20xx年醫(yī)學(xué)專題—pph術(shù)-全文預(yù)覽
【正文】 建立靜脈通道，應(yīng)用止血?jiǎng)?，如有休克，予抗休克處理?第二十四頁(yè)，共三十頁(yè)。zu236。 為了減少術(shù)后尿潴留的發(fā)生，需減少術(shù)中和術(shù)后輸液量和輸液速度，并限制患者過多飲水。 y242。,術(shù)后處理(chǔlǐ),術(shù)后預(yù)防性使用抗生素13天，麻醉恢復(fù)后即可下地活動(dòng)，一般不用控制飲食，但需緩瀉1周。ngt224。,禁忌癥,第二十一頁(yè)，共三十頁(yè)。)傳統(tǒng)手術(shù)的優(yōu)缺點(diǎn),缺點(diǎn)(quēdiǎn),缺點(diǎn)(quēdiǎn),第十八頁(yè)，共三十頁(yè)。,第十六頁(yè)，共三十頁(yè)。排便時(shí)傷口劇痛，只能逐漸愈合。)治療效果圖,第十五頁(yè)，共三十頁(yè)。,手術(shù)(shǒush249。,手術(shù)(shǒush249。,手術(shù)(shǒush249。,手術(shù)(shǒush249。)機(jī)理,作為一種新的治療方法，因未損傷肛墊區(qū)組織，不影響(yǐngxiǎng)其對(duì)排便的反射，肛墊對(duì)肛門的關(guān)閉增壓作用亦未受到影響(yǐngxiǎng)，因此從理論上說，此種治療方法是符合現(xiàn)代痔治療原則的。i)因切除、吻合黏膜的同時(shí)，也阻斷了部分血液供應(yīng),使過分增生擴(kuò)張的肛墊區(qū)血管因血供減少而部分萎縮，從而達(dá)到阻止其下垂的目的。同時(shí)由于位于粘膜下層來自直腸上動(dòng)脈供給痔的動(dòng)脈被切斷，術(shù)后痔血供減少。n)精細(xì)控便障礙。,第四頁(yè)，共三十頁(yè)。 肛墊如同“水龍頭中的墊圈”，起精細(xì)控便、感知直腸內(nèi)容物性質(zhì)的作用，一旦被破壞，將會(huì)有不同程度的漏氣、漏糞、污便等煩惱情形產(chǎn)生，給現(xiàn)代人生活帶來許多難言之苦。肛墊學(xué)說是美國(guó)Thomson提出的對(duì)痔本質(zhì)的新認(rèn)識(shí)。,第二頁(yè)，共三十頁(yè)。 手術(shù)時(shí)先擴(kuò)開肛門，于齒狀線（直腸與肛管的交界線）上方約4厘米處將直腸黏膜環(huán)形縫合一圈，然后將PPH吻合器插入肛門，吻合器可將脫垂的黏膜帶切除下來，整個(gè)過程只需半小時(shí)左右。PPH術(shù),第一頁(yè)，共三十頁(yè)。 PPH手術(shù)是用一種稱為“PPH吻合器”的特殊器械，將痔上方的直腸黏膜脫垂帶做環(huán)形切除。具有術(shù)后見效快、恢復(fù)快、無痛苦等特點(diǎn)。n)基礎(chǔ)——肛墊理論,PPH即無痛痔根治術(shù)，又稱吻合器痔上粘膜環(huán)切術(shù)，是建立在肛墊學(xué)說基礎(chǔ)上的、運(yùn)用吻合器治療環(huán)狀脫垂痔的新技術(shù)。n)肛門正常組織結(jié)構(gòu)和生理功能的基礎(chǔ)上，使過度肥大和移位的痔組織恢復(fù)正常。國(guó)外研究資料表明，傳統(tǒng)手術(shù)的并發(fā)癥高達(dá)68%。吻合器環(huán)形痔切除術(shù)在治療理論上與傳統(tǒng)方法完全不同，一方面避免損傷肛周皮膚引起術(shù)后疼痛，另一方面保留了肛墊的完整性，避免術(shù)后出現(xiàn)(chūxi2
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