醫(yī)療安全不良事件jz-全文預(yù)覽
【正文】 安全）不良事件，確?；颊甙踩Y(jié)合《患者安全目標(biāo)》，制定醫(yī)療（安全）不良事件報(bào)告制度與流程，具體如下:一、醫(yī)療安全（不良）事件的定義及范圍：醫(yī)療安全（不良）事件是指在正常診斷與治療過程中，發(fā)生本可避免的涉及醫(yī)療安全的不良事件/缺陷。對(duì)于醫(yī)療安全（不良）安全事件科室應(yīng)及時(shí)總結(jié)，提出科室質(zhì)量與安全改進(jìn)措施。（二）保密性：報(bào)告人可通過各種形式具名或匿名報(bào)告，相關(guān)職能部門將嚴(yán)格保密。各職能部門在接到報(bào)告后應(yīng)指派專人負(fù)責(zé)收集《醫(yī)療（安全）不良事件報(bào)告表》，登記備案，并調(diào)查分析事件發(fā)生的原因、影響因素及管理等各個(gè)環(huán)節(jié)，制定對(duì)策及整改措施，督促相關(guān)科室限期整改，消除隱患。其中：（一）醫(yī)療安全（不良）事件上報(bào)醫(yī)務(wù)科；（二）護(hù)理安全（不良）事件上報(bào)護(hù)理部；（三）感染相關(guān)安全（不良）事件上報(bào)感染管理科；（四）藥品安全（不良）事件上報(bào)藥學(xué)部；（五）器械、設(shè)備安全（不良）事件上報(bào)設(shè)備科；（六）設(shè)施安全（不良）事件上報(bào)后勤中心；（七）服務(wù)及風(fēng)紀(jì)安全（不良）事件上報(bào)黨辦室；（八）治安相關(guān)不良事件上報(bào)保衛(wèi)科；（九）投訴相關(guān)不良事件上報(bào)投訴辦。二、醫(yī)療安全（不良）事件分級(jí)（一）Ⅰ級(jí)事件（警告事件）（二）Ⅱ級(jí)事件（不良后果事件）（三）Ⅲ級(jí)事件（未造成后果事件）（四）Ⅳ級(jí)事件（隱患事件）三、接收報(bào)告單位醫(yī)療安全（不良）事件上報(bào)信息表（見附表，包括紙質(zhì)上報(bào)表和網(wǎng)絡(luò)信息）上報(bào)至各職能部門分析處理，各職能部門每周上報(bào)至質(zhì)控辦，質(zhì)控辦每月進(jìn)行匯總分析。（三）上報(bào)程序發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療安全（不良）事件時(shí)，醫(yī)務(wù)人員除了立即采取有效措施，防止損害擴(kuò)大外，應(yīng)立即向所在科室主任報(bào)告，同時(shí)采取適宜的形式上報(bào)各部門。（一）自愿性：醫(yī)院各科室、部門和個(gè)人有自愿參與（或退出）的權(quán)利，提供信息報(bào)告是報(bào)告人（部門）的自愿行為。各臨床科室、病區(qū)應(yīng)積極主動(dòng)上報(bào)，全院年上報(bào)醫(yī)療安全（不良）事件案例，每百張床應(yīng)至少≥10例。七、激勵(lì)機(jī)制醫(yī)院鼓勵(lì)職工主動(dòng)上報(bào)醫(yī)療安全（不良）事件，獎(jiǎng)罰措施按臨床科室績效考核方案執(zhí)行。分三個(gè)級(jí)別：（1）一般醫(yī)療質(zhì)量安全事件：造成2人以下輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙或其他人身損害后果。3.Ⅲ級(jí)事件（未造成后果事件）—— 雖然發(fā)生了錯(cuò)誤事實(shí)，但未給病人機(jī)體與功能造成任何損害，或有輕微后果而不需任何處理可完全康復(fù)。（1）主動(dòng)性：醫(yī)院倡導(dǎo)各科室、部門和個(gè)人自愿參與，主動(dòng)報(bào)告不良事件。（2）．緊急電話報(bào)告僅限于在安全（不良）事件可能迅速引發(fā)嚴(yán)重后果的緊急情況使用，并隨后履行書面補(bǔ)報(bào)。2.Ⅲ、Ⅳ級(jí)事件報(bào)告流程主管醫(yī)護(hù)人員或值班人員在發(fā)生或發(fā)現(xiàn)Ⅲ、Ⅳ級(jí)事件時(shí)，當(dāng)事人需及時(shí)報(bào)告科室負(fù)責(zé)人，在12個(gè)工作日內(nèi)填寫《醫(yī)療（安全）不良事件報(bào)告表》，上交至醫(yī)務(wù)科或護(hù)理部，并提出初步的質(zhì)量改進(jìn)建議。（二）保密性：報(bào)告人可通過各種形式具名或匿名報(bào)告，相關(guān)職能部門將嚴(yán)格保密。對(duì)于醫(yī)療安全（不良）安全事件科室應(yīng)及時(shí)總結(jié)，提出科室質(zhì)量與安全改進(jìn)措施。：對(duì)個(gè)人報(bào)告者保密的前提下給予獎(jiǎng)勵(lì)，并給予不具名的公開表彰，上報(bào)一例予獎(jiǎng)勵(lì)50元，每科室每月至少上報(bào)一
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