【正文】 人民政府負(fù)責(zé)舉辦。推進(jìn)縣級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，改善縣級(jí)醫(yī)院的業(yè)務(wù)用房和裝備條件。建立公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分工協(xié)作機(jī)制，實(shí)行分級(jí)醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診，在明確二級(jí)以上公立醫(yī)院的功能定位、著力提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力和水平的同時(shí)，發(fā)揮價(jià)格、基本醫(yī)療保障支付政策等的引導(dǎo)和調(diào)控作用，引導(dǎo)一般診療下沉到基層。對(duì)部分公立醫(yī)院，可有計(jì)劃、按步驟地遷建、整合、轉(zhuǎn)型和改制等，推動(dòng)公立醫(yī)院結(jié)構(gòu)布局的優(yōu)化調(diào)整。省級(jí)人民政府制訂衛(wèi)生資源配置標(biāo)準(zhǔn)，組織編制區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和區(qū)域醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃。加強(qiáng)對(duì)試點(diǎn)城市的調(diào)研督導(dǎo)，及時(shí)研究解決存在的問題，加強(qiáng)信息交流和指導(dǎo)培訓(xùn)，適時(shí)開展評(píng)估工作。（五）實(shí)施步驟。深化公立醫(yī)院人事制度和收入分配制度改革，改進(jìn)公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行和財(cái)務(wù)管理制度；加強(qiáng)公立醫(yī)院內(nèi)部管理，落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)院管理制度，制訂疾病診療規(guī)程并推廣實(shí)施，加快推進(jìn)信息化建設(shè)，保障醫(yī)療質(zhì)量，提高服務(wù)效率，控制醫(yī)療費(fèi)用，方便群眾就——健全公立醫(yī)院監(jiān)管機(jī)制?！母锕⑨t(yī)院補(bǔ)償機(jī)制。——強(qiáng)化區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃。二、試點(diǎn)的總體目標(biāo)、主要任務(wù)和實(shí)施步驟（三）總體目標(biāo)。堅(jiān)持公立醫(yī)院的公益性質(zhì)，把維護(hù)人民健康權(quán)益放在第一位，實(shí)行政事分開、管辦分開、醫(yī)藥分開、營利性和非營利性分開，推進(jìn)體制機(jī)制創(chuàng)新，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性，提高公立醫(yī)院運(yùn)行效率，努力讓群眾看好病。充分發(fā)揮行政手段予以控制，將控費(fèi)情況與評(píng)優(yōu)評(píng)先、等級(jí)評(píng)審等掛鉤?！母锶耸路峙渲贫龋{(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性?！鷮?shí)開展各項(xiàng)便民惠民措施，提高醫(yī)院管理水平?？h醫(yī)院改革要把握3件事，一是通過支付制度改革、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整、加大政府投入等方式，破除以藥補(bǔ)醫(yī)。在購買服務(wù)的格局下，在總額控制下實(shí)行按病種、按疾病分組、按人頭等支付方式改革，同時(shí)按照總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整的原則，漸進(jìn)式地調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，理順激勵(lì)機(jī)制，并使價(jià)格調(diào)整與醫(yī)保支付相銜接。采取靈活多樣的考核分配機(jī)制，明確崗位職責(zé)，按崗位定薪酬，調(diào)動(dòng)全體醫(yī)務(wù)人員的工作積極性。進(jìn)一步做好衛(wèi)生人才引進(jìn)、培養(yǎng)和梯隊(duì)建設(shè)，加大高層次人才的引進(jìn)和培養(yǎng)力度，提高核心競爭。合理整合資源，促進(jìn)公立醫(yī)院協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展。應(yīng)采取政策支持、職稱晉升、榮譽(yù)授予等措施，吸引和鼓勵(lì)優(yōu)秀人才到縣級(jí)公立醫(yī)院長期執(zhí)業(yè)。