【正文】 報廢整過運(yùn)行過程的成本核算。對每輛急救車全月運(yùn)行收入進(jìn)行統(tǒng)計。如實記載車輛每月的維修，保養(yǎng)時間，次數(shù)。車輛運(yùn)行統(tǒng)計制度 車輛運(yùn)行統(tǒng)計分為，公里，出車次數(shù)，完好率，用油，維修保養(yǎng)次數(shù)，維修費(fèi)用，其它費(fèi)用，行車安全，營業(yè)收入和分析十項： 每月底統(tǒng)計車輛路碼表總數(shù)，算出當(dāng)月車公里數(shù)。建立一人一檔建立駕駛員的個人檔案。完整記載車輛運(yùn)行全過程。（點）后，應(yīng)該對駕駛員制定任務(wù)指標(biāo)，簽定保養(yǎng)使用承諾。檢查中發(fā)現(xiàn)問題及時匯報。備用電瓶必須經(jīng)常進(jìn)行充電，保證電瓶完好。、物品丟失，接班人員應(yīng)及時向站領(lǐng)導(dǎo)和車管科匯報，責(zé)任由前班人員承擔(dān)。，每班次必須對車輛完好，物品進(jìn)行交接并作好登記。執(zhí)行保障任務(wù)人員應(yīng)切實負(fù)責(zé)，按規(guī)定時間、地點到達(dá)并向被保障單位報告，確保圓滿完成任務(wù)。行政及保障用車制度范圍：急救駕駛員生病不能行動者，上級部門借、調(diào)；領(lǐng)導(dǎo)因公急用和一些特殊情況的用車。急救車輛未經(jīng)中心領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，一律不得挪作他用。行車中嚴(yán)格遵守交通規(guī)則和操作規(guī)程，服從交通民警和管理人員指揮、檢查。，將追究有關(guān)人員責(zé)任。，醫(yī)護(hù)人員要認(rèn)真執(zhí)行急救操作規(guī)范。，不得私自改變目的地，特殊情況及時報調(diào)度指揮中心。加強(qiáng)基礎(chǔ)施工安全管理，專人負(fù)責(zé)，安排節(jié)日值班。各分站節(jié)前要對車輛進(jìn)行一次檢查，發(fā)現(xiàn)問題，盡快報車管科解決，節(jié)日期間必須保證車況良好。節(jié)假日安全工作制度加強(qiáng)節(jié)日期間總值班制度，總值班人員落實到位，各分站站長參加分站節(jié)日值班，對值班期間發(fā)現(xiàn)各種問題和事故隱患及時上報中心領(lǐng)導(dǎo)和市衛(wèi)生局，并采取有效措施，防止事故發(fā)生。車輛修理后，駕駛員必須認(rèn)真驗收，所更換的大件材料必須帶回到車管科。車輛修理必須到車管科指定的廠家，按申報核準(zhǔn)的內(nèi)容進(jìn)行修理。6．柴油車行駛5萬公里必須清洗，調(diào)試噴油嘴。2．車輛行駛5000公里時，應(yīng)向分站領(lǐng)導(dǎo)提出，填寫車輛修理保養(yǎng)申請表，由車管科安排保養(yǎng)。下班時要做好車輛清潔，鎖好門窗。保險內(nèi)容必須包括車身險、第三者保險、駕駛員險、車上乘客險等。如發(fā)現(xiàn)駕駛員未執(zhí)行上述規(guī)定者，在月度考核中扣一分。具有技術(shù)職稱的駕駛員，經(jīng)中心聘用后可以享受同等級職稱待遇。10年駕齡以上并具備初級技工職稱者可以申請報考中級技工。上述培訓(xùn)的內(nèi)容包括：交通規(guī)則，駕駛技術(shù)，工作程序，職業(yè)道德，駕駛安全等。駕駛員培訓(xùn)制度新進(jìn)入中心工作的駕駛員必須接受48小時崗前培訓(xùn)，經(jīng)過考核合格后才能正式上崗。每月第一個周二上午九點為駕駛員安全學(xué)習(xí)時間（特殊情況順延）。值班駕駛員必須服從調(diào)度員調(diào)派任務(wù)，接“120”派車指令后，必須在1分鐘內(nèi)出車（在車載GPS上完成信息反饋操作），并根據(jù)任務(wù)不斷改變信息狀態(tài)，及時上傳，保證醫(yī)療急救資料的準(zhǔn)確性。填寫統(tǒng)一值班工作安排表，由各急救站站長審核、簽字，并報車管科，由分管副主任，車管科長落實、檢查、考核。保持車輛內(nèi)、外清潔衛(wèi)生和整潔，保證隨車物品的完好，是否緊固和安全。