icu多重耐藥菌感染預(yù)防和控制制度-全文預(yù)覽
【正文】 無菌用水，每天更換；（6）每日停用鎮(zhèn)靜劑，評估是否撤機(jī)和拔管，減少插管天數(shù)。提倡積極使用胰島素控制血糖在80－110mg/dl。對存在HAP高危因素的患者，％氯已定（洗必泰）漱口或空腔沖洗，每26小時(shí)一次。11：應(yīng)每天評價(jià)留置導(dǎo)尿管的必要性，盡早拔除導(dǎo)尿管。7：患者洗澡或擦身時(shí)應(yīng)注意對導(dǎo)管的保護(hù)，不應(yīng)把導(dǎo)管浸入水中。3：如要留取尿標(biāo)本，可從集尿袋采集，但此標(biāo)本不應(yīng)用于普通細(xì)菌和真菌學(xué)檢查。二：插管時(shí)1：％～％的聚維酮碘（碘伏）棉球消毒尿道口及其周圍皮膚粘膜，每一個(gè)棉球不能重復(fù)使用，程序如下：（1）男性：自尿道口、龜頭向外旋轉(zhuǎn)擦拭消毒，注意擦凈包皮及冠狀溝。2：仔細(xì)檢查無菌導(dǎo)尿包，如過期、外包裝破損、潮濕，不應(yīng)使用。5：為了預(yù)防感染而定期更換中心靜脈導(dǎo)管和動(dòng)脈導(dǎo)管。四：詢證醫(yī)學(xué)不推薦的預(yù)防措施1：常規(guī)對拔出的導(dǎo)管尖端進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)。8：懷疑導(dǎo)管相關(guān)感染時(shí)，應(yīng)考慮拔出導(dǎo)管，但不要為預(yù)防感染而定期更換導(dǎo)管。4：保持三通鎖閉清潔，如有血跡等污染應(yīng)立即更換。二：插管后1：應(yīng)用無菌透明專用貼膜或無菌紗布覆蓋穿刺點(diǎn)，但多汗、滲血明顯的患者宜選無菌紗布。2：權(quán)衡利弊后選擇合適的穿刺點(diǎn)，成人應(yīng)首選鎖骨下靜脈，盡量避免使用股靜脈。加強(qiáng)本科室實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生管理，使之掌握預(yù)防多重耐藥菌感染的控制方法，共同保障醫(yī)院及患者醫(yī)療安全。（4）診療、護(hù)理多重耐藥菌感染患者后，無明顯污染時(shí)，每診查一個(gè)部位應(yīng)使用快速手消毒劑進(jìn)行手部消毒。（8）共用輪椅、推床在每次使用后需及時(shí)消毒。（4）多重耐藥菌感染的患者周圍物品、環(huán)境和醫(yī)療器械需每日清潔、消毒。二、多重耐藥菌患者的隔離與預(yù)防嚴(yán)格實(shí)施隔離措施（1）首選單間隔離，也可以將同類多重耐藥菌感染患者或者定植患者安置在同一房間。(3)患者與家屬：進(jìn)行耐心的說明，并告知洗手等消隔離措施的重要性，提供洗手設(shè)施或手消毒劑。(3)每季公布病原菌的檢出情況及藥敏結(jié)果，對耐藥率75％的藥物予以暫停使用。(3)嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程：醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程，特別是實(shí)施中心靜脈置管、氣管切開、氣管插管、留置尿管、放置引流管等操作時(shí)，應(yīng)當(dāng)避免污染，減少感染的危險(xiǎn)因素。⑧病室環(huán)境和醫(yī)療器械每天用1000mg，L含氯消毒劑清潔消毒一次，出現(xiàn)或疑似有多重耐藥菌感染暴發(fā)時(shí)，應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)清潔和消毒次數(shù)。⑥對于血壓計(jì)、聽診器等應(yīng)專用；其他不能專人專用的物品(如輪椅、擔(dān)架、儀器設(shè)備)，在每次使用后必須經(jīng)過清洗及消毒(1000mg／L含氯消毒劑)。③必須進(jìn)行接觸隔離，在床頭和病歷卡上貼接觸隔離標(biāo)識(shí)，以提醒醫(yī)務(wù)人員以及家屬。(2)嚴(yán)格實(shí)施消毒隔離措施：①首選單間隔離，也可以將同類多重耐藥菌感染患者或定植患者安置在同一房間。③醫(yī)院感染管理科專職人員目標(biāo)性監(jiān)測時(shí)發(fā)現(xiàn)與診斷。(2)診斷與報(bào)告：診斷主要依賴于病原微生物學(xué)的診斷。②VRE(耐萬古霉素腸球菌)。(2)保潔工人：進(jìn)行面對面的現(xiàn)場指導(dǎo)與演示，主要是手衛(wèi)生、消毒隔離知識(shí)。(2)抗菌藥物專家組成員進(jìn)行會(huì)診，指導(dǎo)抗菌藥物合理使用。病人使用過的生活用品，需清潔、消毒后，方可帶出。（11）如患者需離開隔離室進(jìn)行診斷、治療，應(yīng)先電話通知相關(guān)診療單位，以便做好隔離準(zhǔn)備，防止感染擴(kuò)散。出現(xiàn)或疑似有多重耐藥菌感染暴發(fā)時(shí)，應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)清潔和消毒次數(shù)。（5）與感染患者或定植患者的體液、血液、分泌物、排泄物接觸時(shí)，應(yīng)當(dāng)戴手套，必要時(shí)穿隔離衣；當(dāng)可能產(chǎn)生氣溶膠的操作(如吸痰或霧化治療等)時(shí)，戴標(biāo)準(zhǔn)外科口罩和防護(hù)眼鏡；吸痰時(shí)采用密閉式吸痰器；離開病房前脫去手套和隔離衣等置黃色垃圾袋中，洗手。（2）在隔離病房門口放置一警示牌,限制、減少無關(guān)人員進(jìn)入，并提醒進(jìn)入者應(yīng)注意預(yù)防隔離，出病房前洗手。第一篇：ICU多重耐藥菌感染預(yù)防和控制制度ICU多重耐藥菌感染預(yù)防和控制制度一、嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生制度醫(yī)務(wù)人員直接接觸患者前后、對患者實(shí)施診療護(hù)理操作前后、接觸患者體液或分泌物后、摘除手套后、接觸患者使用過的物品后，都應(yīng)當(dāng)實(shí)施手衛(wèi)生。當(dāng)感染較多時(shí)，應(yīng)保護(hù)性隔離未感染者。每班診療患者為一個(gè)護(hù)士、一個(gè)醫(yī)生，所有診療盡可能由他們完成，包括標(biāo)本的采集。（8）病室環(huán)境和醫(yī)療器械每天用1000mg/L含氯消毒劑清潔消毒一次，床頭柜、床單元、監(jiān)護(hù)儀等物體表面用1000mg/L含氯消毒劑擦試。（10）連續(xù)2個(gè)標(biāo)本(每次間隔24h)均未培養(yǎng)出多重耐藥菌，方可解除隔離。(12)病人出院后,對床單位進(jìn)行終末消毒。嚴(yán)格控制萬古霉素、碳青霉烯類等抗菌藥物的使用，以減少或延緩多重耐藥菌的產(chǎn)生。六、教育與培訓(xùn)：(1)醫(yī)務(wù)人員：開展有關(guān)多重耐藥菌感染及預(yù)防、控制措施等方面知識(shí)的培訓(xùn)，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員對多重耐藥菌醫(yī)
范文總結(jié)相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1