無(wú)名患者身份識(shí)別制度-全文預(yù)覽
【正文】 。門(mén)診患者身份識(shí)別一、患方帶城鎮(zhèn)醫(yī)?？ā⑿滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療卡或公司醫(yī)?？ň驮\掛號(hào)的，以掛號(hào)票據(jù)上顯示的醫(yī)?；蜥t(yī)療卡的卡號(hào)作為患者的唯一標(biāo)識(shí)進(jìn)行相關(guān)的診療活動(dòng)。重癥患者在診療活動(dòng)中，使用粉紅色塑料“腕帶”作為辨識(shí)病人的一種必備的手段，并按要求做好登記記錄?；颊呱矸葑R(shí)別制度41，護(hù)士在標(biāo)本采集，給藥或輸血等各類(lèi)診療活動(dòng)前，必須嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，應(yīng)至少同時(shí)使用2種患者身份識(shí)別方法，核對(duì)床頭卡和腕帶。六、手術(shù)前患者的病歷、影像資料、術(shù)中特殊用藥、器材等，病區(qū)護(hù)士與麻醉師（或手術(shù)室護(hù)士）之間應(yīng)有交接與驗(yàn)收，雙方簽字，不允許由患者（或家屬）自帶相關(guān)資料到手術(shù)室。四、建立關(guān)鍵流程識(shí)別措施。目前對(duì)手術(shù)、昏迷、神志不清、產(chǎn)科新生兒、入住重癥病房及重危病人實(shí)施?；颊呱矸葑R(shí)別制度3一、醫(yī)務(wù)人員在采血、給藥、輸液、輸血、手術(shù)及實(shí)施各種介入和有創(chuàng)診。信息字跡清晰規(guī)范，準(zhǔn)確無(wú)誤碼。（四）重癥醫(yī)學(xué)科、手術(shù)室、急診搶救室的手術(shù)患者、以及意識(shí)不清、搶救、輸血、不同語(yǔ)言交流障礙等患者使用“腕帶”識(shí)別患者身份?；颊呱矸葑R(shí)別制度2（一）嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，準(zhǔn)確識(shí)別患者身份。患者佩帶腕帶標(biāo)識(shí)應(yīng)準(zhǔn)確無(wú)誤，佩戴部位皮膚完整，無(wú)擦傷，手部血運(yùn)良好。手術(shù)室（麻醉）與病房、ICU之間要詳細(xì)核對(duì)科別、住院號(hào)、床號(hào)、姓名、手腕帶、性別、年齡、診斷、手術(shù)名稱(chēng)及部位（左右）及其標(biāo)志，對(duì)術(shù)前用藥輸血前八項(xiàng)結(jié)果、藥物過(guò)敏試驗(yàn)結(jié)果、手術(shù)醫(yī)囑所帶的藥品、物品（如CT、X片）等進(jìn)行核查。四、及時(shí)報(bào)警配合警方進(jìn)行查找親屬。?、谖醋≡旱臒o(wú)名患者如在離開(kāi)急診室時(shí)其身份已得到確認(rèn)，急診科醫(yī)生應(yīng)在急診病歷上記錄。七、無(wú)名患者的急診處置身份確認(rèn)前?、偌痹\護(hù)士給患者戴上腕帶并注明姓名(無(wú)名+日期)、性別(男 女)年齡(不詳)、病歷號(hào)、過(guò)敏史(不詳)。五、每位患者均應(yīng)佩戴腕帶：佩戴腕帶前應(yīng)仔細(xì)核對(duì)患者姓名腕帶一般應(yīng)佩戴在患者手腕上如病情禁忌則佩戴在腳踝上。三、門(mén)診、病房護(hù)士在對(duì)患者進(jìn)行處置或辦理手續(xù)時(shí)需核實(shí)患者姓名、年齡、性別等基本信息，發(fā)現(xiàn)不符及時(shí)糾正。二、收費(fèi)室人員在輸入患者信息時(shí)必須向患者或家屬加以核實(shí)。四、住院患者到達(dá)病區(qū)時(shí)主班護(hù)士、責(zé)任護(hù)士、首診醫(yī)生均應(yīng)核實(shí)住院病歷首頁(yè)上的患者姓名、性別、年齡等信息。六、在對(duì)患者實(shí)施任何檢查、操作前或轉(zhuǎn)運(yùn)患者前均應(yīng)核對(duì)腕帶確認(rèn)患者姓名。身份確認(rèn)后?、俾?lián)系患者家屬確認(rèn)患者姓名換上標(biāo)有患者正確姓名、年齡等信息的腕帶。三、患者身上的一切物品打包保存，留用家屬認(rèn)人。急診與病房、手術(shù)室、ICU之間進(jìn)行交接病人時(shí)，要詳細(xì)核對(duì)姓名、性別、年齡、診斷，進(jìn)行識(shí)別患者，做好交接記錄。在重癥監(jiān)護(hù)病房、手術(shù)室、急診搶救室、新生兒科對(duì)手術(shù)、昏迷、神志不清、無(wú)自主能力的重癥患者及新生兒等使用腕帶標(biāo)識(shí)，腕帶上注明科室、床號(hào)、住院號(hào)、性別、年齡、診斷等，作為各種診療操作前辨識(shí)患者的一種方法。在檢驗(yàn)、放射、CT、MRI、超聲、放射治療、高壓氧等直接與患者當(dāng)面接觸的科室都應(yīng)進(jìn)行識(shí)別患者。（三）完善并落實(shí)護(hù)理各關(guān)鍵
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