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正文內(nèi)容

全科醫(yī)生路在何方?[推薦閱讀]-全文預(yù)覽

  

【正文】 肌力至少要在:4級(jí)。LOVC比徒手肌力檢查方法共將肌力分為:6級(jí)。關(guān)于腦卒中患者站立、步行訓(xùn)練錯(cuò)誤的是:護(hù)理人員站在患者健側(cè)。糖尿病患者較非糖尿病人群缺血性腦卒中的發(fā)病率高:24倍。對(duì)社區(qū)康復(fù)指導(dǎo)員培訓(xùn)內(nèi)容是:全選。全科醫(yī)生的社區(qū)意識(shí)是指:通過(guò)一個(gè)人了解這個(gè)人的家庭及背后人群。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的六位一體是指:預(yù)防與醫(yī)療、保健與康復(fù)、健教與計(jì)生指導(dǎo)。篩查的主要目的在于:早期發(fā)現(xiàn)可疑病人。關(guān)于慢阻肺疾病的流行病學(xué)特點(diǎn),錯(cuò)誤的是:城市高于農(nóng)村。COPD患者家庭氧療的流量(L/MIN)是::低流量持續(xù)。慢阻肺疾病患者活動(dòng)與休息的體位,正確的是:全選。神經(jīng)衰弱的核心癥狀:精神易疲勞。3哪項(xiàng)不屬于文化性應(yīng)激源:居住環(huán)境。3社區(qū)診斷中收集資料的方法不包括:報(bào)刊剪輯法。2COPC的基本步驟:全選。2關(guān)于家庭生活周期的描述,哪一項(xiàng)錯(cuò)誤:孩子離家創(chuàng)業(yè)。家庭對(duì)個(gè)體的健康或疾病的影響有:全選。1社區(qū)診斷的資料來(lái)源不包括:詢問(wèn)病史。1全科醫(yī)學(xué)的哲學(xué)方法是:具有科學(xué)基礎(chǔ)的整體論方法。診斷思維的類型不包括:批判性思維。經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)逐步轉(zhuǎn)變?yōu)閷?shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)的時(shí)期是:16世紀(jì)。每年在轄區(qū)內(nèi)進(jìn)行社區(qū)普查,根據(jù)主要健康總是制定預(yù)防計(jì)劃,并組織實(shí)施。定期開(kāi)展健康及健康促進(jìn)活動(dòng),舉辦講座,發(fā)放健康教育處方。開(kāi)展社區(qū)婦女保健、兒童保健與老年保健。確定病人的轉(zhuǎn)診,應(yīng)按要求書(shū)寫(xiě)病歷摘要,記錄處理情況,協(xié)助轉(zhuǎn)診。第四篇:全科醫(yī)生制度[定稿]全科醫(yī)生制度(一)在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)有關(guān)負(fù)責(zé)人員領(lǐng)導(dǎo)下和上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下,開(kāi)展門診、巡診、出診、家庭病床、預(yù)防、保健、健康教育、康復(fù)等工作。三、嚴(yán)格要求自己,積極為醫(yī)院的發(fā)展建言出力。救死扶傷,治病救人是醫(yī)療工作者 的職責(zé)所在,為此,我本著對(duì)患者負(fù)責(zé)、對(duì)醫(yī)院負(fù)責(zé)的精神,積極做好各項(xiàng)工作。一年來(lái),能夠積極參加醫(yī)院組織的各項(xiàng)學(xué)習(xí)活動(dòng),比較系統(tǒng)地學(xué)習(xí)了十七大精神,做到思想上、政治上時(shí)刻同黨中心保持高度一致。六、兒童保健掌握了本轄區(qū)3歲以下、7歲以下、出生數(shù),首次對(duì)轄區(qū)內(nèi)托幼機(jī)構(gòu)兒童進(jìn)行了免費(fèi)體檢,并按要求對(duì)03歲兒童進(jìn)行4:2:1免費(fèi)體檢,體檢率較20xx年明顯提高。定期開(kāi)展健康教育講座,傳播健康知識(shí),逐步讓轄區(qū)居民認(rèn)同健康理念,采納健康的生活方式。對(duì)居民的電子檔案進(jìn)行補(bǔ)充,至20xx年底紙質(zhì)檔案和電子系統(tǒng)錄入達(dá)到同步。特別是今年,中心按照有關(guān)規(guī)定,以及在上級(jí)衛(wèi)生部門的指導(dǎo)下,完善了全科團(tuán)隊(duì)相關(guān)制度,明確責(zé)任,強(qiáng)化人員培訓(xùn)、完善服務(wù)功能。自從中心建立“全科團(tuán)隊(duì)”服務(wù)模式,中心人員和轄區(qū)居民變醫(yī)患關(guān)系為朋友關(guān)系,使中心各項(xiàng)工作得以更有效更順利的開(kāi)展。做到無(wú)病防病,有病早治,既病防殘。三、為65歲以上老年人免費(fèi)體檢今年,中心再次為轄區(qū)建檔的65歲以上老年人開(kāi)展免費(fèi)體檢活動(dòng),并及時(shí)將體檢結(jié)果反饋給居民,根據(jù)體檢結(jié)果作出相應(yīng)的健康指導(dǎo)。通過(guò)中心全體工作人員的共同努力,今年中心“全科團(tuán)隊(duì)”做了大量工作,中心的各項(xiàng)公共衛(wèi)生工作也基本完成。然而,如今他們的社會(huì)地位貌似還沒(méi)有當(dāng)年赤腳醫(yī)生的地位高!