【正文】 2)職業(yè)健康防護(hù)設(shè)施設(shè)計 產(chǎn)生職業(yè)危害的建設(shè)項目應(yīng)當(dāng)在初步設(shè)計階段編制職業(yè)危害防治專篇。職業(yè)病危害事故應(yīng)急救援預(yù)案是用人單位發(fā)生職業(yè)病危害事故時組織應(yīng)急處理、病人救治、財產(chǎn)保護(hù)的程序、方法和措施，有利于及時控制事態(tài)，減少事故造成的傷亡和損失。對可能發(fā)生急性職業(yè)損傷的有毒、有害工作場所，用人單位設(shè)置有報警裝置，配置現(xiàn)場急救用品、沖洗設(shè)備、應(yīng)急撤離通道和必要的泄險區(qū)。警示說明應(yīng)當(dāng)載明設(shè)備性能、可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害、安全操作和維護(hù)注意事項、職業(yè)病防護(hù)以及應(yīng)急救治措施等內(nèi)容。警示標(biāo)識是指國家規(guī)定的或國際通用的標(biāo)志；警示說明應(yīng)當(dāng)載明產(chǎn)生職業(yè)病危害的種類、后果、預(yù)防以及應(yīng)急救治措施等內(nèi)容。 在醒目位置設(shè)置公告欄，這是用人單位履行職業(yè)病危害告知的形式之一。訂立和變更勞動合同，應(yīng)當(dāng)遵循平等自愿、協(xié)商一致的原則，不得違反法律、行政法規(guī)的規(guī)定。用人單位履行職業(yè)病危害合同告知義務(wù)時，應(yīng)把職業(yè)病危害告知作為勞動合同的必備條款。 企業(yè)有害作業(yè)場所的管理與危害識別及控制 企業(yè)職業(yè)健康日常管理 64 (3)健康監(jiān)護(hù)指標(biāo) ①有毒有害作業(yè)點環(huán)境監(jiān)測率； ②有毒有害作業(yè)員工職業(yè)健康檢查覆蓋率、合格率； ③員工患病 (包括疑似職業(yè)病、職業(yè)病、工傷 )后的診治率。 企業(yè)有害作業(yè)場所的管理與危害識別及控制 企業(yè)職業(yè)健康日常管理 63 (1)職業(yè)健康培訓(xùn)的效果評估 ① )企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)和員工對所接觸到的職業(yè)危害認(rèn)識的程度，包括職業(yè)健康知識，尤其是防護(hù)知識與技能知識水平的提高； ②企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)和員工預(yù)防職業(yè)病危害因素的行為改變，包括企業(yè)改善環(huán)境的經(jīng)費投入、技術(shù)改造項目的多少、防護(hù)用具的配備程度，以及員工參與改善環(huán)境的程度、防護(hù)用具的使用率和正確使用率。 ③發(fā)生事故時的應(yīng)急救援措施。企業(yè)應(yīng)當(dāng)對勞動者進(jìn)行上崗前的職業(yè)健康培訓(xùn)和在崗期間的定期職業(yè)健康培訓(xùn)，普及職業(yè)健康知識，督促勞動者遵守職業(yè)病防治法律、法規(guī)、規(guī)章和操作規(guī)程，達(dá)到： ①通過職業(yè)健康培訓(xùn)，使勞動者掌握職業(yè)健康的知識，提高自我健康保護(hù)意識； ②教育勞動者自覺遵守職業(yè)病防治法律、法規(guī)、規(guī)章和操作規(guī)程； ③教育勞動者正確使用職業(yè)病防護(hù)設(shè)備和個人防護(hù)用品，從而真正起到控制消除職業(yè)危害的作用。 (1)針對用人單位負(fù)責(zé)人的培訓(xùn) :企業(yè)的負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)接受職業(yè)健康培訓(xùn)，遵守職業(yè)病防治法律、法規(guī)，依法組織本單位的職業(yè)病防治工作。 