小越鎮(zhèn)村衛(wèi)生室一體化管理實(shí)施方案-全文預(yù)覽
【正文】 療和公共衛(wèi)生服務(wù)職能，加強(qiáng)對(duì)村衛(wèi)生室的監(jiān)督和管理，加快推進(jìn)鎮(zhèn)村衛(wèi)生一體化管理進(jìn)程，定期總結(jié)分析并向市衛(wèi)生局通報(bào)。村衛(wèi)生室各項(xiàng)支出納入衛(wèi)生室支出科目，采取由衛(wèi)生室申報(bào)，衛(wèi)生院審批程序，實(shí)行一支筆審批制度。鄉(xiāng)村醫(yī)生在任職期內(nèi)如發(fā)生醫(yī)療糾紛由鎮(zhèn)、村、衛(wèi)生院出面協(xié)助調(diào)解，發(fā)生的經(jīng)濟(jì)賠償由鄉(xiāng)村醫(yī)生負(fù)責(zé)。村衛(wèi)生室配備的所有器械設(shè)備，由衛(wèi)生院統(tǒng)一進(jìn)行驗(yàn)收入庫(kù)，固定資產(chǎn)登記，村衛(wèi)生室應(yīng)確定人員加強(qiáng)管理，保證設(shè)備正常運(yùn)行。村衛(wèi)生室全部配備使用國(guó)家基本藥物目錄和增補(bǔ)的基本用藥目錄的藥品，衛(wèi)生院統(tǒng)一調(diào)撥，嚴(yán)格執(zhí)行藥品價(jià)格和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)禁從其它渠道購(gòu)進(jìn)藥品。認(rèn)真貫徹《藥品管理法》和《浙江省推行國(guó)家基本藥物制度的實(shí)施意見(jiàn)》精神，規(guī)范村衛(wèi)生室的藥品采購(gòu)、使用管理，村衛(wèi)生室實(shí)行統(tǒng)一的藥品、醫(yī)療器械、一次性材料等用品采購(gòu)、配送和管理。村衛(wèi)生室嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù)制度，做到收費(fèi)有票據(jù)，收支有賬目，規(guī)范財(cái)務(wù)行為，實(shí)行財(cái)務(wù)收支定期結(jié)報(bào)制度，嚴(yán)禁截留、坐支收入現(xiàn)金，防止資金流失。（五）統(tǒng)一財(cái)務(wù)管理。鄉(xiāng)村醫(yī)生要按照國(guó)家《基本公共衛(wèi)生規(guī)范》承擔(dān)上級(jí)主管部門安排的基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)，積極主動(dòng)提供巡診和上門服務(wù)，為轄區(qū)內(nèi)居民建立健康檔案，并適時(shí)更新，開(kāi)展健康教育以及慢性病和傳染病的防治，提供婦幼衛(wèi)生保健，承擔(dān)公共衛(wèi)生信息收集、報(bào)告等公共衛(wèi)生服務(wù)。建立健全村衛(wèi)生室的門診登記、處方書寫、轉(zhuǎn)診記錄、消毒管理、醫(yī)療廢棄物處理、藥品使用等規(guī)章制度和業(yè)務(wù)技術(shù)規(guī)范，做到門診有登記，發(fā)藥有處方，收費(fèi)有依據(jù)，轉(zhuǎn)診有記錄，疫情有報(bào)告。實(shí)行基本藥物制度的村衛(wèi)生室完成基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)任務(wù)并經(jīng)績(jī)效考核合格后，其中60%按月代為發(fā)放，40%根據(jù)績(jī)效考核結(jié)果統(tǒng)籌發(fā)放，不得平均主義，嚴(yán)禁挪作他用；村衛(wèi)生室收取的一般診療費(fèi)和其他醫(yī)療收入根據(jù)考核結(jié)果同時(shí)返還給村衛(wèi)生室。凡連續(xù)2次考核不合格者，不得繼續(xù)聘用。培訓(xùn)考核：衛(wèi)生院制訂鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)規(guī)劃與年度計(jì)劃，采取臨床進(jìn)修、集中業(yè)務(wù)培訓(xùn)、例會(huì)、病例討論等多種方式對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)。新進(jìn)入村衛(wèi)生室從事預(yù)防、保健和醫(yī)療服務(wù)的人員應(yīng)當(dāng)具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格，暫時(shí)達(dá)不到執(zhí)業(yè)要求的，必須具有醫(yī)學(xué)院校中專以上學(xué)歷，并在規(guī)定時(shí)間內(nèi)取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，未取得執(zhí)業(yè)資格前不得獨(dú)立執(zhí)業(yè)。聘用人員應(yīng)達(dá)到《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》規(guī)定的條件，年齡應(yīng)在60周歲以下，身體健康，政治素質(zhì)好，有服務(wù)技能。崗位設(shè)置：按照服務(wù)人口數(shù)量和工作量合理配備鄉(xiāng)村醫(yī)生，規(guī)劃設(shè)置的村衛(wèi)生室應(yīng)聘任1名鄉(xiāng)村醫(yī)生，所轄村服務(wù)人口在2000以上，年門診人次在5000以上，可以聘任2名鄉(xiāng)村醫(yī)生。在一體化管理辦公室的領(lǐng)導(dǎo)下，衛(wèi)生院設(shè)立村衛(wèi)生室管理科，主要負(fù)責(zé)村衛(wèi)生室日常財(cái)務(wù)、藥械、業(yè)務(wù)等管理工作，指導(dǎo)其開(kāi)展業(yè)務(wù)，并對(duì)農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)療質(zhì)量、藥品使用、居民健康檔案等進(jìn)行監(jiān)督管理，定期考核。