【正文】 的抗菌藥物，但處方僅限于1天用量。特殊使用：不良反應(yīng)明顯，不宜隨意使用或臨床需要加倍保護(hù)以免細(xì)菌過(guò)快產(chǎn)生耐藥而導(dǎo)致嚴(yán)重后果的抗菌藥物；新上市的抗菌藥物；其療效或安全性任何一方面的臨床資 14 料尚較少，或并不優(yōu)于現(xiàn)用藥者；藥品價(jià)格相對(duì)較高。重視病原微生物檢測(cè)工作，及時(shí)報(bào)告細(xì)菌藥敏試驗(yàn)結(jié)果，作為臨床醫(yī)師正確選用抗菌藥物的依據(jù)。監(jiān)督臨床抗菌藥物分級(jí)管理工作的實(shí)施。醫(yī)務(wù)部對(duì)使用不合理的科室和醫(yī)生及時(shí)進(jìn)行干預(yù)，如：誡勉談話限期改正、院周會(huì)通報(bào)、限定處方權(quán)、取消處方權(quán)等。培訓(xùn)臨床藥師，開(kāi)展抗菌藥物咨詢。醫(yī)院藥事管理和藥物治療學(xué)委員會(huì)負(fù)責(zé)臨床應(yīng)用抗菌藥物的指導(dǎo)與咨詢，檢測(cè)藥品不良反應(yīng)，及時(shí)發(fā)布合理用藥信息，保證藥品購(gòu)進(jìn)質(zhì)量，嚴(yán)格控制不良反應(yīng)嚴(yán)重、細(xì)菌過(guò)快耐藥、日治療量昂貴的抗菌藥物進(jìn)入臨床。醫(yī)院將結(jié)果建檔保存并報(bào)衛(wèi)生廳藥品招標(biāo)辦公室備案。(2)原則上選擇醫(yī)院合同供應(yīng)企業(yè)中標(biāo)品種(不再增加新的商業(yè)公司)，特殊情況會(huì)議討論后，報(bào)院長(zhǎng)批準(zhǔn)。中標(biāo)藥品遴選辦法 為規(guī)范中標(biāo)藥品遴選，醫(yī)院成立“中標(biāo)藥品遴選工作小組”，負(fù)責(zé)醫(yī)院中標(biāo)藥品遴選的組織領(lǐng)導(dǎo)工作。（4）按照合理用藥、規(guī)范用藥的原則，在確保同種藥品中低價(jià)位藥品供應(yīng)的前提下，兼顧不同的用藥層次和藥品的價(jià)位需求，要保證覆蓋全部醫(yī)療保險(xiǎn)和公費(fèi)醫(yī)療目錄、新型農(nóng)村合作醫(yī)療藥品目錄。超過(guò)合同的采購(gòu)數(shù)量由藥劑科提出申請(qǐng)，報(bào)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)審批，以防藥品過(guò)度增長(zhǎng)。采購(gòu)目錄和價(jià)格的確定，應(yīng)由本院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)集中討論決定。（2）在我院購(gòu)銷(xiāo)活動(dòng)中無(wú)不良記錄的醫(yī)藥公司。（4）納入藥品招標(biāo)的品種均應(yīng)使用通用名、并應(yīng)包括該通用名對(duì)應(yīng)的商品名及劑型、規(guī)格和生產(chǎn)廠家，防止中標(biāo)藥品被其它同類藥品替代。工作要求（1）嚴(yán)格執(zhí)行《安徽省醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品網(wǎng)上集中采購(gòu)實(shí)施細(xì)則》和《關(guān)于對(duì)2008年安徽省醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品網(wǎng)上集中采購(gòu)工作有關(guān)問(wèn)題的通知》，整個(gè)過(guò)程及當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)接受有關(guān)部門(mén)和全院的監(jiān)督。工作原則（1）本院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)負(fù)責(zé)我院的藥品網(wǎng)上集中招標(biāo)采購(gòu)工作。3 考核與獎(jiǎng)懲(1)醫(yī)院把處方的合理性納入醫(yī)師及科室目標(biāo)考核獎(jiǎng)懲范疇，把處方的合理性與獎(jiǎng)金發(fā)放、評(píng)先評(píng)優(yōu)結(jié)合起來(lái)，做到獎(jiǎng)懲分明。25)藥學(xué)部門(mén)無(wú)簽名式樣及專用簽章備案記錄醫(yī)師開(kāi)具的處方，或醫(yī)師的簽名和專用簽章與藥學(xué)部門(mén)留樣備查的式樣不一致的處方。21)為門(mén)(急)診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者開(kāi)具的麻醉藥品及第一類精神藥品注射劑處方超過(guò)3日常用量，控緩釋制劑超過(guò)15日常用量，其他劑型超過(guò)7日常用量。17)單張?zhí)幏匠^(guò)5種藥品。13)處方藥品劑量、用法不正確。9)開(kāi)具處方后的空白處未劃斜線。5)西藥、中成藥、中藥飲片未分別開(kāi)具處方。