【正文】 。此時，診斷早期妊娠的超聲征象尚未出現(xiàn)，在這種情況下，超聲診斷早期妊娠，尤其與異位妊娠的鑒別診斷難度很高。（2）涉及費(fèi)用問題的醫(yī)療糾紛：例如停經(jīng)35天超聲檢查，子宮內(nèi)發(fā)現(xiàn)小無回聲區(qū)，兩側(cè)附件區(qū)未發(fā)現(xiàn)異常，結(jié)合尿妊娠試驗(yàn)陽性，超聲提示早孕可能，建議半月后復(fù)查。3個月后，腫塊明顯增大并確診為肝癌。然而超聲報告卻是醫(yī)療事故鑒定中的重要證據(jù)之一。尤其是4月1日實(shí)施的最高人民法院“規(guī)定”，明確規(guī)定了在醫(yī)療損害賠償案件中，適用“舉證倒置”原則，即由醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系及不存在醫(yī)療過錯承擔(dān)舉證責(zé)任。凡醫(yī)院協(xié)商不妥或較為嚴(yán)重的醫(yī)療糾紛應(yīng)上報盟醫(yī)學(xué)會進(jìn)行醫(yī)療事故鑒定，在主管院長的指導(dǎo)下醫(yī)務(wù)科組織相關(guān)科室主任級當(dāng)事人積極進(jìn)行有關(guān)材料及應(yīng)訴準(zhǔn)備，參加各級醫(yī)療事故鑒定會?？剖野l(fā)生醫(yī)療糾紛后應(yīng)及時報告主管院長及醫(yī)務(wù)科，并將處理結(jié)果以文字形式連同協(xié)議書共同上報醫(yī)務(wù)科備案。（八）對死亡原因有異議的，應(yīng)建議在死亡后48小時內(nèi)進(jìn)行尸體解剖，以明確死亡原因。（四）醫(yī)院成立醫(yī)療糾紛處理辦公室，接待人員應(yīng)具有較高的政治素質(zhì)和一定的專業(yè)基礎(chǔ)知識，了解有關(guān)政策法規(guī)，社會知識和醫(yī)學(xué)心理知識，能恰如其分的實(shí)施相應(yīng)對策，維護(hù)醫(yī)患雙方合法權(quán)益，使糾紛得到合理解決。知情范圍：病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險、預(yù)計費(fèi)用。為落實(shí)衛(wèi)生部和國家中醫(yī)藥管理局《重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故報告制度的規(guī)定》，預(yù)防醫(yī)療事故的發(fā)生，減輕醫(yī)療事故的損害，保障我院醫(yī)療、護(hù)理安全，保護(hù)醫(yī)務(wù)人員及病人合法權(quán)利，結(jié)合我院具體工作情況制定本預(yù)案。將登記表交給當(dāng)事人寫出書面陳述后，交科室討論，并由科主任寫出定性結(jié)果于2日內(nèi)交回交醫(yī)務(wù)部。醫(yī)院應(yīng)對投訴事件進(jìn)行定期分析，要從醫(yī)院管理的機(jī)制、制度、程序上提出整改措施，防止類似時件重復(fù)發(fā)生。投訴處理管理制度醫(yī)院設(shè)立專門管理部門負(fù)責(zé)患者的投訴接待工作，有工作規(guī)范與記錄文件,對投訴的問題應(yīng)及時與相關(guān)科室部門通報,對重大事件投訴的信息迅速報告院領(lǐng)導(dǎo)。在處理期間，當(dāng)事人和科室負(fù)責(zé)人不準(zhǔn)請假外出，并有責(zé)任在鑒定會和法院審理時出庭，必要時當(dāng)事人暫停執(zhí)業(yè)行為。對發(fā)生患者死因不明或?qū)λ酪蛴挟愖h的，應(yīng)告知患方在規(guī)定時間（患者死亡后48小時，如具備尸體凍存條件的，可延緩7日）內(nèi)提出尸檢申請，拒絕尸檢的，應(yīng)讓患者家屬簽字；如拒絕簽的，院方應(yīng)當(dāng)如實(shí)記載，并記錄在場的其他證人。三、醫(yī)療事故處理當(dāng)發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過失、醫(yī)療事故可能引起醫(yī)療爭議時，當(dāng)事者立即向科室負(fù)責(zé)人報告，科室負(fù)責(zé)人在24小時之內(nèi)向醫(yī)療服務(wù)監(jiān)控辦公室或總值班匯報，接到報告后應(yīng)立即進(jìn)行調(diào)查、核實(shí)，并將有關(guān)情況向監(jiān)控委員會主要負(fù)責(zé)人匯報，發(fā)生醫(yī)療事故的按規(guī)定向衛(wèi)生行政部門報告。重視病歷書寫質(zhì)量，病歷保管規(guī)定，規(guī)范填寫病人知情同意書。二、醫(yī)療事故防范強(qiáng)化安全醫(yī)療教育。成立醫(yī)療安全管理委員會。