20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—耳硬化癥-(1)-全文預(yù)覽
【正文】 耳科(ěr kē)檢查,（2）聽(tīng)力計(jì)檢查(jiǎnch225。,第十頁(yè)，共二十八頁(yè)。 Rinne試驗(yàn)：陰性，骨傳導(dǎo)大于氣傳導(dǎo)（B.CA.C）。（+/）,第九頁(yè)，共二十八頁(yè)。,耳科(ěr kē)檢查,耳鏡檢查： 耳道清潔、較寬大(kuānd224。 Willis誤聽(tīng)： 不少患者在喧鬧環(huán)境中反較在安靜環(huán)境下的聽(tīng)覺(jué)為好，臨床將此現(xiàn)象稱(chēng)為威利斯聽(tīng)覺(jué)倒錯(cuò)或威利斯誤聽(tīng)。由于雙側(cè)聽(tīng)力減退不斷加重，對(duì)患者社交活動(dòng)產(chǎn)生明顯影響。最初聽(tīng)力減退輕微，發(fā)展速度緩慢，逐漸加重，患者常難以確定起病時(shí)間。nglǐ)片 耳硬化癥病灶特征：骨迷路包囊灶性骨質(zhì)吸收，髓腔擴(kuò)大，血管增多，呈海綿樣變，破骨、成骨現(xiàn)象可同時(shí)存在,一、活動(dòng)(hu243。耳硬化癥的病理過(guò)程并非依一定順序發(fā)展。nɡ)發(fā)育因素 自身免疫因素及其他,第五頁(yè)，共二十八頁(yè)。ngyīn),尚未明確，可能因素有： 遺傳性因素：54%有家族史，半數(shù)以上病例發(fā)現(xiàn)異?；?。n)。nɡ xu233。,第三頁(yè)，共二十八頁(yè)。 1894年Bezold和Siebenmann發(fā)現(xiàn)：骨迷路包囊病變的特征是一種富于血管和細(xì)胞(x236。),耳硬化( otosclerosis)又稱(chēng)耳硬化癥，是以?xún)?nèi)耳骨迷路包囊之密質(zhì)骨出現(xiàn)灶性稀疏，呈海綿狀變性為特征(t232。)otosclerosis,北醫(yī)三院 張紹興(sh224。nghu224。ngy236。,1893年P(guān)olitzer發(fā)現(xiàn)骨迷路包囊之原發(fā)性硬化病變，并稱(chēng)之為耳硬化。后者臨床罕見(jiàn)。nɡ b236。男女比例接近(jiēj236。,病因(b236。 骨迷路包囊(bāo n225。zhēng)： 骨質(zhì)局灶性吸收與破壞：骨迷路微血管擴(kuò)張，血管增多，破骨細(xì)胞活躍，骨質(zhì)發(fā)生反復(fù)局灶性破壞與吸收； 海綿樣骨組織形成：骨髓間隙擴(kuò)大，骨質(zhì)減少，形成海綿狀新骨； 骨質(zhì)沉著與骨質(zhì)硬化：血管間隙減少，骨質(zhì)沉著，原纖維呈編織狀結(jié)構(gòu)，形成骨質(zhì)致密、硬化的新骨。,顳骨病理(b236。,臨床表現(xiàn),聽(tīng)力減退：多為無(wú)任何誘因的雙耳進(jìn)行性聽(tīng)力減退，但常不同時(shí)發(fā)生。o)、煙酒過(guò)度、妊娠等可
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