村集體舉辦的村衛(wèi)生室的醫(yī)療用房必須由村集體提供，村集體確實(shí)難以提供醫(yī)療用房的可以通過(guò)租賃形式予以解決。村衛(wèi)生室的舉辦與建設(shè)。對(duì)不符合設(shè)置規(guī)劃的村衛(wèi)生室進(jìn)行調(diào)整和分流。（一）統(tǒng)一規(guī)劃布局和建設(shè)。二、目標(biāo)任務(wù)到2012年底，實(shí)現(xiàn)村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)全覆蓋，實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)村一體化管理。一、指導(dǎo)思想按照“保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的改革思路，進(jìn)一步明確村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生職責(zé)，優(yōu)化村級(jí)衛(wèi)生資源配置，加強(qiáng)村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，提升服務(wù)能力，強(qiáng)化管理指導(dǎo)，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)水平，更好地為廣大農(nóng)村居民提供安全有效、方便價(jià)廉的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，推動(dòng)全鎮(zhèn)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康持續(xù)發(fā)展。鄉(xiāng)村一體化管理是指在鎮(zhèn)黨委政府領(lǐng)導(dǎo)下，以鎮(zhèn)為單位，由小越鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生室實(shí)施“六統(tǒng)一、二獨(dú)立”的管理體制，即“統(tǒng)一規(guī)劃布局和建設(shè)、統(tǒng)一行政管理、統(tǒng)一人員管理、統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理、統(tǒng)一藥械管理、統(tǒng)一財(cái)務(wù)管理”和“村衛(wèi)生室的法律地位獨(dú)立，財(cái)務(wù)核算獨(dú)立”。我鎮(zhèn)要在現(xiàn)有基礎(chǔ)上按照上述原則確定規(guī)劃布局，并報(bào)市衛(wèi)生局備案。主要承擔(dān)所轄村基本公共衛(wèi)生服務(wù)、居民健康檔案和基本醫(yī)療服務(wù)等任務(wù)，并協(xié)助做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理、新型農(nóng)村合作醫(yī)療等工作。定點(diǎn)布局后的村衛(wèi)生室醫(yī)療用房和基本設(shè)備要按照《市衛(wèi)生局、市財(cái)政局關(guān)于開(kāi)展標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室建設(shè)實(shí)施意見(jiàn)》虞衛(wèi)〔2011〕144的文件規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)配備與進(jìn)行改造，村衛(wèi)生室用房面積不得少于60平方米。全鎮(zhèn)村衛(wèi)生室由衛(wèi)生院統(tǒng)一管理，建立統(tǒng)一工作時(shí)間、工作任務(wù)、規(guī)章制度和業(yè)務(wù)技術(shù)流程等；村衛(wèi)生室工作人員任務(wù)由衛(wèi)生院統(tǒng)一安排，工資代管發(fā)放，參與衛(wèi)生院組織的相關(guān)活動(dòng)，接受衛(wèi)生院的檢查指導(dǎo)。實(shí)施一體化管理聘任后，鄉(xiāng)村醫(yī)生由小越中心衛(wèi)生院實(shí)行統(tǒng)一管理。衛(wèi)生院根據(jù)村衛(wèi)生室人員需求合理調(diào)配鄉(xiāng)村醫(yī)生，行政村聘用。在村衛(wèi)生室從事護(hù)理等其他服務(wù)的人員也應(yīng)具備相應(yīng)合法執(zhí)業(yè)資格。未繳納醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)金前，如發(fā)生醫(yī)療糾紛由鎮(zhèn)、村、衛(wèi)生院出面協(xié)助調(diào)解，發(fā)生的經(jīng)濟(jì)賠償由鄉(xiāng)村醫(yī)生負(fù)責(zé)。每半年對(duì)在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行考核。根據(jù)村衛(wèi)生室專項(xiàng)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)規(guī)定，補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)由市財(cái)政下?lián)苤列≡芥?zhèn)衛(wèi)生院，由衛(wèi)生院制訂鄉(xiāng)村醫(yī)生績(jī)效考核與工資制度，績(jī)效工資依據(jù)所承擔(dān)的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)完成的數(shù)量、質(zhì)量以及居民滿意度等指標(biāo)考核發(fā)放。管理制度的完善和落實(shí)。落實(shí)公共衛(wèi)生項(xiàng)目。衛(wèi)生院協(xié)助落實(shí)覆蓋到村衛(wèi)生室的衛(wèi)生信息化管
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