，共一百一十三頁。) 治療,院前 處理(chǔlǐ),挽救(wǎnji249。,心電圖及缺血性胸痛患者危險(wēixiǎn)程度,第四十四頁，共一百一十三頁。)的特點,第四十二頁，共一百一十三頁。ngm224。nhu224。zhěn)處理,臨床特點(t232。,一、概 述,第三十七頁，共一百一十三頁。ng)冠脈綜合征,主動脈夾層(jiāc233。x236。ut242。,病理(b236。o)臨床表現(xiàn),第三十一頁，共一百一十三頁。n),（二）,（三）,治療(zh236。,高血壓危象(wēi xi224。guān) 損害,血壓(xu232。ng),也稱為高血壓緊迫狀態(tài)，指血壓急劇升高而尚無靶器官損害。zh232。nɡ li232。n),腎損害,微血管內(nèi)凝血,妊娠高血壓綜合征,病 理 生 理,第二十四頁，共一百一十三頁。nglǐ)生理機制,高血壓病(ɡāo xu232。nglǐ)生理機制,（二）,臨床表現(xiàn),（三）,診斷(zhěndu224。ikē) 治療,亞低溫(dīwēn)治療,限制液體入量,治 療,第二十一頁，共一百一十三頁。,診 斷,顱內(nèi)壓增高(zēnggāo),發(fā)病(fā b236。ngbi224。,病 因,顱腔容積(r243。,病理(b236。,（一）,病理(b236。,治 療,第十四頁，共一百一十三頁。n),第十二頁，共一百一十三頁。),顱內(nèi)腫瘤(zhǒngliut242。,臨床表現(xiàn)——癥狀(zh232。ut242。ut242。,頭痛(t243。n),常見病因,發(fā)病(fā b236。o)教學(xué)內(nèi)容,概 述,1,顱內(nèi)壓增高(zēnggāo),2,高血壓危象(wēi xi224。,第一節(jié) 急性(j237。,第六章 急性(j237。zhěn)與災(zāi)難醫(yī)學(xué),第一頁，共一百一十三頁。zhěn)與災(zāi)難醫(yī)學(xué) 》,第二頁，共一百一十三頁。,主要(zhǔy224。n)與鑒別診斷(zhěndu224。o)原則,常見頭痛 處 理,臨床特點,治 療,第五頁，共一百一十三頁。,頭痛(t243。ng)機制,牽引性頭痛(t243。ng),緊張性頭痛,神經(jīng)炎性頭痛,腦膜刺激性頭痛,頭痛,牽涉性頭痛,第八頁，共一百一十三頁。,臨床表現(xiàn)——體征,頭痛(t243。,CT檢查(jiǎnch225。n)與鑒別診斷(zhěndu224。n),第十三頁，共一百一十三頁。ng)診治流程圖,第十五頁，共一百一十三頁。n),二、顱內(nèi)壓增高(zēnggāo),（五）,治 療,第十六頁，共一百一十三頁。ng)物體積增大超過生理代償,顱內(nèi)病變破壞生理(shēnglǐ)調(diào)節(jié)功能,代償功能滯后于病變的發(fā)展速度,病變致腦脊液循環(huán)通路阻塞,病理生理機 制,全身情況影響顱內(nèi)原有的調(diào)節(jié)功能,第十七頁，共一百一十三頁。ng)物的體積增大,病 因,顱內(nèi)占位性病變(b236。o)臨床表現(xiàn),第十九頁，共一百一十三頁。,絕對臥床休息(xiū xi) 觀察神志瞳孔 降低顱內(nèi)壓,外科(w224。,（一）,病理(b236。,病理(b236。ngbi224。) 病程進展急劇,交感神經(jīng)強烈(qi225。,概 念,高血壓 急癥(j237。zh232。nɡ shǐ),血 壓,靶器官(q236。nɡ)搶救流程,第二十八頁，共一百一十三頁。n)及鑒別診斷(zhěndu224。,主要(zhǔy224。tǒng)檢查,CT,MRI、MRA,診 斷,第三十二頁，共一百一十三頁。)性頭痛,緊張性頭痛(t243。,第二節(jié) 急性(j237。x236。o)破裂,主要教學(xué)內(nèi)容,第三十六頁，共一百一十三頁。,病理生理(shēnglǐ) 機制,急診(j237。)檢查,2,神志變化(bi224。ngd242。nhu224。n)標(biāo)準(zhǔn),①胸痛＞20分鐘，不緩解 ② ECG特征性演變； ③心肌損傷標(biāo)志物升高,ST特征變化不顯著， 心肌標(biāo)志物檢測意義更大,第四十三頁，共一百一十三頁。nzh249。x236。)3個月內(nèi) 顱內(nèi)出血史,活動性出血(chū