企業(yè)有害作業(yè)場所的管理與危害識別及控制 58 企業(yè)職業(yè)健康日常管理 (4)職業(yè)病危害項目申報程序 ①用人單位應(yīng)當(dāng)向所在地主管行政部門申報職業(yè)病危害項目； ②主管行政部門受理申報，并根據(jù)需要進(jìn)行現(xiàn)場核實； ③主管行政部門應(yīng)當(dāng)在收到申報材料后 5個工作日之內(nèi)，出具《職業(yè)病危害項目申報回執(zhí)》。其中，職業(yè)病危害項目是指存在或者產(chǎn)生職業(yè)病危害因素的項目，職業(yè)病危害因素按照衛(wèi)生部發(fā)布的《職業(yè)病危害因素分類目錄》確定。生產(chǎn)經(jīng)營單位下列事項發(fā)生重大變化的，應(yīng)當(dāng)按照本條規(guī)定向原申報機關(guān)申報變更： ①進(jìn)行新建、改建、擴建、技術(shù)改造或者技術(shù)引進(jìn)的，在建設(shè)項目竣工驗收之日 起 30日內(nèi)進(jìn)行申報； ②因技術(shù)、工藝或者材料發(fā)生變化導(dǎo)致原申報的職業(yè)危害因素及其相關(guān)內(nèi)容發(fā)生 重大變化的，在技術(shù)、工藝或者材料變化之日起 15日內(nèi)進(jìn)行申報； ③生產(chǎn)經(jīng)營單位名稱、法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人發(fā)生變化的，在發(fā)生變化之日起 15日內(nèi)進(jìn)行申報。 四、企業(yè)職業(yè)健康管理 企業(yè)有害作業(yè)場所的管理與危害識別及控制 52 企業(yè)職業(yè)健康日常管理 (1)生產(chǎn)經(jīng)營單位申報職業(yè)危害時，應(yīng)當(dāng)提交《作業(yè)場所職業(yè)危害申報表》和下列有關(guān)資料： ①生產(chǎn)經(jīng)營單位的基本情況； ②產(chǎn)生職業(yè)危害因素的生產(chǎn)技術(shù)、工藝和材料的情況； ③作業(yè)場所職業(yè)危害因素的種類、濃度和強度的情況； ④作業(yè)場所接觸職業(yè)危害因素的人數(shù)及分布情況； ⑤職業(yè)危害防護(hù)設(shè)施及個人防護(hù)用品的配備情況； ⑥對接觸職業(yè)危害因素從業(yè)人員的管理情況； ⑦法律、法規(guī)和規(guī)章規(guī)定的其他資料。 企業(yè)及其作業(yè)場所符合這兩款規(guī)定的，由安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門發(fā)給職業(yè)衛(wèi)生安全許可證，方可從事使用有毒物品的作業(yè)。不具備職業(yè)病防護(hù)條件的單位和個人不得接受產(chǎn)生職業(yè)病危害的作業(yè)。未取得職業(yè)衛(wèi)生安全許可證的，不得從事使用有毒物品的作業(yè)。 、管理及員工佩戴使用情況 。 。 用人單位可安排副職負(fù)責(zé)人分管職業(yè)病防治工作，但不因此減輕或免除主要負(fù)責(zé)人對本單位職業(yè)病防治工作所負(fù)的全面責(zé)任。(第六條） （衛(wèi)生部原 49號令將建設(shè)項目職業(yè)病危害分為輕微、一般、嚴(yán)重） （建設(shè)項目職業(yè)病危害分類管理目錄由安監(jiān)制定，目前尚未推出） 1） 一般 的建設(shè)項目，其職業(yè)病危害 預(yù)評價報告 應(yīng)當(dāng)向安全監(jiān)管部門 備案 ，職業(yè)病防護(hù)設(shè)施由建設(shè)單位 自行 組織竣工 驗收 ，并將驗收情況報安全監(jiān)管部門 備案 （ 一般的 → 安監(jiān)備案，自行驗收） 企業(yè)有害作業(yè)場所的管理與危害識別及控制 44 建設(shè)項目職業(yè)衛(wèi)生“三同時”監(jiān)督管理暫行辦法（總局令第 51號）與以前規(guī)定的不同點 2） 職業(yè)病危害 較重 的建設(shè)項目，其職業(yè)病危害 預(yù)評價報告 應(yīng)當(dāng)報安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門審核 ；職業(yè)病防護(hù)設(shè)施竣工后，由 