20xx年醫(yī)學(xué)專題—合理用血(兒科)(已修改)
2024-11-05 04:25 本頁(yè)面
【正文】 合理(h233。lǐ)用血（兒科）,第一頁(yè)，共三十一頁(yè)。,《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床(l237。n chu225。nɡ)用血管理辦法》,2012年8月1日起施行 共六章(li249。 zhānɡ)四十一條 違規(guī)——違法,第二頁(yè)，共三十一頁(yè)。,第三章,第十八條 全血、紅細(xì)胞的儲(chǔ)藏溫度(wēnd249。)應(yīng)當(dāng)控制在26℃ 血小板的儲(chǔ)藏溫度應(yīng)當(dāng)控制在2024℃ （臨床科室不得自行儲(chǔ)血，已出庫(kù)的血液制品不得退回）,第三頁(yè)，共三十一頁(yè)。,第三章,第二十條 同一患者一天申請(qǐng)備血量800ml的，由具有中級(jí)(zhōngj237。)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請(qǐng)，上級(jí)醫(yī)師核準(zhǔn)簽發(fā)后，方可備血。 同一患者一天申請(qǐng)備血量在8001600ml的，由中級(jí)以上醫(yī)師提出申請(qǐng)，經(jīng)上級(jí)醫(yī)師審核，科室主任核準(zhǔn)簽發(fā)后，方可備血。 同一患者一天申請(qǐng)備血量≥1600ml的，由中級(jí)以上醫(yī)師提出申請(qǐng)，科主任核準(zhǔn)簽發(fā)后，報(bào)醫(yī)務(wù)部門批準(zhǔn)，方可備血。,第四頁(yè)，共三十一頁(yè)。,第三章,第二十一條 在輸血治療前，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)向患者或者其近親屬說(shuō)明輸血目的、方式和風(fēng)險(xiǎn)，并簽署臨床輸血治療知情同意書。 因搶救(qiǎngji249。)生命垂危的患者需要緊急輸血，且不能取得患者或者其近親屬意見(jiàn)的，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者授權(quán)的負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后，可以立即實(shí)施輸血治療。,第五頁(yè)，共三十一頁(yè)。,《侵權(quán)責(zé)任法》規(guī)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)的免責(zé)事由，即患者有損害(sǔnh224。i)，因下列情形之一的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不承擔(dān)賠償責(zé)任： 患者或其近親屬不配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行符合診療規(guī)范的診療； 醫(yī)務(wù)人員在搶救生命垂危的患者等緊急情況下已經(jīng)盡到合理診療義務(wù)的； 限于當(dāng)時(shí)的醫(yī)療水平難以診療。 要注意保留上述三種免責(zé)情形的所有證據(jù)（包括不配合診療如拒絕簽字、拒絕檢查、違反規(guī)定擅自外出、不按醫(yī)囑服藥或進(jìn)食、不按醫(yī)囑臥床休息、限于當(dāng)時(shí)醫(yī)療水平難以診療的相關(guān)醫(yī)學(xué)著作或文獻(xiàn)等）,第六頁(yè)，共三十一頁(yè)。,第三章,第二十七條 為保證應(yīng)急用血，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以臨時(shí)采集血液，但必須同時(shí)符合以下條件 危及患者生命，急需輸血； 所在地血站無(wú)法及時(shí)提供血液，且無(wú)法及時(shí)從其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)調(diào)劑血液，而其他醫(yī)療措施不能替代輸血治療； 具備開(kāi)展交叉配血及乙肝病毒表面抗原、丙肝病毒抗體、艾滋病毒抗體和梅毒螺旋體抗體的檢測(cè)能力(n233。ngl236。)； 遵守采供血相關(guān)操作規(guī)程和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。,第七頁(yè)，共三十一頁(yè)。,成分(ch233。ng f232。n)輸血,提倡成分輸血 各種血液成份(ch233。ng f232。n)保存條件不同 缺什么補(bǔ)什么 全血（有效成分：紅細(xì)胞）,第八頁(yè)，共三十一頁(yè)。,輸血(shū xu232。)指征 內(nèi)科用血適應(yīng)癥（一）,紅細(xì)胞 血紅蛋白50*109/L一般不需輸注 血小板計(jì)數(shù)1050*109/
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