1)使用處方不符合《處方管理辦法》和《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》的要求。(3)抗菌藥物規(guī)范使用：按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》及本醫(yī)療機(jī)構(gòu)《抗菌藥物臨床應(yīng)用實(shí)施細(xì)則》，對(duì)合理、規(guī)范使用抗菌藥物做出的評(píng)價(jià)。普通處方、急診處方、兒科處方保存期限為1年，醫(yī)療用毒性藥品、第二類精神藥品處方保存期限為2年，麻醉藥品藥品和第一類精神藥品處方保存期限為3年。除麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品和兒科處方外，不得限制門(mén)診就診人員持處方到藥品零售企業(yè)購(gòu)藥。藥師調(diào)劑處方時(shí)必須做到“四查十對(duì)”：查處方，對(duì)科別、姓名、年齡；查藥品，對(duì)藥品、劑型、規(guī)格、數(shù)量；查配伍禁忌，對(duì)藥品性質(zhì)、用法用量；查用藥合理性，對(duì)臨床診斷。(6)是否有潛在臨床意義的藥物相互和配伍禁忌。(2)處方用藥與臨床診斷的相符性。22藥師應(yīng)當(dāng)憑醫(yī)師處方調(diào)劑藥品，非經(jīng)醫(yī)師處方不得調(diào)劑。藥師核發(fā)藥品時(shí)，應(yīng)當(dāng)核對(duì)打印的紙質(zhì)處方，無(wú)誤后發(fā)給藥品，并將打印的紙質(zhì)處方收存?zhèn)洳椤?7為住院患者開(kāi)具的麻醉藥品和第一類精神藥品處方應(yīng)當(dāng)逐日開(kāi)具，每張?zhí)幏綖?日常用量。第一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏綖?次常用量；控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)7日常用量；其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)3日常用量。醫(yī)師應(yīng)當(dāng)按照衛(wèi)生部制定的麻醉藥品和精神藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則，開(kāi)具麻醉藥品和第一類精神藥品處方。處方開(kāi)具當(dāng)日有效。醫(yī)師應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)療、預(yù)防、保健需要，按照診療規(guī)范、藥品說(shuō)明書(shū)中的藥品適應(yīng)癥、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)等開(kāi)具處方。醫(yī)師取得麻醉藥品和第一類精神藥品的處方權(quán)后，方可在本機(jī)構(gòu)開(kāi)具麻醉藥品和第一類精神藥品處方，但不得為自己開(kāi)具該類藥品處方。處方醫(yī)師的簽名式樣和專用簽章應(yīng)當(dāng)與院內(nèi)藥學(xué)部門(mén)留樣備查的式樣一致，不得任意改動(dòng)，否則應(yīng)當(dāng)重新登記留樣備案。醫(yī)師開(kāi)具處方和藥師調(diào)劑處方應(yīng)當(dāng)遵循安全、有效、經(jīng)濟(jì)的原則。負(fù)責(zé)對(duì)本院藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行日常管理和考核。對(duì)有配伍禁忌、超劑量或違反治療原則的處方應(yīng)拒絕調(diào)配；必要時(shí)，經(jīng)處方醫(yī)師更正或者重新簽字，方可調(diào)配。藥品調(diào)劑工作時(shí)藥學(xué)技術(shù)服務(wù)的重要組成部分?；瘜W(xué)藥品、中成藥和中藥飲片應(yīng)分別儲(chǔ)存，分類定位，整齊存放，易燃、易爆、強(qiáng)腐蝕性等危險(xiǎn)性藥品必須另設(shè)倉(cāng)庫(kù)，單獨(dú)存放，并采取必要的安全措施。對(duì)購(gòu)入藥品質(zhì)量有疑義時(shí)，可委托省、市藥檢部門(mén)進(jìn)行抽檢。藥學(xué)部門(mén)要掌握新藥動(dòng)態(tài)和市場(chǎng)信息，制定藥品采購(gòu)計(jì)劃，保證藥品供應(yīng)，加速周轉(zhuǎn)，減少庫(kù)存。臨床藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)參與臨床藥物治療方案設(shè)計(jì)；對(duì)重點(diǎn)患者實(shí)施治療藥物監(jiān)測(cè)，指導(dǎo)合理用藥；收集藥物安全性和療效等信息，建立藥學(xué)信息系統(tǒng)，提供用藥咨詢服務(wù)。藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員須依法經(jīng)過(guò)資格認(rèn)定，方可從事藥學(xué)專業(yè)技術(shù)工作。藥學(xué)部門(mén)在院長(zhǎng)、主管院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，按照《中華人民共和國(guó)藥品管理法》（以下簡(jiǎn)稱：《藥品管理法》）及相關(guān)法律、法規(guī)和本單位規(guī)章制度，具體負(fù)責(zé)本機(jī)構(gòu)的藥事管理、臨床用藥和各項(xiàng)藥學(xué)技術(shù)服務(wù)。醫(yī)院藥事管理辦法 根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》，為規(guī)范醫(yī)院藥事管理工作，保證用藥安全、有效、經(jīng)濟(jì)，保障人民身體健康，制定本辦法。定期分析醫(yī)院用藥使用情況，組織專家評(píng)價(jià)所用藥物的臨床療效與安全性，提出淘汰藥品品種意見(jiàn)。制定醫(yī)院合理用藥指導(dǎo)原則，對(duì)全院臨床科室合理用藥進(jìn)行指導(dǎo)，確保用藥安全有效。(2)本章程由醫(yī)院藥事與藥物治療學(xué)管理委員會(huì)負(fù)責(zé)解釋。5 附則(1)本章程下列用語(yǔ)的含義① 醫(yī)院藥事管理是指對(duì)醫(yī)院用藥相關(guān)事物進(jìn)行的管理活動(dòng)。④ 委員有義務(wù)向藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)舉報(bào)任何部門(mén)和個(gè)人的不公正、不廉潔行為。⑤ 監(jiān)督藥劑科的藥事管理工作。② 對(duì)醫(yī)院藥事管理問(wèn)題進(jìn)行評(píng)議，提出意見(jiàn)和建議。特殊情況由藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)主任提名做出調(diào)整。(2)藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)制定工作制度，每季度或每半年召開(kāi)會(huì)議。第二篇：藥劑科制度藥事管理核心制度文件目錄一 醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)章程……………………………………… 二 醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)職責(zé)……………………………………… 三 醫(yī)院藥事管理辦法……………………………………………………………… 四 處方管理辦法…………………………………………………………………… 五 處方點(diǎn)評(píng)制度……………………………………………………………… 六 醫(yī)院藥品招標(biāo)方案…………………………………………………………… 七 中標(biāo)藥品遴選辦法……………………………………………………………… 八 抗菌藥物臨床應(yīng)用管理制度…………………………………………………… 九 抗菌藥物合理應(yīng)用和分級(jí)管理實(shí)施方案……………………………………… 十 抗菌藥物用量動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)和超常預(yù)警制度……………………………………… 十一 抗菌藥物遴選和定期評(píng)估制度………………………………………………… 十二 藥物警戒工作制度…………………………………………………………… 十三 藥品不良反應(yīng)和醫(yī)用器械不良事件監(jiān)測(cè)報(bào)告制度………………………… 十四 用藥錯(cuò)誤和藥品損害事件監(jiān)測(cè)制度…………………………………………十五 突發(fā)性緊急事件管理制度…………………………………………………… 十六 突發(fā)公共衛(wèi)生事件藥品供應(yīng)及藥事管理應(yīng)急預(yù)案………………………… 十七 關(guān)于對(duì)藥品未注冊(cè)用法的規(guī)定……………………………十八 麻醉藥品和第一類精神藥品管理制度……………………………………… 十九 第二類精神藥品管理制度…………………………………………………… 二十 易致毒化學(xué)品管理制度……………………………………………………… 二十一 醫(yī)療用毒性藥品管理制度………………………………………………… 二十二 放射性藥品管理制度……………………………………………………… 二十三 化學(xué)危險(xiǎn)品管理制度……………………………………………………… 二十四 特殊管理藥品管理培訓(xùn)制度……………………………………………… 二十五 高危藥品管理制度………………………………………………………… 二十六 生物制品管理制度………………………………………………………… 二十七 進(jìn)口藥品管理制度………………………………………………………… 