【正文】 原菌是葡萄球菌。引起繼發(fā)性再生障礙性貧血最常見的病因是藥物和化學(xué)物質(zhì)。乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)最具特征的表現(xiàn)是腹部X線平片見馬蹄狀巨大的雙充氣襻。醫(yī)學(xué)倫理學(xué)中最古老，最有生命力的醫(yī)德范疇是醫(yī)療保密。一晝夜人體血液中生長素水平最高的是在熟睡時。洋地黃中毒最常見的心電圖表現(xiàn)是實性期前收縮。血栓閉塞性脈管炎早期最主要的臨床表現(xiàn)是：間歇性坡行。休克期反映器官血流灌注最簡單可靠的指標(biāo)是尿量。胸骨右緣第二肋觸及收縮震顫，最常見于主動脈瓣狹窄。新生兒敗血癥最有價值的診斷依據(jù)是白細胞總量增加。心室顫動引起阿斯綜合征時，最有效的搶救方法是非同步電擊復(fù)律，（2003）178。心尖部觸及舒張期震顫最常見于二尖瓣狹窄。心肌梗死24小時內(nèi)并發(fā)急性左心衰竭時，最不宜應(yīng)用洋地黃。笑出支氣管小船氣道炎癥最有效的藥物是糖皮質(zhì)激素。腺垂體功能減退癥最常見原因是各種垂體腫瘤。（2002）178。（2000）178。（2000）178。（1999)178。（2004）178。外陰部外傷后最易發(fā)生血腫的部位是大陰唇（2000）178。脫敏治療的最佳適應(yīng)癥為恐怖癥。體內(nèi)氧分壓最高的部位是肺泡氣。糖尿病最常見的精神癥狀是情緒抑郁。糖尿病患者胰島素治療最主要的不良反應(yīng)是發(fā)生低血糖。胎兒娩出后4分鐘，產(chǎn)婦出現(xiàn)大量陰道流血，最可能的診斷是宮頸裂傷。水痘最常見的并發(fā)癥是皮膚感染。腎性貧血最主要的原因是紅細胞生成素合成不足。腎病綜合征最基本的表現(xiàn)是尿蛋白定量。上行性感染的腎盂腎炎病變最輕的部位是腎小球。上消化大出血最常見的病因是胃十二指腸潰瘍。傷寒患者最具有特征性的病理改變部位是在回腸末端。乳房表淺膿腫切開引流，最佳切口應(yīng)選擇為：輪輻狀切口。確診腫瘤最可靠的方法是病理學(xué)檢查。確診高功能性甲狀腺結(jié)節(jié)，最有意義的檢查是：放射性核素掃描。確定肺結(jié)核是否為傳染源的最主要依據(jù)是痰結(jié)核菌檢查。缺鐵性貧血最常見的病因是慢性失血。全身骨與關(guān)節(jié)結(jié)合中發(fā)病最高的是脊柱髓核。（2005）178。（1998）178。（2007）178。（2001）178。尿毒癥患者高血壓最主要的原因是水鈉潴留。能夠明確甲狀腺單發(fā)結(jié)節(jié)性質(zhì)的最可靠方法是細針穿刺細胞學(xué)檢查。目前確定乳腺腫塊性質(zhì)最可靠的方法是：活組織病理檢查。彌漫性毛細血管內(nèi)增生性腎小球腎炎最主要的病變是毛細血管內(nèi)皮細胞及系膜細胞增生。盲腸癌患者最少見的合并癥是：大腸梗阻。慢性支氣管炎發(fā)展成阻塞性肺氣腫的過程中最先發(fā)生的病理改變是細支氣管不完全阻塞。慢性胃潰瘍最常見的并發(fā)癥是出血。慢性肺心病引起肺動脈高壓最主要的原因是缺氧性肺血管收縮。（1999）178。臨床上最常用的血液制品是紅細胞懸液。臨床上壺腹癌最重要的癥狀是黃疸。梨形心最常見于二尖瓣狹窄。闌尾切除術(shù)最常見的并發(fā)癥是切口感染。擴張型心肌病患者的最主要的臨床表現(xiàn)是心力衰竭。決定血漿PH最重要的緩沖對是NaHCO3/HCO3。精神分裂癥的遺產(chǎn)方式，目前認(rèn)為可能性最大的原因你是基因遺傳。（2004）178。（2004）178。（2007）178。鑒別室速與陣發(fā)性室上速最有利的證據(jù)是是否存在房室分離。甲狀腺手術(shù)后最危急的并發(fā)癥是呼吸困難。甲狀腺癌最常見的病理類型是乳頭狀癌。脊髓壓迫癥中，脊髓外硬膜內(nèi)和神經(jīng)根處最常見病變?yōu)樯窠?jīng)纖維瘤。急性心肌梗死早期最重要的治療措施是心肌再灌注。急性心肌梗死，起閉塞的冠狀動脈最常見的是左冠狀動脈前降支。急性下壁心肌梗死最符合并房室傳導(dǎo)阻滯。急性失血時最先出現(xiàn)的調(diào)節(jié)反應(yīng)是交感神經(jīng)興奮。