第三篇：醫(yī)療差錯事故管理制度重大醫(yī)療過失行為、醫(yī)療事故防范預(yù)案和處理程序?yàn)樘岣哚t(yī)務(wù)人員法律意識和質(zhì)量意識，規(guī)范醫(yī)療行為，預(yù)防醫(yī)療缺陷、差錯和事故發(fā)生，及時有效處理醫(yī)療糾紛，杜絕重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故的發(fā)生，根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定，特制訂本預(yù)案。為了弄清事實(shí)真相，應(yīng)注意傾聽當(dāng)事人意見。發(fā)生差錯、事故后，要積極采取搶救措施，以減少或消除由于差錯、事故造成的不良后果。1藥房發(fā)錯藥造成不良影響者。醫(yī)生藥物劑量換算錯誤，造成患者多服多注射藥物，未造成不良影響者。對疑難問題不請示匯報，主觀臆斷，擅自盲目處理，造成嚴(yán)重不良后果者。二級事故：促使病人死亡或造成殘廢者。第二篇：醫(yī)療差錯事故管理制度醫(yī)療差錯事故管理制度作者:校醫(yī)院 發(fā)布時間:2013/3/25 點(diǎn)擊:(1793)差錯事故是影響醫(yī)療質(zhì)量的重要因素，是關(guān)系到病人疾苦和生命安危的大事，因此，醫(yī)護(hù)人員必須加強(qiáng)責(zé)任心，認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，并要加強(qiáng)學(xué)習(xí)，及時總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，以保證醫(yī)護(hù)質(zhì)量及預(yù)防保健工作的順利開展。情況調(diào)查清楚后，由院、科向家屬、單位做詳細(xì)說明。醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部在組織調(diào)查處理醫(yī)療事故或醫(yī)療糾紛過程中，應(yīng)有專人保管有關(guān)病案、資料和空藥瓶、血袋，任何人不得涂改、偽造、隱藏、銷毀、丟棄，違者按情節(jié)輕重予以嚴(yán)肅處理。當(dāng)事人及所在科室主動填寫差錯登記表或醫(yī)療事故登記表。凡發(fā)生醫(yī)療差錯、事故或可能是醫(yī)療差錯、事故的事件，當(dāng)事人應(yīng)立即向本科室負(fù)責(zé)人報告。各科室每月必須召開一次安全生會，分析討論本月的醫(yī)療安全情況。努力提高醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平，對技術(shù)要精益求精。八、一般差錯，每月組織一次討論，并上報醫(yī)務(wù)科或護(hù)理部。嚴(yán)差、事故的定性和醫(yī)療糾紛的原因定性原則上不超過2個月，特殊情況需說明原因，不超過半年。造成事故的藥品、血液、器械、病員的標(biāo)本等均應(yīng)妥善保存，不得擅自銷毀，以各鑒定。三、各科室每月向醫(yī)務(wù)科或護(hù)理部報告一次醫(yī)療安全基本情況。找出隱患，提出改進(jìn)措施，做好記錄。充分發(fā)揮二級質(zhì)量控制網(wǎng)絡(luò)的作用，強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量管理，把好質(zhì)量關(guān)。九、醫(yī)務(wù)科或護(hù)理部每季度匯總?cè)酷t(yī)療差錯事故發(fā)生情況，并向院長作出分析報告，向全院通報發(fā)生情況。六、為了弄清事實(shí)真相，做到定性準(zhǔn)確無誤，在討論時應(yīng)注意傾聽當(dāng)事人的意見，討論前本人到場說明事件發(fā)生的經(jīng)過，并允許個人發(fā)表意見。五、各科室應(yīng)在一周內(nèi)對所有的醫(yī)療差錯或事故組織有關(guān)人員進(jìn)行認(rèn)真分析討論，找出原因，以提高認(rèn)識，吸取教訓(xùn)，提出改進(jìn)措施，作出初步的定性和處理意見，科室定性困難時可請醫(yī)務(wù)科或護(hù)理部成員參加。發(fā)生嚴(yán)重差錯、事故或醫(yī)療糾紛，責(zé)任者應(yīng)立即報告科主任或護(hù)士長，由科主任或護(hù)士長上報醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部和院領(lǐng)導(dǎo)，重大醫(yī)療事件醫(yī)院必須在24小時內(nèi)報告衛(wèi)生行政主管部門。第一篇：醫(yī)療差錯事故制度產(chǎn)一、各科室均應(yīng)建立差錯、事故登記本，由本人或他人及時登記所發(fā)生的差錯事故(登記項(xiàng)目：記錄日期、病人姓名、住院號或門診號、診斷、發(fā)生經(jīng)過、發(fā)生時間、發(fā)現(xiàn)人姓名、發(fā)現(xiàn)時間、科室討論及定性意見、討論定性日期、登記人姓名、科室負(fù)責(zé)人簽名)。