二十八 不合格藥品管理制度……………………………………………………… 二十九 首營(yíng)企業(yè)和首營(yíng)品種審核制度…………………………………………… 三十藥品采購(gòu)管理制度………………………………………………………… 三十一 藥品驗(yàn)收管理制度……………………………………………………… 三十二 藥品儲(chǔ)存管理制度…………………………………………………………三十三 藥品養(yǎng)護(hù)管理制度………………………………………………………… 三十四 藥品擺放管理制度………………………………………………………… 三十五 拆零藥品管理制度………………………………………………………… 三十六 購(gòu)進(jìn)藥品原始憑證管理制度……………………………………………… 三十七 藥品有效期管理制度……………………………………………………… 三十八 病區(qū)備用藥品管理制度…………………………………………………… 三十九 藥劑科工作制度…………………………………………………………… 四十藥劑科職責(zé)……………………………………………………… 四十一 藥劑科主任職責(zé) 四十二（中、西）主任藥師職責(zé) 四十三（中、西）主管藥師職責(zé) 四十四（中、西）藥師職責(zé) 四十五 藥劑士職責(zé)四十六 門(mén)（急）診藥房調(diào)劑人員崗位職責(zé) 四十七 住院藥房調(diào)劑人員崗位職責(zé) 四十八 中草藥房調(diào)劑人員崗位職責(zé) 四十九 西藥調(diào)劑室工作制度 五十中草藥調(diào)劑室工作制度 五十一 藥劑科處方調(diào)配操作規(guī)程 五十二 藥庫(kù)管理制度五十三 藥品驗(yàn)收保管崗位職責(zé) 五十四 藥品會(huì)計(jì)崗位職責(zé) 五十五 藥品采購(gòu)崗位職責(zé)五十六 臨床藥學(xué)室工作制度……………………………………………………… 五十七 臨床藥師工作制度 五十八 臨床藥師崗位職責(zé)五十九 藥學(xué)信息咨詢服務(wù)崗位職責(zé) 六十藥劑科安全管理制度醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)章程 總則根據(jù)《中人民共和國(guó)藥品管理法》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》等法律、法規(guī)和有關(guān)規(guī)定，醫(yī)院成立藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)。五、嚴(yán)禁參與賭博。不準(zhǔn)私自為生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)或者其代理人代售藥品。二、嚴(yán)禁接受可能對(duì)公正采購(gòu)執(zhí)行有影響的宴請(qǐng)。第一篇：藥劑科廉政建設(shè)制度藥劑科廉政建設(shè)制度為了規(guī)范藥劑工作人員的職業(yè)行為，根據(jù)國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)及醫(yī)院有關(guān)規(guī)章制度，制定藥劑科廉政建設(shè)制度。不準(zhǔn)采購(gòu)人情藥、關(guān)系藥；不準(zhǔn)無(wú)計(jì)劃采購(gòu)；不準(zhǔn)越權(quán)擅自采購(gòu)藥品。嚴(yán)格執(zhí)行六不準(zhǔn)：不準(zhǔn)接受或索取生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)或其代理人的禮品、禮金和有價(jià)證券等； 不準(zhǔn)利用職權(quán)向生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)或者其代理人低價(jià)購(gòu)買(mǎi)藥品； 不準(zhǔn)向生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)或者其代理人賒欠、借錢(qián)、借物；不準(zhǔn)到生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)或者其代理人中報(bào)銷(xiāo)應(yīng)由個(gè)人支付的各種費(fèi)用。個(gè)人一律不準(zhǔn)在本單位從事藥品經(jīng)營(yíng)活動(dòng)；不準(zhǔn)在藥品供應(yīng)方中兼職；不準(zhǔn)利用職權(quán)為家屬、親戚及他人的有關(guān)藥品采購(gòu)等說(shuō)情。七、對(duì)違反以上規(guī)定者，嚴(yán)格按照醫(yī)院有關(guān)管理制度處理。藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)設(shè)主任委員1人，副主任委員5人，成員若干人，下設(shè)合理用藥專家組，處方點(diǎn)評(píng)小組，由臨床、藥學(xué)等專業(yè)專家組成。