急性尿儲留時最常用的處理方法是導(dǎo)尿。急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的致病菌是金黃色葡萄球菌。急性膽囊炎最嚴(yán)重的并發(fā)癥是膽囊壞疽穿孔。（1999）178。（2003）178。（2002）178。股疝最常用的手術(shù)方法是McVay法.（2007）178。宮頸癌最常見的病理類型是鱗狀細胞癌。根據(jù)乳腺癌在不同部位的發(fā)生率，捫診時最需要注意的是乳腺的外上象限。高血壓病腦出血最常見的部位是內(nèi)囊和基底節(jié)。改善急性左心衰竭癥狀最有效的藥物是利尿劑。腹部損傷最常見（最容易）的受損器官是脾。腹部閉合傷，確診有無內(nèi)臟損傷最簡便，最可靠的診斷方法為：腹腔穿刺。風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄最具診斷價值的檢查是胸廓X線攝片。風(fēng)濕病中最具有診斷意義的病變是Ascboll小體形成。肺結(jié)核類型中ing，傳染性最強的是慢性纖維空洞性肺結(jié)核。法洛四聯(lián)癥最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是口唇青紫。惡性程度最高的體表腫瘤是惡性黑色素瘤。多根多處肋骨骨折患者，最典型的癥狀和體征是反常呼吸運動。對診斷肥厚性梗阻型心肌病最有意義的是超生電動圖發(fā)現(xiàn)舒張期室間隔與左室后壁厚度之比，伴二尖瓣前葉收縮期向前運動。對原發(fā)性肝癌早起診斷最有價值的是甲胎蛋白測定。對銅綠假單胞菌（綠膿桿菌）作用最強的氨基苷類抗生素是妥布霉素。對結(jié)核性腹膜炎最有診斷價值的檢查室腹腔鏡檢查+腹膜活檢。對肝癌的臨床診斷最常見的早期癥狀是刺激性咳嗽、血痰。對放射治療最敏感的卵巢惡性腫瘤是無性細胞瘤。對Crohn病最有診斷意義的病理改變是腸壁非干酪性上皮樣肉芽腫。低鉀血癥時最常見的臨床表現(xiàn)是肌乏力。導(dǎo)致肺水腫最直接的原因是肺靜脈壓升高。蛋白質(zhì)熱能營養(yǎng)不良小兒最先出現(xiàn)的癥狀是體重不增。大多數(shù)情況下，繼發(fā)性腹膜炎最主要的治療方法是手術(shù)治療。傳播病毒危險性最大的血液成分是血漿。除有關(guān)節(jié)腫痛外，對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷最有意義的表現(xiàn)是關(guān)節(jié)隆起不與受壓部皮下出現(xiàn)無痛性結(jié)節(jié)。腸結(jié)核最好發(fā)的部位是回盲部。膀胱癌在病理上最重要的是分化程度。（2002）178。（2003）178。（2008）178。（2001）178。（2005）178。（2007）178。中度營養(yǎng)不良患兒調(diào)整飲食，每日開始供給的熱量應(yīng)是40kcal/kg。智商IQ的結(jié)論高于平常，是指其分?jǐn)?shù)為110119。治療等滲性脫水理想的液體是平衡鹽溶液。直腸長度約1215cm。正常妊娠38周時的羊水量約為1000ml。正常兒童新鮮尿沉渣鏡檢時，每高倍視野下紅細胞應(yīng)少于3個。早產(chǎn)兒的胎齡是28周至早產(chǎn)兒使用鐵劑預(yù)防貧血起始的月齡是2個月。孕婦開始知覺胎動的時間是妊娠18~20周。月經(jīng)周期規(guī)則，末次月經(jīng)2002年12月8日，預(yù)產(chǎn)期應(yīng)是2002年11月4日。嬰幼兒少尿的標(biāo)準(zhǔn)是晝夜尿量少于200ml。嬰兒每日水的需求量是150ml/kg。應(yīng)用全胃腸外營養(yǎng)時，氮和熱量之比應(yīng)為1：（150200）kcal。醫(yī)療機構(gòu)對其醫(yī)療廢物暫時的儲存時間不得超過2天。迅速出血后出現(xiàn)休克癥狀，表明至少已丟失全身血量的20%。新生兒生后4到6個月時，體重每日增加500到600g。新生兒溶血病換血治療的指征，血清膽紅素在足月兒至少應(yīng)大于15mg/dl。心房顫動患者服用華法林，凝血酶原時間的國際標(biāo)準(zhǔn)化率（INR）。