患者身份識(shí)別制度與關(guān)鍵環(huán)節(jié)轉(zhuǎn)接流程-全文預(yù)覽
【正文】 藥、輸血或血制品、采集供臨床檢驗(yàn)及病理標(biāo)本、發(fā)放特殊飲食、診療活動(dòng)及操作前，實(shí)施前應(yīng)請(qǐng)患者自己說(shuō)出自己的姓名，不得直接稱呼患者姓名而獲得患者的應(yīng)答；新生兒、意識(shí)不清、語(yǔ)言交流障礙等原因無(wú)法向醫(yī)務(wù)人員陳述自己姓名的患者，由患者陪同人員陳述患者姓名?？傊蛋嗤ㄖ痹\科患者轉(zhuǎn)診信息，急診科做好人員物資技術(shù)準(zhǔn)備，患者到達(dá)急診科，預(yù)檢分診護(hù)士緊急評(píng)估患者，初步完成患者身份識(shí)別，根據(jù)患者病情輕重分流程進(jìn)行：（1）輕癥急診患者：外院或鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員在《外院轉(zhuǎn)急診科登記》登記患者信息，指導(dǎo)家屬登記患者信息，按預(yù)檢分診護(hù)士評(píng)估結(jié)果，指導(dǎo)輕癥患者急診科相應(yīng)區(qū)域就診，外院/鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員與急診科醫(yī)護(hù)床旁交接病情，轉(zhuǎn)接完成。三、病房與ICU轉(zhuǎn)接患者流程：由醫(yī)護(hù)人員與中央運(yùn)輸一同負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)送，保證搬運(yùn)安全；病房護(hù)士與ICU護(hù)士認(rèn)真交接，內(nèi)容包括：意識(shí)、瞳孔、生命體征、輸液、各種引流、皮膚完整情況等，病房護(hù)士填寫轉(zhuǎn)科交接記錄，雙方簽字確認(rèn)，無(wú)誤后方可離開(kāi)。二、手術(shù)室與病房、ICU之間轉(zhuǎn)接患者流程、手術(shù)護(hù)士親自送回病房；危重、全麻、大手術(shù)患者由主刀醫(yī)生或助手、麻醉師、手術(shù)護(hù)士一起親自送回病房，并作好交班，填寫交接記錄。、保暖、人文關(guān)懷，途中密切觀察病情變化，保持輸液、用氧及其它各管道通暢，對(duì)外傷骨折患者注意保持體位，減少痛苦。，急診醫(yī)生應(yīng)向手術(shù)醫(yī)生做好交接班工作，如：病情診斷、用藥處置、生命體征、輔助檢查、各種管道通暢等情況，并在急診病歷上做好記錄。（九）、有藥物過(guò)敏的患者在腕帶上標(biāo)識(shí)。無(wú)家屬在床旁的：腕帶+床頭卡（床號(hào)+姓名）。(三)、腕帶正確佩戴，原則上佩帶在患者“左手”，字跡清楚，松緊適宜，完整可用，字跡模糊及時(shí)更換。二、住院患者識(shí)別：(一)、由入院處為患者編具唯一住院號(hào)，住院患者實(shí)施腕帶管理；病房護(hù)士佩戴腕帶前核實(shí)患者姓名。術(shù)后交接：麻醉醫(yī)生開(kāi)出轉(zhuǎn)病房醫(yī)囑→術(shù)后恢復(fù)室護(hù)士通知病人回病房時(shí)的準(zhǔn)備事項(xiàng)→送病人至病房→評(píng)估病人后，手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員與病房護(hù)士進(jìn)行交接。（6）介入科與病房或ICU轉(zhuǎn)接患者：由醫(yī)務(wù)人員護(hù)送，保證搬運(yùn)安全；介入科護(hù)士認(rèn)真交接，內(nèi)容包括：患者自然情況、術(shù)式、穿刺部位、鞘管、止血方式、意識(shí)等，填寫介入科與病房患者交接記錄單 附： 院內(nèi)科室間關(guān)鍵環(huán)節(jié)患者轉(zhuǎn)接流程醫(yī)教科、護(hù)理部 2012年1月修訂附：院內(nèi)關(guān)健科室間的患者轉(zhuǎn)接流程急診與手術(shù)室交接流程醫(yī)生開(kāi)出醫(yī)囑→護(hù)士收到并確認(rèn)→通知病人辦理入院手續(xù)→佩戴腕帶→與醫(yī)生確認(rèn)是否通知麻醉科及手術(shù)室→術(shù)前準(zhǔn)備工作→整理病歷→等待通知→與麻醉師、手術(shù)室護(hù)士詳細(xì)交班。（2）門診急診患者與ICU、手術(shù)室、病房轉(zhuǎn)接患者：由醫(yī)務(wù)人員護(hù)送，確保搬運(yùn)安全；出示患者在門急診就診的門診病例、入院通知；認(rèn)真與科室護(hù)士交接，內(nèi)容包括患者自然情況、生命體征、意識(shí)狀況、皮膚完整情況、出血情況、引流情況等，填寫門診急診患者與ICU、手術(shù)室、病房交接記錄單，無(wú)誤后方可離開(kāi)。（1）患者進(jìn)入手術(shù)室前，由病房護(hù)士給患者使用“腕帶”標(biāo)識(shí)，寫清 患者床號(hào)、姓名、性別、住院號(hào)、科別、血型后，與手術(shù)室護(hù)士交接并填寫病房與手術(shù)室交接單，無(wú)誤后方可進(jìn)入手術(shù)室。以確保佩戴“腕帶”標(biāo)識(shí)的準(zhǔn)確無(wú)誤，注意觀察佩戴部位皮膚無(wú)擦傷、血運(yùn)良好。護(hù)士在為患者使用“腕帶”標(biāo)識(shí)時(shí)，實(shí)行雙核對(duì)。對(duì)重癥監(jiān)護(hù)室（ICU）,病情危重、意識(shí)障礙、新生兒、圍手術(shù)期、輸血、不同語(yǔ)種或語(yǔ)言交流障礙等患者必須按規(guī)定使用“腕帶”標(biāo)識(shí)。護(hù)士在給患者使用“腕帶”作為識(shí)別標(biāo)示時(shí)，必須雙人核對(duì)后方可給患者使用，若損壞需更換時(shí)同樣需要經(jīng)兩人核對(duì)。手術(shù)患者在轉(zhuǎn)運(yùn)交接過(guò)程中，必須有患者身份識(shí)別的如下具體措施。（1）急診科危重患者轉(zhuǎn)科：由醫(yī)生護(hù)送，確保搬運(yùn)安全；出示患者在急診就診的門診病例、入院通知；認(rèn)真與科室護(hù)士交接，內(nèi)容包括患者一般資料、病情、置管情況、特殊情況等，并填寫急診科危重患者交接記錄單，無(wú)誤后方可離開(kāi)。（5）病房與ICU轉(zhuǎn)接患者：由醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)送，保證搬運(yùn)安全；病房護(hù)士認(rèn)真交接，內(nèi)容包括：意識(shí)、瞳孔、生命體征、輸液、各種引流、皮膚完整情況等，填寫病房患者與ICU交接記錄單，無(wú)誤后方可離開(kāi)。手術(shù)室/麻醉科與病房/ICU（NICU、CCU）術(shù)前交接和術(shù)后交
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