休克病人的護(hù)理常規(guī)-全文預(yù)覽
【正文】 較正常慢得多，皮下可見青藍(lán)色的網(wǎng)狀條紋；脈搏細(xì)弱而快速；呼吸急促；血壓下降明顯。返回 第四篇：休克病人的護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時間：2016/01/26學(xué)習(xí)人：楊紅內(nèi)容：休克病人的護(hù)理休克，系各種強烈致病因素作用于機體，使循環(huán)功能急劇減退，組織器官微循環(huán)灌流嚴(yán)重不足，以至重要生命器官機能、代謝嚴(yán)重障礙的全身危重病理過程。③各種診療用品嚴(yán)格消毒，各項診療操作遵守?zé)o菌規(guī)程。輸入庫血時，應(yīng)將庫血復(fù)溫后再輸入，避免加重體溫過低。②常規(guī)間歇性給氧，6～8L/分，以提高血氧濃度。，尤其在休克早期，可聯(lián)合使用血管收縮劑和血管擴張劑。，為進(jìn)一步治療提供參考依據(jù)。二、擴充血容量的護(hù)理，以確保迅速有效地補充血容量。 與肺組織灌流量不足、肺水腫有關(guān)。第四節(jié) 護(hù)理 學(xué)習(xí)要求熟悉：休克病人的護(hù)理評估。重點和難點問題因其是由嚴(yán)重感染引起，故其治療原則是： 包括盡早處理原發(fā)病灶；早期聯(lián)合使用有效的抗生素；改善全身情況，增強免疫力。 盡快止血是治療失血性休克的根本措施。第二節(jié) 失血性休克學(xué)習(xí)要求熟悉：失血性休克的治療原則。 經(jīng)充分?jǐn)U容和使用血管擴張劑，微循環(huán)障礙一般可得到改善。 是抗休克的根本措施。②保持呼吸道通暢，必要時行氣管切開。 正?；蜷_始減少→減少→更少或無尿。 開始蒼白，皮溫正?；虬l(fā)涼→蒼白，發(fā)冷→顯著蒼白，肢端發(fā)紺，冰冷和瘀斑。表31 休克的病因和分類 休克類型低血容量性休克 創(chuàng)傷性 休 克失血性 休 克失液性 休 克裂大面積燒傷、重癥胰腺 感染性 休克神經(jīng)源 性休克炎、腸梗阻、胃腸道穿孔、腸瘺嚴(yán)重膽道感染、絞窄性腸梗阻、敗血癥、尿路感染劇烈疼痛、麻醉藥過量、降壓藥過量、脊髓損傷二、休克的臨床表現(xiàn) 聯(lián)系微循環(huán)的變化來理解和記憶。6．預(yù)防潛在性損傷感染、壓瘡、墜床或意外拔管7．心理護(hù)理以穩(wěn)定病人情緒，減輕病人痛苦，安撫家屬第三篇：休克病人的護(hù)理外科休克病人的護(hù)理第一節(jié) 概述 學(xué)習(xí)要求了解：休克的病理生理。根據(jù)血壓的波動調(diào)整藥物的用量。（3）應(yīng)用血管活性藥物的護(hù)理 ① 在補充血容量前提下，適當(dāng)使用血管活性藥物。④ 動態(tài)監(jiān)測自主呼吸、輔助通氣、血氧飽和度及動脈血氧分壓的變化。⑵ 體位：平臥或仰臥中凹位，更換體位后密切觀察病情。第二篇：休克病人護(hù)理常規(guī)休克病人護(hù)理常規(guī)【護(hù)理診斷/問題】，組織低灌注 【護(hù)理措施】 ⑴ 神志清的患者可進(jìn)食清淡、易消化、富有營養(yǎng)的食物，昏迷病人根據(jù)病情遵醫(yī)囑給與腸內(nèi)營養(yǎng)或靜脈營養(yǎng)。休克期CVP在10厘米水柱以下應(yīng)補充血容量，不宜使其超過1215cm水柱，否則有發(fā)生肺水腫危險，如CPV高于15cm水柱，而休克尚未糾正者，應(yīng)給予強心藥。（4）注意皮膚色澤及肢端溫度，如面色蒼白常表示有大出血，口唇或指甲發(fā)紺考試，大收集整理說明微循環(huán)血流不足或淤滯，當(dāng)胸前或腹壁有出血時，提示有DIC出現(xiàn)，如四肢厥冷表示休克加重應(yīng)保溫。密切觀察病情變化，及時報告醫(yī)生并準(zhǔn)確記錄。保持靜脈輸液通暢，必要時可做靜脈切開，以利于血容量的補充和用藥及糾正水、電解質(zhì)紊亂，酸中毒，按病情掌握藥量、滴速，保證準(zhǔn)確及時給藥。第一篇：休克病人的護(hù)理常規(guī)休克病人的護(hù)理常規(guī)：絕對臥床休息，避免不必要的搬動，應(yīng)取平臥位或頭和腳抬高30度，注意保溫。呼吸衰竭時可給呼吸興奮藥。輸入此類藥物時應(yīng)密切觀察血壓、心率和尿量，避免藥液外溢至血管外。（3）觀察意識，當(dāng)中樞神經(jīng)細(xì)胞輕度缺乏氧時，病員表現(xiàn)煩躁不安或興奮，甚至狂燥，隨休克加重，由興奮轉(zhuǎn)抑制，病人表現(xiàn)精神不振，反應(yīng)遲鈍，甚至昏迷，對此病人應(yīng)適當(dāng)加以約束以防意外損傷，亦可使用鎮(zhèn)靜劑，但需注意血壓。（7）測中心靜脈壓，可做為調(diào)整血容量及心功能之標(biāo)志。飲食可給予高熱量，高維生素的流質(zhì)飲食，不能進(jìn)食者或給予鼻飼。⑴ 保持環(huán)境安靜、光線柔和，限制探視。③ 呼吸困難者，盡早使用呼吸機輔助通氣。②準(zhǔn)確記錄二十四小時液體出入量、種類及每小時尿量。④ 使用血管活性藥物期間，嚴(yán)密觀察血壓的變化。(2)高熱應(yīng)采取措施（擦浴、冰袋、降溫毯）降低體溫。重點和難點問題一、休克的病因與分類休克的病因和分類，歸納為表31。傷上消化道出血、肝脾破裂、宮外孕破裂、大血管破常見原因嚴(yán)重?fù)p傷、骨折、擠壓衡血容量銳減細(xì)胞外液大量丟失血容量減少、心肌損害、感染和細(xì)菌作用致細(xì)胞損傷、不能利用氧、動靜脈氧差縮小大面積血管擴張、血容量減少發(fā)生機制組織分解產(chǎn)物的毒性作用、疼痛、體液丟失、 口渴→很口渴→非?？诳?，但不能述說。 基本正?！頊\靜脈塌陷，毛細(xì)血管充盈遲緩→表淺靜脈明顯塌陷，毛細(xì)血管充盈非常遲緩。常用的措施有： ①使用抗休克褲（military antishock trousers，MAST）。⑤安臵平臥位或頭胸和雙下肢各抬高10o～30o臥位。 根據(jù)病情使用血管收縮劑（如去甲腎上腺素、間羥胺）、血管擴張劑（如酚芐明、酚妥拉明、異丙腎上腺素、多巴胺）和強心劑（如西地蘭）。如甲基
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