行政用車由車管科填單，中心領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后，由不值班的司機(jī)出車。5．努力鉆研業(yè)務(wù)，做到不懂就問，互相幫助，以老帶新、共同提高，不斷提高業(yè)務(wù)、技術(shù)水平。急救駕駛員守則1．積極參加學(xué)習(xí)，服從分配，聽從指揮，保質(zhì)，保量完成各項工作任務(wù)。做好接班前的車輛檢查，認(rèn)真保養(yǎng)車輛。向急救醫(yī)師提出轉(zhuǎn)送中合理化建議時應(yīng)注意方式和場合，避免引起糾紛。掌握所駕駛車輛技術(shù)性能，不斷提高駕駛水平。管理。保養(yǎng)，年審。，思想教育，職業(yè)道德教育，安全教育，全面了解駕駛員的工作和思想情況，不斷提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平。擬定車輛維修，保養(yǎng)計劃。經(jīng)常保持與系統(tǒng)承建方技術(shù)人員的業(yè)務(wù)溝通，對系統(tǒng)更改、升級、故障處理應(yīng)有檔案記錄。定期檢查通訊設(shè)備，發(fā)現(xiàn)問題及時給予修理或更換。按中心要求及時做好日、月、季、年報表，對各種信息資料進(jìn)行統(tǒng)計分類和存檔備查。嚴(yán)守統(tǒng)計保密紀(jì)律，不得向任何個人及外來人員提供任何資料、中心有關(guān)科室所需查閱資料，需經(jīng)中心領(lǐng)導(dǎo)或通訊科長批準(zhǔn)才能查閱。努力鉆研現(xiàn)代通訊調(diào)度技術(shù)，愛護(hù)設(shè)備物品，熟悉掌握武漢市地理環(huán)境和醫(yī)院分布情況，科學(xué)調(diào)度，減少回車，提高調(diào)度準(zhǔn)確率。加強(qiáng)工作責(zé)任心，及時準(zhǔn)確、迅速轉(zhuǎn)接電話調(diào)派出車，并做好出車記錄，防止差錯事故的發(fā)生。指導(dǎo)本班人員合理掌握半徑派車的原則，認(rèn)真做好急救全程跟蹤工作。對本班次調(diào)度質(zhì)量，工作程序及急救運(yùn)轉(zhuǎn)狀態(tài)進(jìn)行全面把關(guān)。協(xié)助科長做好通訊設(shè)備和其他物資材料的管理，做好登記保管，愛護(hù)設(shè)備，確保通訊設(shè)備完好。二、調(diào)度室專業(yè)組長職責(zé)在通訊科長的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)調(diào)度室日常行政管理工作，做好本職工作。定期召開調(diào)度室人員會議，聽取對調(diào)度工作的意見與建議，研究改進(jìn)管理工作。參加并指導(dǎo)疑難、重大搶救的調(diào)度指揮工作，督促工作人員嚴(yán)格執(zhí)行各項管理規(guī)章制度和通訊技術(shù)操作規(guī)程，加強(qiáng)工作質(zhì)量檢查與落實，嚴(yán)防差錯和責(zé)任事故的發(fā)生。司機(jī)下班后，車載狀態(tài)變?yōu)椤拔串?dāng)班”。此時，出車人員只需重復(fù)一次將自己的實際狀態(tài)變?yōu)橄鄳?yīng)狀態(tài)即可。命令單是由以下字段組成：“收到指令時間”＋“任務(wù)號”＋“現(xiàn)場地點”＋“病情判斷”＋“病情輕重”＋“是否要擔(dān)架”＋“患者姓名”＋“患者性別”＋“年齡”＋“患者身份”＋“主叫電話”＋“聯(lián)系人”＋“聯(lián)系電話”＋“分機(jī)號碼”＋“任務(wù)類別”。3．在中心下發(fā)到車載終端命令單之前，出車人員的手機(jī)會收到帶有病家地址的短信息，在收到該簡短命令單后立即出車。也可在顯示終端在初始界面時，按小鍵盤上的熱鍵號碼來進(jìn)行直接免提通話。此時進(jìn)行操作不用更改收費(fèi)項目中的“任務(wù)號”。如果車輛原因或其它原因解決后，按照上述操作步驟，選擇“恢復(fù)調(diào)用”。：醫(yī)務(wù)人員先下班，按下班鍵“3”鍵輸入工號，按小鍵盤“確認(rèn)”鍵或者顯示屏“登錄鍵”向中心發(fā)送下班請求，成功后顯示終端會有確認(rèn)下班信息。