【正文】 。 (2)若 1 種方法的敏感性高 ,而另 1 種方法的特異性高 ,則很難對兩者進行比較 。因此在篩檢研究時 ,為了防止或減少漏診寧可使假陽性增大 。 中國最大的管理資源中心 第 11 頁 共 16 頁 圖 1 診斷敏感性與特異性關(guān)系 對于每個診斷系統(tǒng)來說 ,診斷某種疾病采用不同的診斷標準就會有不同的敏感性和特異性。診斷系統(tǒng)的陽性和陰性診斷結(jié)果的分布是有重疊的 ,其重疊的程度取決于干擾因素的總體效應(yīng) ,效應(yīng)越大 ,則重疊越多 [11]。任何診斷試驗 ,其對病灶的顯示都不是十全十美的 ,各種干擾因素如正常解剖結(jié)構(gòu)的誤認、膠片的質(zhì)量、成像參數(shù)的選擇、偽影等均可造成假陽性的結(jié)果 。 圖 6 Az 與 a 的關(guān)系圖 中國最大的管理資源中心 第 10 頁 共 16 頁 Ａｚ值代表ＲＯＣ曲線與橫坐標 (Ｐ (Ｓ |ｎ ))圍成的面積 ,其值范圍為 0 5Ａｚ1,Ａｚ值越大 ,表示某成像檢查手段或診斷醫(yī)師的檢測影像信息能力越強 ,反之 ,則表示某成像 手段或醫(yī)師檢測影像信息能力弱。如果采用雙正態(tài)坐標 ,Ｚｓ為縱坐標軸 ,Ｚｎ為橫坐標軸 ,這種坐標軸稱為標準偏差軸（ nomal devivate axis,ＮＤ軸 )。 (ｘ 3,ｙ 3)=(Ｐ 25+Ｐ 24+Ｐ 23,Ｐ 15+Ｐ 14+Ｐ 13)。 式中Ｐ 1Ｐ 1Ｐ 1Ｐ 1Ｐ 11 分別為 :對異常 (ｓ )作出的絕對有、好象有、不清楚、好象沒有、絕對沒有回答的概率 。式中Ｐ 1Ｐ 1Ｐ 1Ｐ 1Ｐ 11 分別為 :對異常 (ｓ )作出的絕對有、好象有、不清楚、好象沒有、絕對沒有回答的概率 。按表 2 中的數(shù)據(jù)作出的ＲＯＣ曲線為圖 1。Ｐ (Ｓ |ｎ )為假陰性概率 。Ｐ (Ｓ )+Ｐ (Ｎ )=1 式中Ｐ (ｓ )為陽性概率 。 Ｐ (Ｓ )=Ｔ (Ｓ ) Ｔ 。Ｐ (Ｓ |ｓ )=ＴＰ Ｔ (ｓ )。ＲＯＣ曲線解析理論無論在理論方面還是在應(yīng)用方面都具有很大的發(fā)展空間 ,對其應(yīng)用會越來越廣泛。李永忠等應(yīng)用ＲＯＣ解析研究了三維增強ＭＲＩ肺動脈血管造影對診斷急性肺栓塞的價值。直到近年來 ,隨著我國經(jīng)濟等各方面的發(fā)展 ,國內(nèi)放射界無論是技術(shù)、設(shè)備還是診斷水平方面都有了長足的發(fā)展 ,同時也促進了ＲＯＣ解析的應(yīng)用和研究。這些論文對ＤＳＡ數(shù)字成像的基本特性 (包括其物理性能和影像質(zhì)量 )逐一進行了嚴密的解析 ,從而引起許多研究者的注目。 1980 年前后 ,ＲＯＣ解析法已經(jīng)基本成形 ,其術(shù)語也相對確定。 ＲＯＣ曲線在臨床診斷中的應(yīng)用是非常迅速的 ,1975 年初由美國的Ｓ tarr 等學者提出ＬＲＯＣ (localization receive operating characteristic curve),稱作定位ＲＯＣ曲線。 信號檢測理論是由Ｎ .Ｗ iener 在 1948 年的《Ｃ ybericsor Control and munation in animal and machines》一書中 ,當時是他同神經(jīng)生理學者為共同研究高炮自動瞄準裝置而提出的。 【 關(guān) 鍵 詞 】 roc 曲線 評價 信號 噪聲 正態(tài)分布 roc 曲線下面積（ AZ）；截距 敏感性 特異性 真陽性概率 真陰性概率 假陽性概率 假陰性概率 20xx 年 6 月 20 日 中國最大的管理資源中心 第 2 頁 共 16 頁 Roc曲線在放射學中的應(yīng)用 利用 Roc曲線指導(dǎo)臨床具體實踐 一． 引言 ................................................................................................................... 2 二． ROC曲線中相關(guān)參數(shù)的物理意義及數(shù)學表達式 .................................................... 3 1． ROC曲線的物理意義 ........................................................................................ 3 2． AZ 的數(shù)學表達式 ........................................................................................... 7 三． ROC曲線在放射學中的應(yīng)用 ............................................................................ 10 1． ROC分析的基本原理和方法 ........................................................................ 10 ＲＯＣ方法的臨床應(yīng)用 ................................................................................... 13 四． 結(jié)論 ................................................................................................................. 15 一． 引言 ＲＯＣ (receiver operating characteristic)曲線是以心理臨床評價的受信者 (也稱受試者 )操作特性曲線解析和數(shù)理統(tǒng)計處理為手段的評價方法 ,它來源于信號檢測理論 ,屬主觀評價方法。而評價較高的是 1970 年以Ｒ oss mann 為首的芝加哥大學研究小組 ,包括Ｇ oodenough,Ｍ etz 等的一系列研究成果 ,這些成果從心理和主觀上對像質(zhì)進行評價 ,制成ＲＯＣ曲線 ,其評價法具有一定的計量客觀性 ,這些研究 成果在影像研究工作者中產(chǎn)生了極大的影響。對ＦＲ