一般聘任期為3年，可連選連任。4 委員的權(quán)利和義務(wù)(1)委員的權(quán)利① 按有關(guān)法律和規(guī)定，獨(dú)立履行職責(zé)并對(duì)藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)負(fù)責(zé)，不受任何單位和個(gè)人的干涉。因故不能參加會(huì)議的，可以采取書(shū)面形式發(fā)表意見(jiàn)。③ 若委員與藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)討論的議題有直接利益關(guān)系，該委員應(yīng)主動(dòng)向主任委員申明并在評(píng)議表決時(shí)回避。⑦ 積極宣傳并帶頭落實(shí)藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)各項(xiàng)決議。③ 藥品不良反應(yīng) 是指合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無(wú)關(guān)的或意外的有害傷害反應(yīng)。2指導(dǎo)和監(jiān)督藥品質(zhì)量管理，杜絕假劣藥品進(jìn)入醫(yī)院，處理設(shè)計(jì)藥品質(zhì)量的嚴(yán)重事件。6 編制醫(yī)院基本用藥目錄和處方集。組織藥學(xué)教育、培訓(xùn)，提高臨床科室合理用藥水平。藥事管理和藥物治療學(xué)委員會(huì)組織應(yīng)建立健全相應(yīng)的工作制度，日常工作由藥學(xué)部門(mén)負(fù)責(zé)。醫(yī)院須配備和提供與藥學(xué)部門(mén)承擔(dān)的任務(wù)相適應(yīng)的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員、儀器、設(shè)備等工作條件。逐步建立臨床藥師制，臨床藥師應(yīng)由具有藥學(xué)專業(yè)本科以上學(xué)歷中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)資格，并經(jīng)過(guò)培訓(xùn)合格的人員擔(dān)任。所獲數(shù)據(jù)不得作為新藥審批和申報(bào)科技成果的依據(jù)。藥學(xué)部門(mén)建立并執(zhí)行藥品進(jìn)貨檢查驗(yàn)收制度，驗(yàn)明藥品合格證明和其他標(biāo)識(shí)；不符合規(guī)定要求的，不得購(gòu)進(jìn)和使用。藥品倉(cāng)庫(kù)應(yīng)具備冷藏、防凍、防潮、避光、通風(fēng)、防火、防蟲(chóng)、防鼠等倉(cāng)儲(chǔ)條件，保證藥品質(zhì)量。過(guò)期、失效、淘汰、霉?fàn)€、蟲(chóng)蛀、變質(zhì)的藥品不得出庫(kù)，并按有關(guān)規(guī)定及時(shí)處理。發(fā)出藥品應(yīng)注明患者姓名、用法、用量，并交代注意事項(xiàng)，對(duì)處方所列藥品，不得擅自更改或者代用。醫(yī)院支持藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員結(jié)合臨床實(shí)際工作需要按照有關(guān)規(guī)定開(kāi)展藥學(xué)研究工作。處方包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)病區(qū)用藥醫(yī)囑單。處方書(shū)寫(xiě)應(yīng)當(dāng)符合《處方書(shū)寫(xiě)規(guī)范》。執(zhí)業(yè)醫(yī)師經(jīng)考核合格后取得麻醉藥品和第一類精神藥品的處方權(quán)，藥師經(jīng)考核合格后取得麻醉藥品第一類精神藥品的調(diào)劑資格。進(jìn)修醫(yī)師由接收進(jìn)修的相關(guān)部門(mén)對(duì)其勝任本專業(yè)的實(shí)際情況進(jìn)行認(rèn)定后授予相應(yīng)的處方權(quán)。醫(yī)師開(kāi)具院內(nèi)制劑處方時(shí)應(yīng)當(dāng)使用經(jīng)省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)審核、藥品監(jiān)督管理部門(mén)批準(zhǔn)的名稱。醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品的處方用量應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。為門(mén)(急)診患者開(kāi)具的麻醉藥品注射劑，每張?zhí)幏綖?次常用量；控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)7日常用量；其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)3日常用量。16為門(mén)(急)診癌癥疼痛患者