消化內(nèi)科的見習(xí)小結(jié)-全文預(yù)覽
【正文】 始會害怕會尷尬會結(jié)巴，看著病人躺在那就不敢進去。早上跟著老師查房，先是新病人，查后老師會在辦公室里根據(jù)患者其臨床癥狀及相關(guān)檢查對病人做出初步診斷，并予以相關(guān)治療，重點是傳授給學(xué)生們一種診斷思維以及交待大家工作中相關(guān)注意事項。關(guān)于與大家處好關(guān)系是很重要的一點，笑容不可少，不管是面對老師，學(xué)長學(xué)姐，還是患者。他們在為患者查體前總會把手和聽診器捂熱，查體后細(xì)心為患者拉上衣服蓋好被子，從小是可以看出醫(yī)者仁心。每個片區(qū)都有教授副教授，主治醫(yī)師，住院醫(yī)師，實習(xí)生。)（4）第四篇：消化內(nèi)科見習(xí)心得消化內(nèi)科見習(xí)心得此假期我在瀘醫(yī)附院消化內(nèi)科進行了為期十四天的見習(xí)，通過此次見習(xí)，我學(xué)到很多書本上有或無的知識，為以后醫(yī)學(xué)之路埋下了信心與勇氣。用多巴胺受體激動劑(如左旋多巴、溴隱亭等)治療帕金森氏病所引起的惡心和嘔吐。由于DA2受體也同樣是胃腸道的主要受體，因此DA2受體拮抗劑可減少多巴胺介導(dǎo)的胃平滑肌松弛。③腸梗阻患者。（2）適應(yīng)癥：本品為消化道促動力劑，主要用于功能性消化不良伴有胃灼熱、噯氣、惡心、嘔吐、早飽、上腹脹等消化道癥狀；也可用于胃食管反流性疾病、糖尿病性胃輕癱及部分胃切除患者的胃功能障礙。②胃腸道出血、穿孔者。：枸櫞酸莫沙必利（1）作用機理：本藥為選擇性5羥色胺4(5HT4)受體激動藥，能促進乙酰膽堿的釋放，刺激胃腸道而發(fā)揮促動力作用，從而改善功能性消化不良患者的胃腸道癥狀，但不影響胃酸的分泌。一次40mg，每日12次，臨用前將10ml專用溶劑注入凍干粉小瓶內(nèi)。老師評講病歷，對于同學(xué)病歷中的不足之處進行了耐心的指正，同學(xué)就平時學(xué)習(xí)中遇到的問題詢問，老師給予詳細(xì)的回答。1）同學(xué)上交病歷并分組隨主任醫(yī)師查房，結(jié)合實際病例講述疾病體征，癥狀，治療及相關(guān)注意事項，其中有肝硬化、胰腺炎、上消化道出血、息肉、腹水待查等。此外我們還了解到醫(yī)院里面的黃牌(一般)、綠牌(新入院)、紅牌(病重)、黑牌(病危)的含義。上消化道出血的治療措施有：注意監(jiān)測患者的生命征；吸氧；禁食禁飲；應(yīng)用抑酸藥；應(yīng)用止血藥等。要了解出血的誘因，這對于預(yù)防再出血和診斷、治療都有幫助。因為我們只是問診，不能了解到患者所作的實驗室檢查和其他檢查，所以只能是依據(jù)患者的癥狀和體征做出初步推測。當(dāng)患者說出其解黑便和有上腹部燒灼樣痛時，我心里面猜測有可能是上消化道出血，因為見習(xí)前有做過功課，知道上消化道出血的特征性表現(xiàn)就是嘔血和黑便。XX年10月25日因吃酸楊桃致上腹部燒灼痛伴黑便而來我院就診。帶我們的依舊是住院醫(yī)師，一般也都是這種級別的有時間且被安排來帶我們。這次見習(xí)與以往的不太一樣，具體說應(yīng)該是老師的要求有點不同，但也大同小異?；颊選x，女，74歲。無藥物過敏史。視診可見患者的面色、眼瞼、口唇、指甲和手掌呈蒼白色。老師給我們分析總結(jié)時告訴我們，某些藥物如鉍劑、鐵劑，某些食物如動物血，也會引起黑便，應(yīng)與上消化道出血的黑便區(qū)別，這就要通過問診和實驗室檢查鑒別。十二指腸潰瘍具有餐前腹痛餐后緩解的特征。最后，我們還見習(xí)了消化內(nèi)科的主任(？)給病人做無痛腸鏡檢查，基本上就是看個樣子，壓根不懂得怎么操作怎么找病變部位。 上午 上午 總體評價： 匯報人： 聯(lián)系電話： 見習(xí)成員： 組員：因元旦放
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