20xx年醫(yī)學專題—急性呼吸窘迫綜合征的通氣策略-全文預覽
【正文】 p237。ch233。)氣腫禁用 細菌移位？,第二十七頁，共四十二頁。ngm224。ng)的標準（塌陷肺泡400 PaO2/FiO2300 PaO2/FiO2 的變化0.5%,第二十五頁，共四十二頁。ng)壓 氣流為減速波，可以使肺泡內(nèi)氣體分布更均勻，有利于肺泡復張 如呼吸機模式為BIPAP，Ph設為3040cmH2O，PL 16cmH2O，維持時間90120s,第二十四頁，共四十二頁。ngshēng)到35cmH2O，可只每30s遞增PEEP 5cmH2O，直至PEEP為35cmH2O，維持30s。,PEEP遞增(d236。,CPAP模式: PS 0, PEEP 3040 cmH2O, 2050s 2. BIPAP: Ph /PL 3040cmH2O, 2050s 3. Insp Hold: 吸氣壓3040cmH2O，將吸氣(xī q236。nɡ y242。)更高。,肺復張的兩要素(y224。,20,40,60,80,100,Pressure [cmH2O],10,20,30,40,60,50,Total Lung Capacity [%],R = 22%,R = 81%,R = 100%,R = 93%,肺復張是壓力(yāl236。nqu225。)剪切傷,導致VILI的另一個重要原因是肺泡(f232。)膨脹，即壓力傷，容積傷 允許性高碳酸血癥不是治療的目標,第十三頁，共四十二頁。ng)，發(fā)生呼吸機相關性肺損傷的機會高,第十二頁，共四十二頁。)策略 肺復張（RM）,PEEP,第十一頁，共四十二頁。)的目的,支持治療的一部分 改善(gǎish224。,ARDS的臨床表現(xiàn),低氧 ——常為重度 肺的順應性下降(xi224。ng)或不張區(qū) 生理性低氧縮血管反應：障礙,第七頁，共四十二頁。n)明顯向右下移位,第六頁，共四十二頁。w232。zh236。)和呼吸雜志，2000, 23:203,第二頁，共四十二頁。shǔ)醫(yī)院重癥醫(yī)學科 陳寧,第一頁，共四十二頁。)通氣策略,河北大學附屬(f249。h233。,肺容積明顯降低 (a)肺泡水腫 (b)肺泡表面活性物質(zhì)(w249。,CT scan 7080% 的肺野呈現(xiàn)高密度區(qū) 分布：下垂部位(b249。,肺順應性明顯降低,Reduced range of volume excursion: Low compliance Flattening at low and high volumes: Lower and upper inflection points,Volume,Pressure,NORMAL,ARDS,順應性曲線(qūxi224。nzh23
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