【正文】 一、工作目標總目標：通過實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目，對城鄉(xiāng)居民健康問題實施干預(yù)措施，減少主要健康危險因素，有效預(yù)防和控制主要傳染病及慢性病，提高公共衛(wèi)生服務(wù)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力，使城鄉(xiāng)居民逐步享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。對35歲以上人群 實行門診首診測血壓。六、孕產(chǎn)婦保健為孕產(chǎn)婦建立保健手冊，開展至少5次孕期保健服務(wù)和2次產(chǎn)后訪視。四、傳染病防治及時發(fā)現(xiàn)、登記并報告轄區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)的傳染病病例和疑似病例，參與現(xiàn)場疫點處理；開展結(jié)核病、艾滋病等傳染病防治知識宣傳和咨詢服務(wù)；配合專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)，對非住院結(jié)核病人、艾滋病病人進行治療管理。各級地方政 府要將促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化作為重大民生問題納入政府任期考核目標，進行督導(dǎo)檢查和考核評估，逐步使城鄉(xiāng)居民平等地享有基本公共衛(wèi)生服務(wù)，切實提高人民群眾健康水平。在實施過程中，要不斷總結(jié)經(jīng)驗，完善管理制度。各級政府要把促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化作為落實科學(xué)發(fā)展觀的重要舉措和關(guān)注民生、促進社會和諧的大事，納入當?shù)亟?jīng)濟社會發(fā)展總體規(guī)劃，切實加強領(lǐng)導(dǎo)。要充分發(fā)揮考核結(jié)果在激勵、監(jiān)督和資金安排等方面的作用，考核結(jié)果要與經(jīng)費補助以及單位主要領(lǐng)導(dǎo)的考核和任免掛鉤，作為人員獎懲及核定績效工資的依據(jù)。公立醫(yī)院承擔(dān)規(guī)定的公共衛(wèi)生服務(wù)，政府給予專項補助。專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)人員經(jīng)費、發(fā)展建設(shè)經(jīng)費、公用經(jīng)費和業(yè)務(wù)經(jīng)費由政府預(yù)算全額安排?；竟残l(wèi)生服務(wù)按項目為城鄉(xiāng)居民免費提供，經(jīng)費標準按單位服務(wù)綜合成本核定，所需經(jīng)費由政府預(yù)算安排。加強專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)院對城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)。近期要重點改善精神衛(wèi)生、婦幼保健、衛(wèi)生監(jiān)督、計劃生育等專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)的設(shè)施條件，加強城鄉(xiāng)急救體系建設(shè)。三、保障措施（一）加強公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。（五）轉(zhuǎn)變運行機制。在研究制訂和推廣基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目規(guī)范中，要積極應(yīng)用中醫(yī)藥預(yù)防保健技術(shù)和方法，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在公共衛(wèi)生服務(wù)中的作用。（四）規(guī)范管理。切實加強重大疾病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測預(yù)警和處置能力。（三）提高服務(wù)能力。（二）實施重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目。國家根據(jù)經(jīng)濟社會發(fā)展狀況、主要公共衛(wèi)生問題和干預(yù)措施效果，確定國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目。一、工作目標通過實施國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目，明確政府責(zé)任，對城鄉(xiāng)居民健康問題實施干預(yù)措施，減少主要健康危險因素，有效預(yù)防和控制主要傳染病及慢性病，提高公共衛(wèi)生服務(wù)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力，使城鄉(xiāng)居民逐步享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。對 35歲以上人群實行門診首診測血壓。六、孕產(chǎn)婦保健為孕產(chǎn)婦建立保健手冊，開展至少 5次孕期保健服務(wù)和 2次產(chǎn)后訪視。