政府在做到以上兩點(diǎn)的同時(shí)，堅(jiān)決不準(zhǔn)醫(yī)院再舉新債?；鈧鶆?wù)風(fēng)險(xiǎn)，合理規(guī)劃醫(yī)院發(fā)展政府應(yīng)在充分調(diào)查研究基礎(chǔ)上，盡快啟動(dòng)縣級(jí)公立醫(yī)院歷史債務(wù)化解工作。目前門診診查費(fèi)有醫(yī)保全額補(bǔ)償，住院診查費(fèi)和護(hù)理費(fèi)卻不能做到足額補(bǔ)償。但是，醫(yī)院的權(quán)力運(yùn)行要做到“三個(gè)有利于”，就是有利于維使護(hù)病人的根本利益，有利于激發(fā)醫(yī)務(wù)人員的積極性，有利于醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展。只有把權(quán)力交給醫(yī)院，才會(huì)有醫(yī)院創(chuàng)新管理的空間，才會(huì)有醫(yī)院之間通過自身創(chuàng)造性的管理而創(chuàng)造品牌效應(yīng)，帶來醫(yī)療市場的競爭活力。按照以縣為主、分級(jí)投入的原則，健全政府對(duì)縣級(jí)公立醫(yī)院長效的、穩(wěn)定的財(cái)政投入機(jī)制。受人事管理體制限制，衛(wèi)生主管部門人事調(diào)配權(quán)力有限，衛(wèi)生技術(shù)人員調(diào)配相對(duì)困難。財(cái)政投入嚴(yán)重不足。牢固樹立“人才是醫(yī)院第一資源、人才優(yōu)勢是最大優(yōu)勢”的觀念。根據(jù)?？平ㄔO(shè)的需要，有的骨干多次送出培養(yǎng)，多次派出參觀，有的醫(yī)、護(hù)、技人員配套組合一起進(jìn)修，他們帶回了新技術(shù)，帶回了新信息，回來后在臨床一線立即就能開展新項(xiàng)目。多渠道引進(jìn)專業(yè)技術(shù)人才。我們?cè)诩訌?qiáng)高層次人才隊(duì)伍建設(shè)的過程中，注重政治上關(guān)心、工作上激勵(lì)、環(huán)境上優(yōu)化，充分調(diào)動(dòng)知識(shí)分子的積極性，保證優(yōu)秀人才成長快、留得住、用得好。制定了《xxx人民醫(yī)院人力資源發(fā)展5年規(guī)劃（20142018年）》，到2018年，我院人力資源發(fā)展戰(zhàn)略目標(biāo)是：培養(yǎng)造就數(shù)量充足、優(yōu)勢突出、素質(zhì)優(yōu)良的人力資源隊(duì)伍，形成行業(yè)內(nèi)競爭優(yōu)勢。按照“黨管人才”的要求，成立了由主要負(fù)責(zé)人任組長，其他負(fù)責(zé)人任副組長，相關(guān)科室負(fù)責(zé)人為成員的醫(yī)院人才工作領(lǐng)導(dǎo)小組，全院形成了“橫向到邊，縱向到底”的人才工作網(wǎng)絡(luò)。近年來，我們依托多年來蓄積和培養(yǎng)發(fā)展的人才優(yōu)勢，堅(jiān)持科技興院的方略，不斷開展科研項(xiàng)目，每年有多項(xiàng)科研項(xiàng)目榮獲市、縣科技進(jìn)步獎(jiǎng)。工作檢查，檢查組對(duì)我院分級(jí)診療工作的亮點(diǎn)予以了充分肯定。通過醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)、健康宣教等形式宣傳分級(jí)診療的重要內(nèi)容。公共衛(wèi)生服務(wù)水平不斷提升，醫(yī)療服務(wù)能力不斷增強(qiáng)，堅(jiān)持走人才強(qiáng)院之路，衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)得到加強(qiáng)，保障和促進(jìn)了人民群眾的生命健康。八、公立醫(yī)院綜合改革后，群眾的負(fù)擔(dān)是否會(huì)明顯降低 “藥品零差價(jià)”銷售后，群眾的實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用會(huì)有一些下降，但因?yàn)獒t(yī)療服務(wù)價(jià)格的提高，下降的幅度不會(huì)太多，群眾可能不會(huì)有太明顯的感受。六、如何彌補(bǔ)公立醫(yī)院改革后減少的合理收入改革前主要靠藥品加成、醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)和政府補(bǔ)助三個(gè)渠道維持正常運(yùn)行，改革就是要通過“一減一調(diào)一補(bǔ)”來破除以藥養(yǎng)醫(yī)：“一減”即實(shí)行藥品零差價(jià)，降低大型檢查費(fèi)用，減輕群眾負(fù)擔(dān)；“一調(diào)”即合理調(diào)整醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)和醫(yī)保支付政策；“一補(bǔ)”即增加財(cái)政投入。