我們應(yīng)當(dāng)適度借鑒歐美國(guó)家的經(jīng)驗(yàn),制定出相應(yīng)的制度并開(kāi)始實(shí)施。據(jù)中心主任劉華雷介紹,去年該中心人均工資僅1700元。自從實(shí)行藥品零差率及下調(diào)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)后,服務(wù)站的運(yùn)行壓力越來(lái)越大,入不敷出的憂慮始終存在。例如,賓夕法尼亞州的三口之家平均收入是55006美元,那么賓夕法尼亞州一個(gè)家庭醫(yī)生的收入是180000美元以上。收入是阻擋全科醫(yī)生隊(duì)伍壯大最大的“絆腳石” 醫(yī)生的收入是中國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師一直以來(lái)最為糾結(jié)的話題。正在接受全科培訓(xùn)的杜新菊在區(qū)醫(yī)院已經(jīng)輪轉(zhuǎn)了十幾個(gè)科室,可是她不太自信,認(rèn)為很多工作中需要用到的知識(shí)沒(méi)學(xué)到,比如怎么和居民溝通、怎么進(jìn)行健康教育等。為此,全科醫(yī)生培訓(xùn)應(yīng)運(yùn)而生,北京、山東、上海、廣東等地開(kāi)設(shè)了全科醫(yī)生崗位培訓(xùn)班和培訓(xùn)基地,將專科醫(yī)生進(jìn)過(guò)全科醫(yī)生的培訓(xùn)后轉(zhuǎn)崗進(jìn)入全科醫(yī)生的行列中。即先接受5年的臨床醫(yī)學(xué)(含中醫(yī)學(xué))本科教育,再接受3年的全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)。除此以外,節(jié)假日、夜晚、周末和下班時(shí)間找不到全科醫(yī)生和兒科醫(yī)生的情況下,有值班醫(yī)生提供服務(wù)。以1位家庭醫(yī)生服務(wù)2000人來(lái)計(jì)算,浦東全科醫(yī)生需求量超過(guò)2500名。2011年6月召開(kāi)的國(guó)務(wù)院會(huì)議上指出,全科醫(yī)生是綜合程度較高的醫(yī)學(xué)人才,主要在基層承擔(dān)預(yù)防保健、常見(jiàn)病多發(fā)病診療和轉(zhuǎn)診、病人康復(fù)和慢性病管理、健康管理等一體化服務(wù),我國(guó)的居民健康也需要“守門人”。病人大多要經(jīng)過(guò)他們轉(zhuǎn)診去醫(yī)院接受專科和入院治療,出院后又繼續(xù)接受他們的治療。他們的工作一般是以門診形式處理常見(jiàn)病、多發(fā)病及一般急癥,常以家訪的形式上門處理家庭的病人,根據(jù)病人的各自不同的情況建立各自的家庭病床和各自的醫(yī)療檔案。第一篇:全科醫(yī)生路在何方?全科醫(yī)生路在何方?全科醫(yī)生承擔(dān)民眾健康“守門人”的責(zé)任是國(guó)際通行的做法,在實(shí)踐的考驗(yàn)中也得到了肯定。那么是什么阻礙了全科醫(yī)生隊(duì)伍的壯大,全科醫(yī)生的出路在何方?國(guó)外全科醫(yī)生是醫(yī)生隊(duì)伍的主力軍,通常國(guó)外所說(shuō)的“我約了我的醫(yī)生”指的就是全科醫(yī)生(General Practitioner,GP),或稱為家庭醫(yī)生,他們要求具備扎實(shí)的綜合性知識(shí)、高尚的素質(zhì)、豐富的生活經(jīng)驗(yàn)、卓越的管理才能和執(zhí)著的科學(xué)精神。例如,在澳大利亞,全科醫(yī)生占到注冊(cè)醫(yī)師中的大部分,其數(shù)量約21000名,他們?yōu)楫?dāng)?shù)鼐用裉峁┙】底稍儭㈩A(yù)防保健和常見(jiàn)病的診斷治療等,并對(duì)慢性病和康復(fù)病人主動(dòng)追蹤觀察。中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)殷大奎表示,中國(guó)的慢性病死亡率已經(jīng)占到了總死亡率的80%,占疾病總負(fù)擔(dān)的64%,這是一個(gè)非常龐大的數(shù)字,要想改善這種狀況,不能只靠打針吃藥,必須發(fā)揮全科醫(yī)生的健康管理作用。2012年5月,上海市統(tǒng)計(jì)局依據(jù)國(guó)家批復(fù)本市常住人口總量,對(duì)各區(qū)縣上報(bào)人口數(shù)據(jù)的評(píng)估后。每個(gè)全科醫(yī)生可接診的患者最多不超過(guò)1500人,兒科醫(yī)生最多不得超過(guò)1000人。《指導(dǎo)意見(jiàn)》指出,中國(guó)將逐步建立統(tǒng)一規(guī)范的全科醫(yī)生培養(yǎng)制度,推行“5+3”模式??墒?,培養(yǎng)人才是一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程,短時(shí)間之內(nèi)收效甚微,全科醫(yī)生一時(shí)間不能“豪華”登場(chǎng)?!钡牵瑮钊鸺t工作幾年后發(fā)現(xiàn),自己最擅長(zhǎng)的還是內(nèi)科,其他科都不太擅長(zhǎng),她特別希望能再脫產(chǎn)深入地學(xué)習(xí),拓展相關(guān)各科的知識(shí)。未建立科學(xué)規(guī)范的培訓(xùn)體系和制度,讓處于金字塔底座的基層醫(yī)
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