內(nèi)分泌科教學(xué)查房-全文預(yù)覽
【正文】 ? 藥物劑量的糖皮質(zhì)激素對血糖的影響 第二十七頁，共三十九頁。 HbA1c逐年升高 第二十四頁，共三十九頁。 Postprandial Hyperglycemia Results From Loss of Early Insulin Release Mitrakou A et al. Diabetes 1990。 第十八頁，共三十九頁。 鑒別診斷 : 多見于青少年，起病急， “ 三多一少〞病癥明顯，自發(fā)酮癥傾向明顯，發(fā)病即需胰島素治療， InsAb及 GADAb多陽性，該患者病史不支持。 。 第二階段病房局部 核對病史及進行體格檢查 第十四頁，共三十九頁。 彩超示：雙側(cè)股 、 腘 、 足背動脈粥樣硬化 。 病歷匯報 入院診斷： 周圍神經(jīng)病變 糖尿病腎??？ ： 消化道潰瘍？ 糜爛性胃炎？ 食管胃食管胃底靜脈曲張破裂？ 第十頁，共三十九頁。 第八頁，共三十九頁?；疾恚裰厩?，精神尚可，飲食以及睡眠尚可，大小便無明顯異常，體重?zé)o明顯變化。來我院，門診查， 。 主訴：間斷雙下肢水腫 6年，血糖控制不佳 2月。 第二頁，共三十九頁。 教學(xué)查房的目的 今天我們安排的是一例 2型糖尿病的教學(xué)查房，目的是讓大家對 2型糖尿病的 胰島素治療 有一個系統(tǒng)的認(rèn)識，重點培養(yǎng)大家 如何進行臨床決策 。 病例匯報〔示教室〕 患者趙 XX，男， 45歲，務(wù)農(nóng)。 2月前無明顯誘因出現(xiàn)嘔血，當(dāng)時查 Hb70g/L，對癥處理后未再嘔血，隨后血糖控制不佳，加用 “ 阿卡波糖 50mg tid〞降糖， FPG波動于 1416mmol/L。 病歷匯報 ? 門診以 “ 糖尿病 繼發(fā)磺脲類藥物失效〞收住我科。 家族史： 無明顯異常。
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