20xx年醫(yī)學(xué)專題—第16章-2--靜脈輸血法-全文預(yù)覽
【正文】 1）保養(yǎng)液被污染； 2）血液被污染； 3）用具被污染； 4）操作時(shí)污染。)后的反應(yīng),輸血法,第三十三頁，共六十五頁。,輸血反應(yīng),發(fā)熱(fā r232。 （2）術(shù)前血液稀釋法：于手術(shù)日手術(shù)開始前采血，并輸入等量的血漿代用品，采取的血液在術(shù)中或術(shù)后輸給病人。,不能加入藥物,不能使用(shǐy242。,第三十頁，共六十五頁。,1）采集定血型、交叉配合試驗(yàn)(sh236。 異?！?？ 血漿變紅、紅細(xì)胞呈暗紫色，界線不清。,3．注意事項(xiàng)：,3）保證血液質(zhì)量(zh236。 shi)協(xié)同操作。)血漿,第二十六頁，共六十五頁。,先輸鹽水后輸血(shū xu232。)流程,三、 靜脈(j236。ng)” 3）輸血時(shí)開始15分鐘慢滴（15滴/分以內(nèi)），分別于15分鐘時(shí)測生命體征一次。)準(zhǔn)備,備血 作血型鑒定和交叉配血試驗(yàn) 取血 做好“三查八對(duì)”工作(gōngzu242。 3）保質(zhì)量——不震蕩、不加溫、不加藥（“三不”） 3.用物準(zhǔn)備：輸血器、生理鹽水等。ng)鑒定試驗(yàn),交叉(jiāochā)配血試驗(yàn),基本知識(shí),第二十頁，共六十五頁。x237。)方法,第十六頁，共六十五頁。ng)血漿,第十五頁，共六十五頁。)試驗(yàn)：輸全血、紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板者。ngr233。,二、血液制品的種類(zhǒngl232。 2）保存血漿:適用于血容量及血漿蛋白較低的病人. 3)冰凍血漿:—30保存,適用于輕型血友病、肝病等凝血障礙的病人. 4)冷沉淀血漿:為新鮮冰凍血漿4 ℃溶化而成.可靜脈滴注,也可局部創(chuàng)面外用(w224。,常用制品：,2．濃縮血小板懸液 —— 22℃保存、24小時(shí)內(nèi)有效，適用于血小板減少或血小板功能異常引起的嚴(yán)重出血。 2）洗滌紅細(xì)胞——適用于貧血、一氧化碳中毒、輸全血或血漿(xu232。) 紅細(xì)胞制品 白細(xì)胞濃縮懸液 血小板濃縮懸液 血漿 其他血液制品,第十頁，共六十五頁。,1.新鮮血——（采集后24小時(shí)內(nèi)）基本保持血液的原有成份。i),3.自體血—— 1）術(shù)中失血回輸法: （回收—過濾—輸入）； 2）自身(z236。,二、血液制品的種類(zhǒngl232。)的目的,第六頁，共六十五頁。 7.促進(jìn)骨髓及網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)的功能。 3.補(bǔ)充凝血因子和血小板，預(yù)防和控制出血。y232。護(hù)士輸血前應(yīng)作那些準(zhǔn)備工作？輸血的方法有幾種？靜脈輸血有何目的？在輸血過程中應(yīng)注意什么？血制品有哪些種類？病人輸血時(shí)會(huì)有那些輸血反應(yīng)？什么原因？如何預(yù)防輸血反應(yīng)的發(fā)生？怎樣護(hù)理？,第四頁，共六十五頁。)],案例：姚麗，女，26歲，擦窗戶時(shí)不慎自二樓墜下，左側(cè)身體著地，被立即送往醫(yī)院，查體：血壓(xu232。 態(tài)度目標(biāo)： 1.強(qiáng)化嚴(yán)格查對(duì)、無菌操作意識(shí)； 2.觀察、應(yīng)激處理能力訓(xùn)練意識(shí)。i)輸血,第二頁，共六十五頁。第16章 靜脈輸液(shūy232。ngm224。 能力目標(biāo)： 1．會(huì)進(jìn)行輸血前的檢查和查對(duì)； 2．能進(jìn)行間接輸血的模擬操作。n l236。 術(shù)前準(zhǔn)備過程中,護(hù)士遵醫(yī)囑需要立即給該病人輸血400ml。i)輸血法,靜脈輸血法 是將血液(xu232。,2.增加血紅蛋白，提高血液攜氧功能，糾正貧血。 6.吞噬、吸附、中和毒物，排出有害物質(zhì)，改善組織缺氧狀態(tài)。,一、輸血(shū xu232。pǐn) 白細(xì)胞濃縮懸液 血小板濃縮懸液 血漿 其他血液制品,第七頁，共六十五頁。,二、血液制品的種類(zhǒngl232。ng)2—3周，成份以紅細(xì)胞、血漿蛋白為主，庫存時(shí)間長，血液成份變化大，酸性增加，如大量輸入庫存血時(shí)易致酸中毒和高鉀血癥。i),成分輸血(shū xu232。n)輸血,1.紅細(xì)胞制劑 1）濃縮紅細(xì)胞——適用于血容量正常的貧血病人。yuē)血源、一血多用、減輕病人負(fù)擔(dān)。,4.血漿—— 1）新鮮血漿:含正常量的全部凝血因子,適用于缺乏凝血因子的病人。,第十二頁，共六十五頁。,5.其他血液制品—— 1.白蛋白液:常用5%白蛋白液，能提高機(jī)體血漿蛋白和膠體滲透壓,適用于低蛋白血癥病人(b236。ih233。nɡ suō)紅細(xì)胞,冰凍(bīngd242。,[計(jì)劃] 1．血液準(zhǔn)備 備血:（根據(jù)醫(yī)囑(yīzhǔ)抽取血標(biāo)本） 血型鑒定交叉配血試驗(yàn),三、輸血(shū xu232。,四、血型及交叉(jiāochā)配血試驗(yàn),血型(xu232。x237。ng)、查裝置； 2）“八對(duì)”——床號(hào)、姓名、住院號(hào)、血袋（瓶）號(hào)、血型、交叉配合試驗(yàn)結(jié)果、血液種類、劑量。y232。 2）輸血前做好“三查”“八對(duì)”“兩簽名(qiān m237。,１. 間接輸血法操作(cāozu242。,三查八對(duì),第二十五頁，共六十五頁。)調(diào)速,輸入(shūr249。 2）需三位護(hù)士(h249。jiē)輸血
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