20xx年醫(yī)學(xué)專題—合理用血(兒科)-全文預(yù)覽
【正文】 血小板輸注對(duì)ITP、DIC等血小板破壞很快的病人療效不好。 已融化新鮮冰凍血漿6小時(shí)相關(guān)凝血因子會(huì)失活，融化后不能再重新冰凍保存(bǎoc 長(zhǎng)期慢性重度貧血患兒：輸血量及速度應(yīng)慎重考慮。,小兒(xiǎo 233。kě)加溫，放在室溫不能超過30min，暫緩輸注須放在46℃冰箱中，不可放在冷凍室。 血液輸注過程中不得添加任何藥物。nɡ m224。,輸血過程(gu242。n x236。r kē)患者的輸血治療,兒科患者紅細(xì)胞懸液輸入量一般按10ml/kg計(jì)算，嬰幼兒可稍大10～15ml/kg 提高外周血Hb10g/L每次需輸注紅細(xì)胞制品4ml/kg 蠶豆病只需輸紅細(xì)胞制品，但沒有必要輸注洗滌紅細(xì)胞 蠶豆病不能采用母系親屬的血液輸注 低蛋白血癥的腎病綜合征患兒，輸注血漿并非完全正確： 輸注蛋白并不是(b249。)指征 外科用血適應(yīng)癥（二）,新鮮冰凍血漿（FFP） PT或APTT正常1.5倍，創(chuàng)面彌漫性滲血 急性大出血輸入大量庫存全血或濃縮紅細(xì)胞后 病史或臨床過程(gu242。,第十頁，共三十一頁。ng)決定，可考慮輸注 血小板計(jì)數(shù)5*109/L應(yīng)立即輸血小板防止出血,第九頁，共三十一頁。n)保存條件不同 缺什么補(bǔ)什么 全血（有效成分：紅細(xì)胞）,第八頁，共三十一頁。,成分(ch233。,第三章,第二十七條 為保證應(yīng)急用血，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以臨時(shí)采集血液，但必須同時(shí)符合以下條件 危及患者生命，急需輸血； 所在地血站無法及時(shí)提供血液，且無法及時(shí)從其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)調(diào)劑血液，而其他醫(yī)療措施不能替代輸血治療； 具備開展交叉配血及乙肝病毒表面抗原、丙肝病毒抗體、艾滋病毒抗體和梅毒螺旋體抗體的檢測(cè)能力(n233。,第五頁，共三十一頁。,第四頁，共三十一頁。,第三章,第二十條 同一患者一天申請(qǐng)備血量800ml的，由具有中級(jí)(zhōngj237。nɡ)用血管理辦法》,2012年8月1日起施行 共六章(li249。合理(h233。n chu225。)應(yīng)當(dāng)控制在26℃ 血小板的儲(chǔ)藏溫度應(yīng)當(dāng)控制在2024℃ （臨床科室不得自行儲(chǔ)血，已出庫的血液制品不得退回）,第三頁，共三十一頁。 同一患者一天申請(qǐng)備血量≥1600ml的，由中級(jí)以上醫(yī)師提出申請(qǐng)，科主任核準(zhǔn)簽發(fā)后，報(bào)醫(yī)務(wù)部門批準(zhǔn)，方可備血。)生命垂危的患者需要緊急輸血，且不能取得患者或者其近親屬意見的，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者授權(quán)的負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后，可以立即實(shí)施輸血治療。 要注意保留上述三種免責(zé)情形的所有證據(jù)（包括不配合診療如拒絕簽字、拒絕檢查、違反規(guī)定擅自外出、不按醫(yī)囑服藥或進(jìn)食、不按醫(yī)囑臥床休息、限于當(dāng)時(shí)醫(yī)療水平難以診療的相關(guān)醫(yī)學(xué)著作或文獻(xiàn)等）,第六頁，共三十一頁。,第七頁，共三十一頁。ng f232。ngku224。 一般輸入1015ml/kg
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