6． 到達(dá)現(xiàn)場后，按“登錄鍵”進(jìn)入“搶救轉(zhuǎn)送”狀態(tài)。此時可以接收中心指派的任務(wù)。初始化過程約需30秒鐘的時間，初始化成功后終端顯示屏?xí)@示“登錄信息發(fā)送成功”。二十五、通訊調(diào)度指揮無線系統(tǒng)的操作二十六、調(diào)度指揮官員無線通訊的操作一、開機(jī)方法旋轉(zhuǎn)對講機(jī)左上角“開/關(guān)/音量選鈕”，聽到“嘟，嘟”聲，表示對講機(jī)已正常開啟。二、通信信道的選擇 電臺開啟后有一個默認(rèn)的通信網(wǎng)：CH2三、通話范圍可以直接跟指揮調(diào)度中心和其他分站進(jìn)行群呼方式通話。近距離通訊專用頻率（CH3T信道），該頻率是解決近距離通訊用的專用頻率（也是脫網(wǎng)頻率），主要用于急救車與擔(dān)架員臨時通話用。每日打掃調(diào)度室衛(wèi)生，每周進(jìn)行一次大掃除。嚴(yán)禁在調(diào)度室內(nèi)喧嘩、用膳、飲水、吸煙，不準(zhǔn)攜入不潔、潮濕物件。甩有電器要妥善保管和使用，如有損壞其修理成本賠償責(zé)任到人，如責(zé)任人不明確，由全體人員共同承擔(dān)。愛護(hù)公物，保持生活環(huán)境和所有電器的清潔衛(wèi)生。（2）同一人在下月連續(xù)出現(xiàn)同一錯誤者雙倍處罰。（4）當(dāng)月各項考核指標(biāo)達(dá)到90%經(jīng)上者。核算細(xì)則：（1）考試：打字速度按檔劃分歸入理論考試計分（按40個字起步每增加10個字加1分）。（3）小組質(zhì)控落實到調(diào)度單元。主付班中表現(xiàn)優(yōu)秀者另作獎勵（綜合考核及工作質(zhì)量較突出者）。中心質(zhì)控發(fā)現(xiàn)的問題均列入小組質(zhì)控范圍。上級醫(yī)師值班，原則上每人每周半天，其他時間以通訊科為主，值班時間基本固定，特殊情況隨時調(diào)整。運(yùn)用系統(tǒng)1300余種化學(xué)危險品，2600種中毒知識的急救措施，對突發(fā)中毒病例的呼救，予以正確指導(dǎo)?！?20”對“110”“122”聯(lián)網(wǎng)工作，必須認(rèn)真做好詳細(xì)記錄，以備查。“120”接到“110”“122”緊急求救電話時，必須無條件地立即派車前往救治。外單位人員（含外賓）來調(diào)度室，須經(jīng)急救中心領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，并由專 人陪同入內(nèi)。保持通訊系統(tǒng)暢通，及時保養(yǎng)維護(hù)，能力無法解決及時匯報。統(tǒng)計資料存檔齊全、完整有序，及時完成上級指定報表。熟悉各主要街道的地理位置和名稱，合理利用急救網(wǎng)絡(luò)，熟練掌握有線、無線通訊設(shè)備，不講與急救無關(guān)的事。交接班記錄，調(diào)度單及各種文字記錄書寫整潔、清楚、全面、無遺失，電腦受理輸入正確，無錯誤，重大災(zāi)害，長途出車及時報告，110及時回復(fù)。完成上級領(lǐng)導(dǎo)交辦的緊急工作任務(wù)。十三、調(diào)度工作質(zhì)量考核細(xì)則及評分標(biāo)準(zhǔn)序號 工作質(zhì)量考核細(xì)則 標(biāo)準(zhǔn)分 評分標(biāo)準(zhǔn) 1 積極參加中心組織的政治、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和各種活動，嚴(yán)格格遵守國家的法律法令，精神文明，團(tuán)結(jié)協(xié)作，無不利團(tuán)結(jié)的現(xiàn)象。每月按時完成月工作量統(tǒng)計、病員流向、疾病分類、110執(zhí)行任務(wù)等信息的統(tǒng)計。1做好突發(fā)事件現(xiàn)場信息的收集登記和統(tǒng)計工作，準(zhǔn)確記錄事故的時間、地點、性質(zhì)、傷亡人數(shù)、傷情、及送往醫(yī)院，救護(hù)任務(wù)完成后，認(rèn)真做好重大事故登記。