四、我市公立醫(yī)院綜合改革的實(shí)施時(shí)間和主要內(nèi)容 2015年4月1日正式啟動(dòng)，所有藥品（中藥飲片暫除外）實(shí)行零差率銷售，降低CT、磁共振等大型檢查收費(fèi)，合理調(diào)整體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞動(dòng)價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。第二篇：縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革政策解讀縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革政策解讀一、縣級(jí)公立醫(yī)院改革的重要意義是國家深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革新形勢下提出的重大戰(zhàn)略任務(wù)，這對(duì)于彰顯公立醫(yī)院公益性，建立運(yùn)行新機(jī)制，提升服務(wù)能力和水平，緩解群眾看病就醫(yī)問題，更好地保護(hù)群眾健康，促進(jìn)民生持續(xù)改善和經(jīng)濟(jì)社會(huì)和諧發(fā)展具有十分重要的意義。%的地市成立公立醫(yī)院管理委員會(huì)，%%的二級(jí)公立醫(yī)院實(shí)行院長聘任制，%的三級(jí)公立醫(yī)院參與同級(jí)檢查結(jié)果互認(rèn)。所屬政府辦、事業(yè)單位辦等2335家公立醫(yī)院全面實(shí)施改革。2017年8月30日 星期三國務(wù)院醫(yī)改辦、國家衛(wèi)生計(jì)生委、財(cái)政部、國家中醫(yī)藥管理局日前聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于確定公立醫(yī)院綜合改革首批國家級(jí)示范城市和第二批國家級(jí)示范縣的通知》公立醫(yī)院綜合改革首批國家級(jí)示范城市名單: 北京市、上海市、河北省唐山市、吉林省長春市、江蘇省鎮(zhèn)江市、浙江省寧波市、安徽省蚌埠市、福建省三明市、江西省新余市、山東省威海市、河南省漯河市、廣東省深圳市、云南省玉溪市、陜西省寶雞市、甘肅省慶陽市。公立醫(yī)院改革（七）2017年4月24日 星期一國家衛(wèi)計(jì)委等七部委發(fā)布《關(guān)于全面推開公立醫(yī)院綜合改革工作的通知》 任務(wù)：7月31日前，所有地市出臺(tái)城市公立醫(yī)院綜合改革實(shí)施方案；9月30日前，全面推開公立醫(yī)院綜合改革，所有公立醫(yī)院全部取消藥品加成（中藥飲片除外）。到2017年底，公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用控制監(jiān)測和考核機(jī)制逐步建立健全，參?；颊哚t(yī)療費(fèi)用中個(gè)人支出占比逐步降低，居民看病就醫(yī)負(fù)擔(dān)進(jìn)一步減輕。2015年5月17日 星期日國務(wù)院辦公廳發(fā)布《城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》要求：建立起維護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)積極性、保障可持續(xù)的運(yùn)行新機(jī)制，有效緩解群眾看病難、看病貴問題。擴(kuò)大城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)，研究制訂城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)實(shí)施方案，2014年每個(gè)省份都要有1個(gè)改革試點(diǎn)城市。啟動(dòng)第二批縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)工作。拓展深化城市公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作。建立公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的分工協(xié)作機(jī)制。推進(jìn)政事分開，完善公立醫(yī)院法人治理機(jī)制。方便群眾就醫(yī)。：逐步取消藥品加成，使試點(diǎn)公立醫(yī)院逐步實(shí)現(xiàn)由服務(wù)收費(fèi)和政府補(bǔ)助進(jìn)行補(bǔ)償；推進(jìn)按病種收費(fèi)試點(diǎn)改革，改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)方式。公立醫(yī)院改革2009年開始試點(diǎn)，2011年逐步推開。其中指出了推進(jìn)公立醫(yī)院管理體制改革,從有利于強(qiáng)化公立醫(yī)院公益性和政府有效監(jiān)管出發(fā)，積極探索政事分開、管辦分開的多種實(shí)現(xiàn)形式。集中表現(xiàn)為：政府不滿意，群眾不滿意，大部分醫(yī)務(wù)工作者也不滿意。