[FS:PAGE]四、傳染病防治及時發(fā)現(xiàn)、登記并報告轄區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)的傳染病病例和疑似病例，參與現(xiàn)場疫點處理；開展結(jié)核病、艾滋病等傳染病防治知識宣傳和咨詢服務(wù)；配合專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)，對非住院結(jié)核病人、艾滋病病人進行治療管理。本辦法自發(fā)布之日起實施?？h市區(qū)衛(wèi)生、人口和計劃生育行政部門要定期對承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進行督查，及時發(fā)現(xiàn)和幫助解決工作中存在的問題，并對工作進展和實施效果各項指標進行量化評估。各級衛(wèi)生、人口和計劃生育行政部門要會同有關(guān)部門建立健全基本公共衛(wèi)生服務(wù)績效考核制度，完善考核評價體系和方法。人口和計劃生育部門組織開展的計劃生育技術(shù)服務(wù)所需經(jīng)費由政府按原經(jīng)費渠道核撥。鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費，根據(jù)其任務(wù)完成情況經(jīng)考核后給予補助。省直管縣原市級籌資部分繼續(xù)由市級承擔(dān)，新增部分由省財政安排。在實施和推廣公共衛(wèi)生服務(wù)中，積極應(yīng)用中醫(yī)藥預(yù)防保健技術(shù)和方法，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在公共衛(wèi)生服務(wù)中的作用。醫(yī)療機構(gòu)依法承擔(dān)重大疾病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測、報告、救治等職責(zé)以及國家規(guī)定的其他公共衛(wèi)生服務(wù)職責(zé)。（二）加強公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。各級政府要把促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化納入當?shù)亟?jīng)濟社會發(fā)展總體規(guī)劃和政府任期考核目標，切實加強組織領(lǐng)導(dǎo)。各級衛(wèi)生、財政和人口計生部門，明確職責(zé)分工，加強協(xié)調(diào)配合。各市州實施方案和考核方案由省衛(wèi)生廳、省財政廳審批。居民健康檔案信息管理軟件由省衛(wèi)生廳開發(fā)，免費向全省推廣。把中醫(yī)藥服務(wù)作為公共衛(wèi)生向農(nóng)村居民提供。城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要深入家庭，全面掌握轄區(qū)及居民主要健康問題，主動采取有效的干預(yù)措施，做到基本公共衛(wèi)生服務(wù)與醫(yī)療服務(wù)有機結(jié)合。加強以健康檔案為基礎(chǔ)的信息系統(tǒng)建設(shè)，提高公共衛(wèi)生服務(wù)工作效率和管理能力。重大公共衛(wèi)生項目按照省財政廳、省衛(wèi)生廳分批下達的各項目實施方案實施。甘肅省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目以國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目為主，包括：建立居民健康檔案，健康教育，預(yù)防接種，傳染病防治，高血壓、糖尿病等慢性病和重性精神疾病管理，兒童保健，孕產(chǎn)婦保健，老年人保健等，參照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2009年版）》（見附件 2）實施，免費向城鄉(xiāng)居民提供。階段性目標：到 2011年，國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目得到普及，城鄉(xiāng)和地區(qū)間公共衛(wèi)生服務(wù)差距明顯縮小。健康教育形式單一，缺乏有效的宣傳手段。衛(wèi)生主題宣傳流于形式，每年6次以上的主題宣傳健康教育所均下達了文件通知，并下發(fā)了宣傳品，各醫(yī)療機構(gòu)活動質(zhì)量控制較差，甚至很多影像造假或沒有影像資料。二、存在的問題：全旗健康教育工作人員均是兼職工作，人員素質(zhì)較低，活動經(jīng)費不足，沒有健康教育室等工作場所，沒有照相機等必備設(shè)備。旗疾控中心印發(fā)了《阿榮旗促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化健康教育項目實施方案》，開展了項目培訓(xùn)。能開展健康教育知識講座和衛(wèi)生公益活動。定期開展項目督導(dǎo)，將督導(dǎo)檢查結(jié)果上報至旗衛(wèi)生局，各醫(yī)療單位統(tǒng)一使用呼倫貝爾市健康教育工作手 1冊，設(shè)置健康教育宣傳欄，并定期更換，健康教育工作痕跡明顯。村級沒有健康教育工作檔案，沒有開展講座及宣傳活動記錄。各單位均沒有按轄區(qū)居民健康問題制訂活動計劃，并實施效果評估。一、工作目標總目標：通過實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目，對城鄉(xiāng)居民健康問題實施干預(yù)措施，減少主要健康危險因素，有效預(yù)防和控制主要傳染病及慢性病，提高公共衛(wèi)生服務(wù)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力，使城鄉(xiāng)居民逐步享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。