凡致傷原因及傷情對方敘述不清時，應(yīng)交待一線人員到達(dá)現(xiàn)場后及時匯報，同時調(diào)度要作好急救信息的跟蹤，隨時將現(xiàn)場情況收集向中心領(lǐng)導(dǎo)匯報，便于領(lǐng)導(dǎo)早作決策。本中心急救車輛在執(zhí)行任務(wù)過程中發(fā)生一般車輛事故，向車管科長匯報；重大事故向分管付主任匯報，由車管科長或分管付主任再根據(jù)事態(tài)情況向中心主任匯報。凡地處繁華地段、傷者人數(shù)不多、但事故性質(zhì)嚴(yán)重、社會影響較大的傷亡事件，必須迅速派車、及時向中心主任匯報。每次災(zāi)害救援任務(wù)完成后，通訊科將及時組織調(diào)度人員分析討論，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，不斷學(xué)習(xí)提高。將120信息庫各種急救預(yù)案調(diào)入指揮大屏或電腦屏幕，給救援工作提供科學(xué)直觀的依據(jù)。災(zāi)害指揮專用電話：2號工作臺外線電話：85808512。電腦工程師：按照調(diào)度預(yù)案報表及時做好統(tǒng)計報表的現(xiàn)場收集及表格的完善，并按事故要求，快速完成其他信息表格：并確保調(diào)度系統(tǒng)正常運(yùn)行。十、災(zāi)害事故通訊調(diào)度救援預(yù)案通訊調(diào)度指揮中心是災(zāi)害發(fā)生時醫(yī)療急救指揮，調(diào)度，協(xié)調(diào)的信息傳遞系統(tǒng)，是完成災(zāi)害醫(yī)療救援任務(wù)的基本保證，制定科學(xué)的通訊調(diào)度救援預(yù)案，明確每位工作人員在災(zāi)害發(fā)生時各自的職責(zé)和任務(wù)，對于災(zāi)害的醫(yī)療救援工作是非常重要的。調(diào)度主班必須將本班所有設(shè)備和調(diào)度工作情況如實記載，詳細(xì)交接班。調(diào)度員不得隨意進(jìn)出入會議指揮大廳、機(jī)房、設(shè)備間及非調(diào)度人員工作的場所。定期檢查維護(hù)通訊設(shè)備，保證急救通訊的暢通。通過調(diào)度案例討論，達(dá)到及時總結(jié)調(diào)度工作中的經(jīng)驗和不足，以改進(jìn)調(diào)度工作。典型調(diào)度案例安排在每月業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時間內(nèi)進(jìn)行，有爭議的調(diào)度案例及時安排學(xué)習(xí)討論。④要求：熟悉院前急救基本工作性質(zhì)，了解120調(diào)度相關(guān)工作內(nèi)容、制度及程序，熟練掌握調(diào)度各種技能的操作方法，熟練掌握各相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)、分站點、急救和辦公電話、辦公內(nèi)線電話。③要求：快速掌握電腦打字技能，速度要求達(dá)到70—90字/分。培訓(xùn)時間不少于三個月。具體掌握電話判斷、電子地圖、GPS及各種通訊設(shè)備的應(yīng)用和微機(jī)操作等。五、調(diào)度工作培訓(xùn)考核制度新調(diào)入的調(diào)度人員要經(jīng)過培訓(xùn)考核后方能上崗。統(tǒng)計日報為上午9時前將各急救站工作量匯總制表，并及時向中心領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)科室發(fā)送；統(tǒng)計月報在下月1日前匯總制表備查。值班期間接到上級主管部門信息指令時，應(yīng)迅速向中心領(lǐng)導(dǎo)報告。三、調(diào)度工作報告制度堅持逐級匯報，做好日常上傳下達(dá)工作，及時通報及匯報有關(guān)信息，準(zhǔn)確地報告情況。本班記錄的各種情況有交班前應(yīng)檢查一遍，必須記錄完畢后方可交班。二、調(diào)度人員交接班制度交班前必須認(rèn)真檢查調(diào)度總臺、電腦及各種電鍵開關(guān)及無線電對講機(jī)使用情況，有異常及時調(diào)整或報修。