三、各科室每月向醫(yī)務(wù)科或護(hù)理部報告一次醫(yī)療安全基本情況。造成事故的藥品、血液、器械、病員的標(biāo)本等均應(yīng)妥善保存，不得擅自銷毀，以各鑒定。嚴(yán)差、事故的定性和醫(yī)療糾紛的原因定性原則上不超過2個月，特殊情況需說明原因，不超過半年。八、一般差錯，每月組織一次討論，并上報醫(yī)務(wù)科或護(hù)理部。努力提高醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平，對技術(shù)要精益求精。各科室每月必須召開一次安全生會，分析討論本月的醫(yī)療安全情況。二、發(fā)生差錯事故后應(yīng)積極采取補(bǔ)救措旌，以減少或消除由于差錯事故造成的不良后果。四、發(fā)生嚴(yán)重差錯或事故的有關(guān)記錄、檢查報告，不得涂改，要認(rèn)真保管不得丟失，以備封存。醫(yī)療糾紛必須作出原因定性(包括差錯、事故定性原因)。七、醫(yī)療事故的處理參照國務(wù)院頒布的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》執(zhí)行。附：醫(yī)療差錯事故防范措施l、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)德修養(yǎng)和職業(yè)道德教育，樹立全心全意為病人服務(wù)的思想，對工作極端負(fù)責(zé)。加強(qiáng)后勤保障工作。各科室應(yīng)指派專人登記發(fā)生差錯、事故的經(jīng)過、原因及后果，務(wù)必做到及時、準(zhǔn)確并及時組織討論總結(jié)。對重大事故，應(yīng)做好善后工作。由醫(yī)院依照有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理，并上報院領(lǐng)導(dǎo)及上級衛(wèi)生行政部門。為確保尸檢結(jié)果的可靠性和準(zhǔn)確性，應(yīng)在患者死亡后48小時內(nèi)進(jìn)行，具有冰凍條件的，可延長至7日。各科室要嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)部門規(guī)章及醫(yī)療制度，積極采取措施，有效地防止和避免重大差錯事故的發(fā)生。事故等級分類：一級事故：由于醫(yī)護(hù)人員的過失，直接造成病人死亡者。醫(yī)生不執(zhí)行醫(yī)師職責(zé)，護(hù)士不執(zhí)行查對制度而打錯針，發(fā)錯藥，造成嚴(yán)重不良后果。對病人出現(xiàn)病情變化，護(hù)士不請示醫(yī)生私自用藥者。責(zé)任心不強(qiáng)，操作不正規(guī)，致各種換藥、注射部位發(fā)生感染，化膿以及針頭折斷在組織內(nèi)，用手術(shù)方法取出者。三、建立差錯、事故登記報告制度各科室建立差錯、事故登記本，由本人及時登記發(fā)生差錯、事故的經(jīng)過、原因、后果，并及時討論與總結(jié)。發(fā)生差錯、事故的個人，如不按規(guī)定報告，有意隱瞞，事后經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)或他人發(fā)現(xiàn)時，須按情節(jié)輕重給予加倍處罰和處分。醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部應(yīng)定期組織醫(yī)護(hù)人員分析差錯、事故發(fā)生的原因，并提出防范措施。負(fù)責(zé)組織衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章培訓(xùn)和醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德教育，監(jiān)督醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全規(guī)章制度等實(shí)行情況。由專職人員組成，掛靠醫(yī)務(wù)部，受醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控委員會直接領(lǐng)導(dǎo)，及時受理并處理各種投訴及醫(yī)療爭議。制度是保證醫(yī)療質(zhì)量有章可循的關(guān)健，尤其是首診負(fù)責(zé)制、急診搶救制度、值班交接班制度、查對制度、死亡和疑難病例討論制度、會診制度、三級查房制度等。各科室成立醫(yī)療安全小組，制訂相應(yīng)的醫(yī)療安全管理制度，經(jīng)常開展以科室為單位安全質(zhì)量活動，規(guī)定每月底向醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控辦公室報告一次醫(yī)療缺陷、差錯、事故或存在不