第一篇：公立醫(yī)院改革政策公立醫(yī)院改革背景：公立醫(yī)院運(yùn)作和發(fā)展不能充分實(shí)現(xiàn)政府和社會(huì)的要求：政府監(jiān)管和調(diào)控粗放，缺乏有力的外部制約。結(jié)果造成，過度醫(yī)療，濫用藥、濫檢查；醫(yī)療服務(wù)安全質(zhì)量存在隱患，醫(yī)患關(guān)系日趨緊張；醫(yī)院之間無序競爭，增加醫(yī)療負(fù)擔(dān)?！?009年4月6日 星期一中共中央國務(wù)院頒發(fā)了《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》?！兑庖姟反_定公立醫(yī)院作為新醫(yī)改五項(xiàng)重點(diǎn)改革內(nèi)容之一，公立醫(yī)院是我國醫(yī)療服務(wù)體系的主體，屬于醫(yī)改的“大頭”，公立醫(yī)院改革得好不好，直接關(guān)乎醫(yī)改成敗。2010年4月19日 星期一國務(wù)院辦公廳印發(fā)《醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革2010年度主要工作安排的通知》推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)：，完善管理體制：探索將部分公立醫(yī)院轉(zhuǎn)制為非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)；出臺(tái)支持鼓勵(lì)社會(huì)資本進(jìn)入醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域；建立公立醫(yī)院與城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的分工協(xié)作機(jī)制，加強(qiáng)人員培訓(xùn)交流和業(yè)務(wù)指導(dǎo)，探索建立社區(qū)首診、雙向轉(zhuǎn)診等分級(jí)診療制度。2．深化公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的分工協(xié)作機(jī)制，提高醫(yī)療體系整體效率。公立醫(yī)院改革（三）2011年3月7日 星期一國務(wù)院辦公廳印發(fā)《2011年公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作安排的通知》開展重大體制機(jī)制綜合改革試點(diǎn)：推進(jìn)管辦分開，深化公立醫(yī)院管理體制改革。優(yōu)先建設(shè)發(fā)展縣級(jí)醫(yī)院。2012年4月17日 星期二國務(wù)院辦公廳印發(fā)《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2012年主要工作安排的通知》 積極推進(jìn)公立醫(yī)院改革：以縣級(jí)醫(yī)院為重點(diǎn)，統(tǒng)籌推進(jìn)公立醫(yī)院管理體制、補(bǔ)償機(jī)制、人事分配、藥品供應(yīng)、價(jià)格機(jī)制等綜合改革，選擇在300個(gè)左右縣（市）開展縣級(jí)醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)，鼓勵(lì)地方因地制宜探索具體模式。公立醫(yī)院改革（四）2013年7月24日 星期四國務(wù)院辦公廳印發(fā)《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2013年主要工作安排的通知》 積極推進(jìn)公立醫(yī)院改革：全面總結(jié)評(píng)估國家確定的第一批縣級(jí)公立醫(yī)院（含中醫(yī)醫(yī)院，下同）綜合改革試點(diǎn)工作經(jīng)驗(yàn)，研究解決改革中出現(xiàn)的新問題。啟動(dòng)實(shí)施第二批縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)，新增縣級(jí)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)縣（市）700個(gè)，使試點(diǎn)縣（市）的數(shù)量覆蓋50%以上的縣（市），覆蓋農(nóng)村5億人口。2017年，現(xiàn)代醫(yī)院管理制度基本建立，縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系進(jìn)一步完善，縣級(jí)公立醫(yī)院看大病、解難癥水平明顯提升，基本實(shí)現(xiàn)大病不出縣，努力讓群眾就地就醫(yī)。公立醫(yī)院改革（六）2015年10月27日 星期二國家衛(wèi)生計(jì)生委、國家發(fā)展改革委、財(cái)政部、人力資源社會(huì)保障部和國家中醫(yī)藥管理局制定的《關(guān)于控制公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用不合理增長的若干意見》 要求：到2016年6月底，各地