醫(yī)療保險(xiǎn)基金專項(xiàng)治理活動(dòng)自查報(bào)告-全文預(yù)覽
【正文】 專人管理，確保基金的安全完整。2006年至2008年歷次審計(jì)中，僅發(fā)現(xiàn)2006年1—11月郵政代收的個(gè)人養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)存在延壓現(xiàn)象，但2006年12月末余額為零。近兩年來(lái)，我局加強(qiáng)了與財(cái)政、地稅、銀行等部門的工作聯(lián)系，使養(yǎng)老保險(xiǎn)基金的征收與代發(fā)工作更為方便和準(zhǔn)確。四、退休人員資格核查情況2008年，我局對(duì)我縣退休人員領(lǐng)取養(yǎng)老待遇資格進(jìn)行了核查。被稽核的xx戶參保單位申報(bào)的繳費(fèi)人數(shù)為**人，占全部參保人數(shù)的比例為x%，稽核單位的參保繳費(fèi)職工人數(shù)為xx人，無(wú)少報(bào)在職繳費(fèi)人數(shù)現(xiàn)象；申報(bào)的繳費(fèi)工資總額為**x萬(wàn)元，稽核認(rèn)定的繳費(fèi)基數(shù)為**x萬(wàn)元，絕大多數(shù)參保單位都是如實(shí)申報(bào)繳費(fèi)基數(shù)，只有**天然氣公司少申報(bào)繳費(fèi)基數(shù)**萬(wàn)元，主要存在于獎(jiǎng)金方面的原因；申報(bào)全年應(yīng)繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)為**萬(wàn)元，稽核認(rèn)定應(yīng)繳納的養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)為**萬(wàn)元，由于**公司少報(bào)繳費(fèi)基數(shù)需補(bǔ)繳養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)**萬(wàn)元，以上存在的問(wèn)題，已經(jīng)通過(guò)有關(guān)規(guī)定進(jìn)行了業(yè)務(wù)處理，并通知該單位補(bǔ)繳入庫(kù)。（八）加強(qiáng)對(duì)信息數(shù)據(jù)的管理和維護(hù)。（五）各財(cái)務(wù)人員應(yīng)明確崗位職責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行基金財(cái)務(wù)制度、基金會(huì)計(jì)制度和基金財(cái)務(wù)管理制度的有關(guān)規(guī)定。對(duì)繳費(fèi)核定、待遇審核、稽核監(jiān)督等工作崗位應(yīng)實(shí)行定期輪崗制度。據(jù)調(diào)查了解，將近一半以上的大學(xué)生對(duì)公費(fèi)醫(yī)療保障制度漠不關(guān)心，不知道自己所在學(xué)校的醫(yī)療保障形式，對(duì)保障項(xiàng)目不清楚，嫌報(bào)銷手續(xù)過(guò)于麻煩，對(duì)校醫(yī)院的服務(wù)不滿意等，總之目前高校醫(yī)療保障制度實(shí)施狀況不是很好，大學(xué)生一方面渴望方便快捷，保障全面的醫(yī)療保障制度，另一方面由于宣傳不到位，學(xué)生對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)了解度不夠，高校醫(yī)療保險(xiǎn)制度不夠健全，應(yīng)盡快建立社會(huì)，商業(yè)和大病救助基金相結(jié)合的三位一體的大學(xué)生醫(yī)療保障制度——以社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)為主，商業(yè)保險(xiǎn)為輔，大病救助基金為補(bǔ)充的大學(xué)生醫(yī)療保障體系。20102011基金收支情況，基金支出：普通門診實(shí)行學(xué)校包干使用，每生每年30元的標(biāo)準(zhǔn)撥付高校包干使用。20092010全校 人，參保 人。三、每年基金的收支和結(jié)余情況大學(xué)生基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保情況。在校期間住院和門診特殊病治療的費(fèi)用，屬于個(gè)人應(yīng)承擔(dān)的費(fèi)用，由大學(xué)生支付給定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)；屬于基金承擔(dān)的費(fèi)用，由市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核后及時(shí)支付給定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。二、報(bào)銷的形式及其內(nèi)容我校參保大學(xué)生可以在全市64家城鎮(zhèn)居民定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)任意選擇就診。但其中也不乏存在一些問(wèn)題有待解決。各地大學(xué)生參保工作啟動(dòng)實(shí)施后，醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)將大學(xué)生普通門診醫(yī)療統(tǒng)籌資金按時(shí)足額撥付高校。六、醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳：定期積極組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)保政策，及時(shí)傳達(dá)和貫徹有關(guān)醫(yī)保規(guī)定。五、自查尋找不足，嚴(yán)改不留空擋：雖然我院醫(yī)保工作取得一定成績(jī)，但距市醫(yī)保中心要求還有一定的差距，如基礎(chǔ)工作還有待進(jìn)一步夯實(shí)等。嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)設(shè)施管理規(guī)定。三、醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)管理：嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理規(guī)定，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保用藥審批制度。對(duì)藥品、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)明碼標(biāo)價(jià)，并提供費(fèi)用明細(xì)清單，堅(jiān)決杜絕以藥換藥、以物代藥等違法行為發(fā)生。各項(xiàng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度健全，相關(guān)醫(yī)保管理資料按規(guī)范管理存檔?，F(xiàn)將自查工作情況作如下匯報(bào)：一、醫(yī)療保險(xiǎn)基礎(chǔ)管理：我院成立有分管領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)人員組成的基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理小組，具體負(fù)責(zé)基本醫(yī)療保險(xiǎn)日常管理工作。二、醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)管理：提昌優(yōu)質(zhì)服務(wù)，方便參保人員就醫(yī)。經(jīng)藥品監(jiān)督部門檢查無(wú)藥品質(zhì)量問(wèn)題。嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目管理規(guī)定。醫(yī)保數(shù)據(jù)安全完整。醫(yī)務(wù)人員病歷書寫不夠及時(shí)全面。新運(yùn)職工醫(yī)院第二篇：大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)基金自查報(bào)告合肥信息技術(shù)職業(yè)學(xué)院大學(xué)生普通門診醫(yī)療保險(xiǎn)基金使用自查報(bào)告合肥市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心：我校通過(guò)學(xué)習(xí)《合肥市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心文件》合醫(yī)管【2011】19號(hào)文件的精神，現(xiàn)將情況反饋如下：一、門診報(bào)銷方案的實(shí)施情況及存在
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