認(rèn)真做好各種記錄，書寫規(guī)范、準(zhǔn)確、清楚。發(fā)出指令后，督促醫(yī)務(wù)和駕駛員的應(yīng)急反應(yīng)時間，進(jìn)行全程跟蹤,對不符要求者，做好書面登記，定期向急救科、車管科和各急救站點反饋，以利改進(jìn)。忠于職守，堅守崗位，工作時間不會客或干其它個人私事，服務(wù)使用規(guī)范化用語。調(diào)度室實行24小時值班負(fù)責(zé)制,熱忱、迅速、準(zhǔn)確、及時做好調(diào)度工作。在救護(hù)車到達(dá)現(xiàn)場前，指導(dǎo)病人家屬采取相應(yīng)的自救措施。負(fù)責(zé)通訊設(shè)備管理、保養(yǎng)，通訊設(shè)備發(fā)生故障，應(yīng)立即報告通訊科及時加以解決，以保證通訊系統(tǒng)靈敏有效。、確使用調(diào)度通訊設(shè)備，禁止談?wù)撆c急救工作無關(guān)事宜。交班時，如遇正在受理突發(fā)性的重大災(zāi)害事故，必須認(rèn)真處理完畢并做好登記后方可交接班。交接班時，做到三不交接：機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)情況不清不交接；外派車情況不清不交接；指揮室衛(wèi)生不清潔不交接。對3人以上的中毒、成批傷員、重要人物的呼救或重點保護(hù)部位發(fā)生事故時，在積極處理的同時都必須立即上報急救中心領(lǐng)導(dǎo)、通訊科。統(tǒng)計人員應(yīng)統(tǒng)計出當(dāng)天24小時內(nèi)出車的次數(shù)、病種、出車地點及收費(fèi)狀況。各種數(shù)據(jù)報表必須準(zhǔn)確，決不允許弄虛作假。包括基本知識、基本技能?？己擞赏ㄓ嵖曝?fù)責(zé)人組織實施，中心領(lǐng)導(dǎo)不定期抽查。②時間安排：第1－2周，周1－周6，周日休息。③第4周：院前常備醫(yī)療設(shè)備的種類功能及適應(yīng)范圍，“急救半徑”、“反應(yīng)時間”的基本概念及站點劃分，院前急救車輛的種類、性能、醫(yī)生司機(jī)技術(shù)能力狀況，院前急救網(wǎng)絡(luò)的分布、數(shù)量、技術(shù)專長及業(yè)務(wù)承擔(dān)能力，院前常見疾病種類。七、調(diào)度案例討論分析制度調(diào)度案例討論內(nèi)容有：患者的病情判斷，調(diào)度規(guī)范的實施，調(diào)度原則的掌握，調(diào)度記錄的書寫，調(diào)度信息的輸入及災(zāi)害事故的搶救等。參加人員和討論情況應(yīng)有專門記錄。執(zhí)行任務(wù)時車臺應(yīng)開機(jī)守候，隨時聽從調(diào)度。調(diào)度信息系統(tǒng)嚴(yán)禁運(yùn)行外來不明程序，個人文字資料錄入，嚴(yán)禁在電腦上運(yùn)行電子游戲及與調(diào)度工作無關(guān)的操作，不得隨意拆卸安裝任何設(shè)備。各班必須切實履行職責(zé)，督促檢查當(dāng)班所有設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)安全情況，發(fā)現(xiàn)異常及時匯報。保持調(diào)度大廳工作環(huán)境整潔，不得隨意路動其有關(guān)設(shè)備器材和擺放私人物品。組長：開通受理工作臺，協(xié)助科長做好信息的收集，反饋，負(fù)責(zé)事故及信息的整理與數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性的落實。當(dāng)班調(diào)度人員：在主班的指導(dǎo)下，作好信息的跟蹤，聯(lián)絡(luò)，及時向主班及同班人員互通信息，保證急救信息的及時準(zhǔn)確輸入。根據(jù)災(zāi)情迅速通知分站作好救援及防護(hù)的各種準(zhǔn)備工作，及時指導(dǎo)救援車輛快速到達(dá)災(zāi)害事故現(xiàn)場。救援任務(wù)完成后，參加救援工作的各類人員協(xié)助通訊科作好各種急救信息的收集