內(nèi)分泌激素解讀-全文預覽
【正文】 血癥 第三十八頁，共四十五頁。 閉經(jīng)時查 FSH miu/ml LH miu/ml E2 pg/ml PRL ng/ml T ng/ml P ng/ml PCOS 第三十四頁，共四十五頁。 應(yīng)對措施： 證實有排卵但無月經(jīng)，那么為下生殖道或子宮性閉經(jīng)： 無生育要求無病癥，可不處理 有病癥，手術(shù)治療。 應(yīng)對措施： 要求來月經(jīng) — 雌孕激素周期治療 不要求來月經(jīng) — 替代治療或不處理 第二十七頁，共四十五頁。 應(yīng)對措施： 如要求生育 — 盡快妊娠 無生育要求 — 不用處理 第二十三頁，共四十五頁。 ? 了解高雄、高泌乳素血癥： PRL、 T：早上空服 910時 ? 排卵期 LH峰：預測排卵 ? P測定：月經(jīng)第 21天或根底體溫上升第 7天， ? ≥5ng/ml有排卵， ≥10ng/ml黃體功能良好 ? 閉經(jīng)期：可在任意時間取血。 降低：藥物、垂體疾病等 第十七頁，共四十五頁。 〔 可根據(jù) FSH在克羅米芬試驗中的反響程度估計卵巢儲藏功能 。 〔 對閉經(jīng)的鑒別： FSH大于 40IU／ L為高促性腺激素閉經(jīng)： FSH和 LH均小于 5IU ／ L為低促性腺激素閉經(jīng) ， 原因可能在下丘腦或垂體 ， 需進一步行GnRH興奮試驗觀察 LH的反響 。 第十三頁，共四十五頁。 第十二頁，共四十五頁。 測定睪酮的臨床意義如下： 〔 1〕 卵巢男性化腫瘤 〔 2〕 PCOS的診斷和鑒別：血漿睪酮可正?；蛏?， 且 DHEAS水平反映腎上腺在發(fā)病中參與程度 。 〔 3〕 血孕酮升高見于妊娠 、 黃體腫瘤 、 腎上腺皮質(zhì)增生 、 葡萄胎等 。 〔 二 〕 孕酮 排卵后卵巢黃體產(chǎn)生大量孕酮 ， 血濃度迅速上升 ， 在中期 LH峰后的 6～ 8天 ， 血濃度達頂峰 ， 月經(jīng)前 4天逐漸下降至卵泡期水平 。 〔 2〕 用來確定卵巢功能 ， 如 E2下降而 FSH升高那么為卵巢功能低下 。 卵泡晚期E2可達 250～ 500pg／ ml， 排卵后 E2水平迅速下降 ， 黃體期又可形成第二個頂峰 ， 約 125pg/ml，維持一段時間后 ， 黃體萎縮時 E2水平下降到卵泡早期 ， 約小于 50pg／ ml。 〔四〕臨床應(yīng)用 1. 觀察卵巢功能 2. 查找閉經(jīng)的病因 3. 妊娠疾病的診斷 第六頁，共四十五頁。 第三頁，共四十五頁。 第六節(jié) 內(nèi)分泌激素與激素受體測定 一、內(nèi)分泌激素測定 (－ )目的 ? 了解人體的生殖功能 , ? 某些內(nèi)分泌疾病診斷、療效觀察、預后的估計 ? 避孕藥物作用機制的研究 第二頁，共四十五頁。g/L 青春期前 8 成年女性 ﹤ ﹤ 18 妊娠晚期 ﹥ ﹥ 180 絕經(jīng)期后 ﹤ ﹤ 5 第五頁，共四十五頁。正常月經(jīng)周期中 ， 有兩個分泌頂峰 。 性早
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