機(jī)械通氣的模式-全文預(yù)覽
【正文】 時(shí)間 切換 +自主呼吸 ? 基本參數(shù) – 高、低相壓力 – 高、低相壓力持續(xù)時(shí)間 ? BIPAP=雙水平 CPAP ? 病人在任何相均可自主呼吸 ? 呼吸機(jī)的高低壓力轉(zhuǎn)換周期與患者的自主吸、呼周期無必然聯(lián)系 機(jī)械通氣的模式 關(guān)于 BiPAP ? 指一種通氣模式，見于無創(chuàng)通氣 ? 是 Respironics公司的注冊商標(biāo) ? BiPAP≠BIPAP ? BiPAP=PSV+PEEP 機(jī)械通氣的模式 PSV與 BIPAP的區(qū)別 因此， BIPAP與 BiPAP是不同的模式 觸發(fā) 控制 切換 PSV BIPAP 壓力或 流速 時(shí)間 壓力 壓力 流速 時(shí)間 +自主呼吸 機(jī)械通氣的模式 呼吸機(jī)參數(shù)的調(diào)節(jié) 機(jī)械通氣的模式 ? 觸發(fā)靈敏度（ Trigger） – 壓力觸發(fā) ＜呼吸末壓 —2cmH2O – 流量觸發(fā) 3—5L/min – 既要減少呼吸功又要防止偽觸發(fā) ? 呼吸頻率（ f） – 依不同模式而各異 ? 吸氣時(shí)間（ Ti） 或 吸呼時(shí)比（ I:E） – Ti — – I:E 與 f及 Ti有關(guān) ? 吸氣流速（ Flow） – 定容：強(qiáng)度、形式 – 定壓：強(qiáng)度、形式 ? 潮氣量（ Vt） – 6—10ml/kg體重 ? 吸氧濃度（ FiO2） – 能達(dá)到目標(biāo)氧合的適宜濃度 – 注意避免氧中毒 ● ● ● 機(jī)械通氣的模式 通氣策略與通氣模式選擇 機(jī)械通氣的模式 呼吸功能不全或衰竭 機(jī)械通氣支持 有創(chuàng)通氣 無創(chuàng)通氣 模 式 參 數(shù) 通 氣 策 略 機(jī)械通氣的模式 ALIARDS的病理特點(diǎn) ? 肺泡損傷分布不均 – 在下肺區(qū)存在廣泛的肺水 腫和肺不張 – 上肺區(qū)存在通氣較好的肺泡 ? ARDS時(shí)常僅有 20
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