20xx年醫(yī)學專題—冠脈檢查-方法-全文預(yù)覽
【正文】 始,默認(m242。sh249。 jiā)時相) 支持 ~60 % 開始時相,技術(shù)背景(b232。)心率 60BPM,預(yù)測接下來兩次ECG RR間期并且制訂掃描計劃,掃描成功: 病人ECG與預(yù)測一致 ，掃描按計劃完成,掃描失敗: 病人ECG不規(guī)則，預(yù)報失敗.,第三十四頁，共五十四頁。,技術(shù)(j236。n)約3.4 （基于雙源FOV）,第三十二頁，共五十四頁。n)為1.5能保證無間隙采樣 快速移床: Z軸采樣出現(xiàn)間隙 圖像質(zhì)量下降,技術(shù)(j236。 xi224。,Recon,z 軸偏移(piān y237。xu225。,前瞻性ECG門控序列(x249。n)劑量大大降低，但是檢查的穩(wěn)健性也大大降低。,序列(x249。,第二十四頁，共五十四頁。,心臟成像原理(yu225。 *空間分辨率降低。,前提： 心律絕對穩(wěn)定 缺點: *圖像質(zhì)量不可靠。,心臟(xīnz224。,心臟(xīnz224。以Flash CT的單扇區(qū)75毫秒為例，如果實現(xiàn)雙扇區(qū)重建，則雙扇區(qū)時間分辨率是37.5毫秒；4扇區(qū)重建，則是分辨率達到了18.75毫秒。,單扇區(qū)時間分辨率不足時，為應(yīng)對高心率，可通過減少單個心臟周期（RR間期）內(nèi)的成像時間窗（時間分辨率）寬度，利用集合(j237。n)采集,第十六頁，共五十四頁。)同步采集,第十四頁，共五十四頁。)方式,第十三頁，共五十四頁。xu225。)水平,冠脈搭橋病人的 掃描范圍要相應(yīng)加大,第十一頁，共五十四頁。ngm224。o)步驟,病人擺位 掃描定位像 確定心臟掃描范圍: 氣管隆突下方(xi224。o)。sh232。,2.造影劑的使用(shǐy242。,正確放置(f224。,正確放置(f224。ngwěn) —Sensation16/Emotion 16: 檢查前30~90分鐘口服β受體阻滯劑， 使病人的心率60次/分 —Sensation64/Definition AS: 檢查前30~90分鐘口服β受體阻滯劑， 使病人的心率75次/分 —Definition/Flash： 無須控制心率 檢查前3分鐘舌下含服（或噴服）硝酸甘油0.5~1mg,第三頁，共五十四頁。ng)CTA成像,臨床操作步驟 1. 掃描前的準備(zhǔnb232。,西門子（中國(zhōnɡ ɡu243。,心臟(xīnz224。o)前的準備,核實病人有無禁忌癥 確保病人心律平穩(wěn)(p237。o)前的準備,第四頁，共五十四頁。 mǐ)處及左側(cè)腋中線6~7肋間,第五頁，共五十四頁。n)：R波高尖，清晰可辨,第六頁，共五十四頁。,造影劑注射(zh249。ng)掃描的啟動,團注追蹤： 在升主動脈或降主動脈放置ROI（感興趣區(qū)），當ROI內(nèi)CT值達到100HU時延遲56秒自動開始掃描(sǎomi225。,3.掃描(sǎomi225。,靜脈(j236。i)搭橋,監(jiān)測(jiān
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