小兒頭圍與胸圍大致相等的年齡是1歲。小兒急性腎小球腎炎起病前常有皮膚感染，其前驅(qū)期多為2~3周。小兒初次感染結(jié)核菌至產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)的時間是4~8周。完全性葡萄胎的惡變率，國內(nèi)外報道有異，%。通常三環(huán)類抗抑郁藥物的每天治療劑量為150300mg。受血者配血試驗的標(biāo)本必須是輸血前3天之內(nèi)。手部傷口清創(chuàng)處理，一般不遲于8小時。生物心理社會醫(yī)學(xué)模式建立在20世紀(jì)的70年代。乳酸脫氫酶同工酶有5種。判斷休克以糾正除血壓正常外，尿量每小時至少應(yīng)穩(wěn)定在30ml以上。男，2歲，發(fā)熱伴咳嗽，診斷為鏈球菌肺炎，需抗生素治療的療程應(yīng)持續(xù)至體溫正常后57天。每100kcal熱量的混合膳食產(chǎn)生的內(nèi)生水是12ml。麻疹合并肺炎者應(yīng)隔離至出疹后10天。卵子由卵巢排出后未受精，黃體開始萎縮是在排卵后的9～10天。脛骨結(jié)節(jié)骨軟化好發(fā)年齡是1214歲。驚厥性全身癲癇持續(xù)狀態(tài)必須快速控制發(fā)作，并保持不再復(fù)發(fā)的時間至少為24小時。甲亢術(shù)后呼吸困難發(fā)生于術(shù)后48小時以內(nèi)。急性腎小球腎炎患者，當(dāng)?shù)鞍啄虼笥?g/d時，血壓控制的理想水平是125/75mmHg以下。急性肺膿腫抗菌治療的療程是812周。（2005）178。（2002）178。（2007）178。（2004）178。（1999）178。單側(cè)隱睪手術(shù)治療應(yīng)在2歲以前。初次感結(jié)核，產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)的時間為4~8周。初產(chǎn)婦第一產(chǎn)程活躍期停滯是指進入活躍期后宮口不再擴張超過2小時。出生后第一年身高增長約25cm。成人雙手占體表面積的5%。成年患者因失血致意識模糊，血壓測不到，估計失血量1600ml。殘胃癌發(fā)生在因良性病變施行胃大部分切除術(shù)后至少5年。丙酸睪酮治療子宮肌瘤的每月總量不應(yīng)超過300mg。C。（2001）178。（2005）178。《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定對考核不合格的醫(yī)師，衛(wèi)生行政部門可以責(zé)令其暫停執(zhí)業(yè)活動，并接受培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。第一篇：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試歷年真題精華(41)第 1 題(單項選擇題)腎病綜合征患者發(fā)生血栓并發(fā)癥，最常見于正確答案：A，第 2 題(單項選擇題)在原發(fā)性腎病綜合征中，關(guān)于微小病變型腎病的特點，敘述不正確的是，可見近曲小管上皮細胞脂肪變性，一般不出現(xiàn)肉眼血尿正確答案：C，第 3 題(單項選擇題)關(guān)于血管緊張素n對腎小球人球及出球小動脈的收縮作用，正確的是正確答案：B，第 4 題(單項選擇題)急性腎小球腎炎與急進性腎小球腎炎臨床相似之處為正確答案：C，第 5 題(單項選擇題)引起我國慢性腎衰的首位病因是正確答案：B，第 6 題(單項選擇題)不屬于促進慢性腎炎惡化因素的是正確答案：E，第 7 題(單項選擇題)不屬于洛丁新（苯那普利）發(fā)揮腎保護作用主要機制的是，正確答案：C，第 8 題(單項選擇題)導(dǎo)致尿路感染最常見的致病菌是正確答案：B，第 9 題(單項選擇題)下列屬于正常細胞性貧血的是正確答案：A，第 10 題(單項選擇題)下列屬于貯存鐵的是正確答案：E, 第 11 題(單項選擇題)在下列缺鐵性貧血的臨床表現(xiàn)中，屬于組織缺鐵表現(xiàn)的是正確答案：D, 第 12 題(單項選擇題)下列實驗室檢查結(jié)果中，支持再生障礙性貧血的是 