20xx年醫(yī)學(xué)專題—pph術(shù)-wenkub
2024-10-31 22 本頁面
【正文】 么(sh233。n me)是PPH技術(shù),PPH技術(shù)又稱為“痔上黏膜環(huán)切術(shù)”，這是一種以肛墊病變引起痔瘡這一發(fā)病機(jī)制的新認(rèn)識為理論根據(jù)的新技術(shù)。ng)理想的治療效果。,PPH術(shù)的理論(lǐl249。對于消除癥狀而非切除痔體本身的治療原則得到大部分醫(yī)生的認(rèn)同，理想的痔瘡治療方法應(yīng)該在不改變(gǎibi224。但令人遺憾的是，這一狀況長期以來未引起醫(yī)生與患者的足夠重視，甚至有些醫(yī)生認(rèn)為“切除就沒事”，術(shù)后產(chǎn)生并發(fā)癥理所當(dāng)然。)機(jī)理,內(nèi)痔治療的傳統(tǒng)方法，包括硬化劑注射、橡皮圈套扎以及各種形式的手術(shù)切除術(shù)等均是針對痔本身進(jìn)行治療，旨在使痔核縮小或消失。,手術(shù)(shǒush249。 PPH的治療機(jī)理為環(huán)行切除痔核上方的一段黏膜,同時將遠(yuǎn)近兩端直腸黏膜吻合,使脫垂的肛墊組織上提,另外(l236。,第六頁，共三十頁。問題是該方法引進(jìn)國內(nèi)時間不長，遠(yuǎn)期療效尚待觀察，而且并發(fā)癥也是有一些的，例如：術(shù)后并發(fā)大出血，吻合口感染等，另外我們從一些報道也發(fā)現(xiàn)，有些并發(fā)癥相當(dāng)嚴(yán)重，包括腸瘺、直腸陰道瘺、盆腔感染引致敗血癥等。,手術(shù)(shǒush249。,手術(shù)(shǒush249。,手術(shù)(shǒush249。,部分病例(b236。ntǒng)手術(shù)有什么不同,傳統(tǒng)(chu225。)，整個過程僅需幾分鐘，保留了肛墊組織，肛門部無創(chuàng)面，沒有脫核過程。ntǒng)手術(shù)的優(yōu)缺點,1,2,優(yōu)點(yōudiǎn),5,第十七頁，共三十頁。oguǒ)對比,第十九頁，共三十頁。lǐ),做好充分的術(shù)前準(zhǔn)備，術(shù)前應(yīng)做好充分的腸道準(zhǔn)備，術(shù)前一天服瀉藥，以便排凈腸道內(nèi)糞便，一般不主張灌腸，因為灌腸可能損傷直腸粘膜，增加術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率。給予患者情感及信息支持，患者認(rèn)為醫(yī)護(hù)人員是知識和能力的象征，他們需要獲得專業(yè)護(hù)理指導(dǎo)，以滿足治療性護(hù)理的需要。如無特殊情況，1周后行肛門指診。 控制術(shù)中出血的主要方法是減少術(shù)中創(chuàng)傷、術(shù)后徹底止血、縫合出血點，留置薄片油紗的目的是為了觀察術(shù)后出血和引流殘余血，切勿采用大卷油紗或肛門排氣管壓迫止血，增加患者疼痛，因為吻合口在肛管直腸環(huán)以上，很難達(dá)到壓迫止血目的。,術(shù)后護(hù)理(h249。 飲食及大小便的護(hù)理：一般術(shù)后6小時即可恢復(fù)進(jìn)食，初時可予流質(zhì)、半流質(zhì)飲食，排便后予多進(jìn)食蔬菜水果，保持大便通暢，防止便秘而不利創(chuàng)口愈合，部分病人可能因疼痛而懼怕排便，排便困難者給予口服潤腸通便藥，如麻仁軟膠囊、液狀石臘等
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