根據(jù)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，結(jié)合全省經(jīng)濟社會發(fā)展狀況、主要公共衛(wèi)生問題和干預(yù)措施效果，先期啟動實施 9類基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目（見附件 1），基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目隨著全省經(jīng)濟社會發(fā)展、公共衛(wèi)生服務(wù)需要和財政承受能力適時調(diào)整。人口和計劃生育部門繼續(xù)組織開展計劃生育技術(shù)服務(wù)，主要包括避孕節(jié)育、優(yōu)生優(yōu)育、生殖保健，避孕方法咨詢指導(dǎo)，發(fā)放避孕藥具，實施避孕節(jié)育和恢復(fù)生育力手術(shù)，隨訪服務(wù)，開展計劃生育手術(shù)并發(fā)癥及避孕藥具不良反應(yīng)診治等。在農(nóng)村衛(wèi)生人員和全科醫(yī)師、社區(qū)護士培訓(xùn)中強化公共衛(wèi)生知識和技能，提高公共衛(wèi)生服務(wù)能力。疾病預(yù)防控制、衛(wèi)生監(jiān)督、婦幼保健等公共衛(wèi)生機構(gòu)要定期深入工作場所、學(xué)校、社區(qū)和家庭，開展衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測評價，研究制定公共衛(wèi)生防治策略，指導(dǎo)其他醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)。各級衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)要成立中醫(yī)藥監(jiān)督科，監(jiān)督公立醫(yī)院和公共衛(wèi)生機構(gòu)中醫(yī)藥工作的開展。要以重點人群和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)對象為切入點，逐步建立規(guī)范統(tǒng)一的居民健康檔案，積極推進健康檔案電子化，加強公共衛(wèi)生信息管理。三、明確職責(zé)各市州、各縣市區(qū)應(yīng)根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2009年版》，結(jié)合本地工作基礎(chǔ)和應(yīng)加強的重點工作，制訂實施方案和考核方案，確定承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的機構(gòu)和人員，組織開展培訓(xùn)和實施工作。人口計生部門要進一步健全人口計生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，提高計生技術(shù)服務(wù)水平。四、保障措施（一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)。逐步使城鄉(xiāng)居民平等地享有基本公共衛(wèi)生服務(wù)，切實提高人民群眾健康水平。優(yōu)化公共衛(wèi)生資源配置，完善以基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)為基礎(chǔ)的醫(yī)療服務(wù)體系的公共衛(wèi)生服務(wù)功能。專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)院之間要建立分工明確、功能互補、信息互通、資源共享的工作機制，實現(xiàn)防治結(jié)合。2009年，全省人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費補助標準不低于 15元，其中：中央財政補助 12元，省級財政補助 1元，市州和縣市區(qū)財政各補助 1元。對包括社會力量舉辦的所有醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)，可以采取購買服務(wù)等方式核定政府補助。合理安排重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目所需資金。（四）強化績效考核。省衛(wèi)生廳將會同省財政廳、省人口計生委每年組織檢查考核，對各市州促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化實施進展情況和效果進行評估。本辦法由省衛(wèi)生廳會同省財政廳、省人口和計劃生育委員會負責(zé)解釋。三、預(yù)防接種為適齡兒童接種乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、麻腮風(fēng)疫苗等國家免疫規(guī)劃疫苗；在重點地區(qū)，對重點人群進行針對性接種，包括腎綜合征出血熱疫苗、炭疽疫苗、鉤體疫苗；發(fā)現(xiàn)、報告預(yù)防接種中的疑似異常反應(yīng)，并協(xié)助調(diào)查處理。進行體格檢查和生長發(fā)育監(jiān)測及評價，開展心理行為發(fā)育、母乳喂養(yǎng)、輔食添加、意外傷害預(yù)防、常見疾病防治等健康指導(dǎo)。八、慢性病管理對高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進行指導(dǎo)。附件 2： 國家