20xx年醫(yī)學(xué)專題—創(chuàng)傷急救-有各種傷-全文預(yù)覽
【正文】 其主要損傷的特征來命名，如創(chuàng)傷復(fù)合傷、燒傷復(fù)合傷等,第五十五頁，共七十三頁。 w224。,二、復(fù)合(f249。f225。f225。,6．營養(yǎng)(y237。ili224。,第五十一頁，共七十三頁。i)及內(nèi)固定術(shù)，便于護理及康復(fù),第五十頁，共七十三頁。多發(fā)傷搶救手術(shù)的原則是在充分復(fù)蘇的前提下，用最簡單的手術(shù)方式，最快的速度修補損傷的臟器，減輕傷員的負擔(dān)、降低手術(shù)危險性，挽救傷員生命 （1）顱腦伴有臟器損傷：按照先重后輕的原則進行處理。)與支持，切不可將各部位的損傷孤立,第四十九頁，共七十三頁。)原則,1. 生命支持 在急診搶救室對多發(fā)(duō fā)傷員首先進行生命支持 （1）呼吸道管理：急救時應(yīng)迅速除去堵塞氣道的各種因素，保持氣道通暢 （2）心肺復(fù)蘇：對多發(fā)傷患者如伴有胸骨骨折、多發(fā)肋骨骨折、血氣胸、心臟壓塞、心肌破裂，可開胸心臟擠壓 （3）抗休克治療：多發(fā)傷患者大多伴有低血容量性休克,第四十八頁，共七十三頁。 （6）MRI：主要用于腦和脊髓傷。,特殊(t232。 3．按照“CRASH PLAN”順序檢查，以免漏診。,第四十五頁，共七十三頁。,第四十二頁，共七十三頁。,第四十一頁，共七十三頁。,小腿(xiǎotuǐ)骨折臨時固定法,第三十八頁，共七十三頁。) 2．固定目的 3．固定材料 4．固定方法,第三十四頁，共七十三頁。,三角(sānjiǎo)巾上肢包扎法,第三十二頁，共七十三頁。,三角(sānjiǎo)巾面部包扎法,第三十頁，共七十三頁。,“8”字形(z236。,環(huán)形(hu225。,4．止血帶法,第二十五頁，共七十三頁。nɡ)傷員現(xiàn)場分揀步驟,第二十三頁，共七十三頁。 1．危重傷(zh242。 5．毛細血管充盈正常為2分，延遲2秒以上為1分，無為0分。,第十九頁，共七十三頁。,（二）CRMAS評分法 CRMAS評分法是以循環(huán)、呼吸、腹部情況、運動、語言為評判標準的評分方法。 10~16分為中度傷；17分為重傷。nhu224。,第一節(jié) 創(chuàng)傷(chuāngshāng)院前急救,院前急救（prehospital emergency）是指創(chuàng)傷發(fā)生到傷員進入醫(yī)院前這段時間現(xiàn)場或轉(zhuǎn)運(zhuǎn y249。,第十二頁，共七十三頁。,第八頁，共七十三頁。,第四頁，共七十三頁。,概 論,創(chuàng)傷（Trauma）是指各種物理、化學(xué)和生物等致傷因素作用于機體，造成組織結(jié)構(gòu)完整性損害或功能障礙。急診與災(zāi)難(zāin224。 bā)醫(yī)院 李智慧,第二頁，共七十三頁。,第三頁，共七十三頁。,第七頁，共七十三頁。,第十一頁，共七十三頁。,第十五頁，共七十三頁。ng fēn),（一）創(chuàng)傷指數(shù) 創(chuàng)傷指數(shù)（trauma index, TI）主要參照創(chuàng)傷部位及傷員生理變化(bi224。TI值：5~9分為輕傷。,創(chuàng)傷(chuāngshāng)指數(shù),第十八頁，共七十三頁。總分9~10為輕傷，7~8為重傷，6分為極重度傷。,（三）創(chuàng)傷評分（trauma scoring） 1．昏迷評分 GSC評分14~15為5分，11~13為4分，8~ 10為3分，5~7為2分，3~4為1分 2．呼吸頻率（次/分） 20~24為4分，25~35為3分，35為2分，90mmHg為4分，70~89mmHg為3分，50~69mmHg為2分，0~49mmHg為1分，無脈搏為0分。搶救中應(yīng)采用批量傷員分揀法。,批量(pī li224。 （一）現(xiàn)場心肺復(fù)蘇 （二）止血 1．指壓法 2．加壓包扎止血法 3．填塞止血法,第二十四頁，共七十三頁。 （1）繃帶包扎法 （2）三角巾包扎法 （3）便捷材料包扎,第二十六頁，共七十三頁。i)包扎法,第二十七頁，共七十三頁。,三角(sānjiǎo)巾頭頂部包扎法,第二十九頁，共七十三頁。)內(nèi)臟脫出包扎法 三角巾腹部包扎法,第三十一頁，共七十三頁。nz233。,第三十七頁，共七十三頁。,第四十頁，共七十三頁。i)或器官的較嚴
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