正確答案：D, 第 13 題(單項選擇題)原位溶血見于 正確答案：B, 第 14 題(單項選擇題)下列由于免疫因素引起中性粒細胞減少的是 正確答案：A, 第 15 題(單項選擇題)下列不符合關(guān)節(jié)型過敏性紫癜臨床表現(xiàn)的是 ，非游走性 正確答案：C, 第 16 題(單項選擇題)當(dāng)前治療慢性粒細胞白血病慢性期首選的化療藥物是 正確答案：B, 第 17 題(單項選擇題)單純左心衰竭的典型體征是正確答案：C，第 18 題(單項選擇題)適宜使用洋地黃類藥物的情況是正確答案：A，第 19 題(單項選擇題)治療心力衰竭時硝普鈉的最大用量是()()()()()正確答案：C，第 20 題(單項選擇題)合并雙側(cè)腎動脈狹窄的高血壓患者降壓不宜首選正確答案：B, 第 21 題(單項選擇題)近3個月同等程度勞累所誘發(fā)的胸痛次數(shù)、程度及持續(xù)時間均增加，應(yīng)診斷為正確答案：C，第 22 題(單項選擇題)不屬于冠心病主要危險因索的是 正確答案：C, 第 23 題(單項選擇題)運動負(fù)荷試驗陽性的心電圖標(biāo)準(zhǔn)是≥(）≥(）(）≥(）(）正確答案：E, 第 24 題(單項選擇題)合并冠狀動脈痙攣性心絞痛的高血壓患者宜首選 正確答案：D, 第 25 題(單項選擇題)急性心肌梗死發(fā)生后,最早升高的血清心肌酶是 正確答案：E, 第 26 題(單項選擇題)急性心肌梗死時不宜溶栓治療的情況是指同時伴有 160/100mmHg 正確答案：C, 第 27 題(單項選擇題)Killip分級，心功能DI級指 ，但噦音的范圍小于1/2肺野，且噦音的范圍大于1/2肺野(肺水腫） 正確答案：E，第 29 題(單項選擇題)確診感染性心內(nèi)膜炎除血培養(yǎng)多次陽性外，還應(yīng)有正確答案：B，第 30 題(單項選擇題)重度主動脈瓣狹窄的跨主動脈瓣平均壓力階差至少應(yīng)大于正確答案：D, 第 31 題(單項選擇題)Beck三聯(lián)征是指,頸靜脈顯著怒張，心音低缺遙遠，頸靜脈顯著怒張，心音增強，頸靜脈顯著塌陷，心音低缺遙遠,頸靜脈顯箸塌陷，心音增強,頸靜脈顯著怒張，心音低缺遙遠正確答案：A，第 32 題(單項選擇題)直接作用于體溫調(diào)節(jié)中樞引起發(fā)熱的是正確答案：C，第 33 題(單項選擇題)稽留熱最常見的疾病是正確答案：B, 第 34 題(單項選擇題)正常青年人胸部不會出現(xiàn)的叩診音是 正確答案：E, 第 35 題(單項選擇題)胸部觸診語音震顫減弱的是 A,肺膿腫 正確答案：C, 第 36 題(單項選擇題)雙肺滿布濕啰音見于 正確答案：D, 第 37 題(單項選擇題)吸氣性呼吸困難常見于 正確答案：B, 第 38 題(單項選擇題)關(guān)于第二心音分裂的描述錯誤的是 正確答案：D, 第 39 題(單項選擇題)右心衰竭時產(chǎn)生水腫的始動因素是 正確答案：A，第 40 題(單項選擇題)急性腎功能衰竭少尿期最常見的血鎂、磷、鈣代謝異常是、高磷、低鈣、高磷、低鈣€.高鎂、低磷、,高鈣、高磷,、高鈣、高碑、高鈣正確答案：A, 第 41 題(單項選擇題)在急性腎功能衰竭病人少尿期或無尿期，需緊急處理的電解質(zhì)失調(diào)是正確答案：E，第 42 題(單項選擇題)下列心律正常、無心力衰竭趨勢的心臟病人中,手術(shù)耐受力最差的是正確答案：B，第 43 題(單項選擇題)在6 ~12個月內(nèi)，曾用激素治療過兩周的病人,施行手術(shù)應(yīng)正確答案：E，第 44 題(單項選擇題)全胃腸外營養(yǎng)液中必需氨基酸和非必需氨基酸的比例一般應(yīng)為A、1:1B、1:2C、1:3D、2:1E、3:1正確答案：B，第 45 題(單項選擇題)正常成年人禁食24小時后，體內(nèi)葡萄糖來自體內(nèi)蛋白質(zhì)的糖異生，每日約耗損蛋白 A、80gB、75g C、70g D、65g E、60g 正確答案：B, 第 46 題(單項選擇題)惡性腫瘤種植性轉(zhuǎn)移到盆腔，最多見的是 A、胃癌 B、肝癌 C、胰腺癌 D、膽管癌 E、膽囊癌 正確答案：A, 第 47 題(單項選擇題