20xx年醫(yī)學專題—第2章-血液(二)-全文預覽
【正文】 子Ⅺ→,↓,因子X,↓,激活因子Ⅻ 結(jié)合因子Ⅶ,第二十三頁，共五十七頁。, 分 類 內(nèi)源性凝血 外源性凝血 凝血過程 血管(xu232。,兩條凝血途徑在凝血過程中的作用： 外源性凝血途徑在體內(nèi)生理性凝血反應的啟動中起關鍵作用。,第二十頁，共五十七頁。)因子少，時間短，啟動凝血。,Ca2+缺乏（枸櫞酸鈉、草酸鉀） 可與Ca2+結(jié)合(ji233。j236。同時，凝血酶在Ca2+幫助下激活因子(yīnzǐ)Ⅷ，Ⅷa使纖維蛋白單體聚合成不溶性的纖維蛋白多聚體。ng),內(nèi)源性凝血途徑(t凝血酶是一種多功能的凝血因子，其主要作用是使纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白。i)多聚體 （可溶性） （不溶性）,Va V,Ca2＋,Ca2＋ PL,Ca2＋ PL,Ca2＋,③纖維蛋白的生成,表面激活,Ca2＋,第十五頁，共五十七頁。n b225。,外源性凝血途徑(tngjiě) 一、血液凝固 （二）血液凝固過程 1．凝血酶原激活物的形成 (2)外源性凝血途徑： 是指由血管外的因子Ⅲ進入血液而啟動的凝血過程。i d224。),Ⅹa Ⅹ,Ⅱ Ⅱa,ⅩⅢ ⅩⅢa,Ⅷa Ⅷ,Ⅰ 纖維蛋白(xiān w233。,內(nèi)源性凝血途徑(tngjiě) 一、血液凝固 （二）血液凝固過程 1．凝血酶原激活物的形成 (1)內(nèi)源性凝血途徑： 因子Ⅷ本身不是蛋白酶，不能激活因子X，但能使Ⅸa因子激活因子X的激活速度提高20萬倍。當血液與異物（特別是血管內(nèi)膜下的膠原纖維）接觸時，因子(yīnzǐ)Ⅻ被激活變?yōu)榛罨偷囊蜃?yīnzǐ)Ⅻa。)凝血酶原成為凝血酶的作用，根據(jù)因子X的激活(jī hu243。)凝固與纖維蛋白溶解 一、血液凝固 （二）血液凝固過程 血液凝固過程是上述凝血因子按順序激活的一系列酶促反應過程，可分為3個基本步驟：即凝血酶原激活物的形成、凝血酶的形成和纖維蛋白的形成。 ⑥因子Ⅷ是重要的輔助因子,缺乏時將發(fā)生微小創(chuàng)傷也會出血不止的血友病。 ④凝血因子一旦被某些物質(zhì)(w249。ng)酶、高分子激肽原、血小板磷脂,第五頁，共五十七頁。)凝固的物質(zhì)，統(tǒng)稱為凝血因子(FI~FXIII) 。,以羅馬字母排列(p225。 →纖維蛋白凝塊。y232。,1. blood coagulation：簡稱血凝，指血液(xu232。ntǐ)解剖生理學,第一頁，共五十七頁。,一、血液(xu232。)凝固的實質(zhì)：是一系列凝血因子酶促反應。,生理(shēnglǐ)止血的全過程:,第三頁，共五十七頁。y232。f224。 ③除因子Ⅳ外,正常情況下都不具有活性。 ⑤在維生素Ｋ參與下，因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ由肝臟合成，缺乏維生素Ｋ或肝功能下降時，將出現(xiàn)出血傾向。y232。,第四節(jié)血液凝固與纖維蛋白溶解 一、血液凝固 （二）血液凝固過程 1．凝血酶原激活物的形成 凝血酶原激活物為Xa、Va、Ca2+和血小板磷脂( PL)共同組成一種復合物，該復合物的關鍵因子是因子X，具有激活(jī hu243。,第四節(jié)血液凝固與纖維蛋白溶解 一、血液凝固 （二）血液凝固過程 1．凝血酶原激活物的形成 (1)內(nèi)源性凝血途徑： 是指參與的凝血因子(yīnzǐ)全部存在于血液中，由因子(yīnzǐ)Ⅻ啟動。,第四節(jié)血液凝固與纖維蛋白溶解(r243。,血友病,第十二頁，共五十七頁。w249。i)單體 纖維蛋白(xiān w233。,第四節(jié)血液凝固與纖維蛋白溶解(r243。,第十四頁，共五十七頁。i d224。n b225。)與纖維蛋白溶解 一、血液凝固 （二）血液凝固過程 2．凝血酶形成 凝血酶原激活物可激活凝血酶原，形成凝血酶(Ⅱa)。j236。,第四節(jié)血液凝固與纖維蛋白溶解 一、血液凝固 （二）血液凝固過程 3．纖維蛋白形成 纖維蛋白原
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