安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門 組織 驗收 ； （較重的 → 安監(jiān)審核，安監(jiān)驗收） 3）職業(yè)病危害 嚴(yán)重 的建設(shè)項目，其職業(yè)病危害 預(yù)評價報告 應(yīng)當(dāng)報安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門審核 ， 職業(yè)病防護(hù)設(shè)施設(shè)計 應(yīng)當(dāng)報 安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門審查 ，職業(yè)病防護(hù)設(shè)施竣工后，由 安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門組織 驗收 。 ，并報省級安監(jiān)部門備案，由省級安監(jiān)部門報總局進(jìn)行登記。（第十八條） ，根據(jù)工種和崗位確定檢查項目，評價勞動者是否適合從事相關(guān)作業(yè)； 在崗期間 ，定期檢查，評價健康變化，判斷勞動者是否適合繼續(xù)從事相關(guān)作業(yè)； 離崗時 ，評價勞動者健康變化是否與職業(yè)病危害因素有關(guān)，以分清責(zé)任。 (第十四條） 企業(yè)有害作業(yè)場所的管理與危害識別及控制 39 用人單位職業(yè)健康監(jiān)護(hù)監(jiān)督管理辦法（總局令第 49號）與以前規(guī)定的不同點 ，用人單位應(yīng)當(dāng)在勞動者 離崗前 30日內(nèi) 組織勞動者進(jìn)行離崗時的職業(yè)健康檢查。 重要條款 企業(yè)有害作業(yè)場所的管理與危害識別及控制 37 用人單位職業(yè)健康監(jiān)護(hù)監(jiān)督管理辦法（總局令第 49號）的歷史 職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理辦法 （衛(wèi)生部 23號令）（ 2023） 職業(yè)健康監(jiān)護(hù)監(jiān)督管理辦法（草案）（ ） 用人單位職業(yè)健康監(jiān)護(hù)監(jiān)督管理辦法 （總局令第 49號）（ ） 企業(yè)有害作業(yè)場所的管理與危害識別及控制 38 用人單位職業(yè)健康監(jiān)護(hù)監(jiān)督管理辦法（總局令第 49號）與以前規(guī)定的不同點 ，是指勞動者 上崗前、在崗期間、離崗時、應(yīng)急 的職業(yè)健康檢查和職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案管理。 前款規(guī)定以外的其他用人單位的職業(yè)病危害項目，向其所在地縣級人民政府安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門申報。 職業(yè)病危害因素按照《職業(yè)病危害因素分類目錄》確定。 重要條款 企業(yè)有害作業(yè)場所的管理與危害識別及控制 32 職業(yè)病危害項目申報辦法（總局令第 48號）的歷史 職業(yè)病危害項目申報管理辦法 （衛(wèi)生部 21號令）（ ） 作業(yè)場所職業(yè)危害申報管理辦法 （總局令第 27號）（ ） 職業(yè)病危害項目申報監(jiān)督管理辦法（草案）（ ） 職業(yè)病危害項目申報辦法 （總局令第 48號）（ ） 企業(yè)有害作業(yè)場所的管理與危害識別及控制 33 職業(yè)病危害項目申報辦法（總局令第 48號）與以前規(guī)定的不同點 《職業(yè)病危害因素分類目錄》 確定。 ? 第二十條 存在職業(yè)病危害的用人單位，應(yīng)當(dāng)委托具有相應(yīng)資質(zhì)的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)，每年至少進(jìn)行一次職業(yè)病危害因素檢測。 一些地區(qū)出臺了規(guī)范性文件，如上海市用人單位職業(yè)衛(wèi)生（健康）檔案指導(dǎo)意見（暫行）、內(nèi)蒙古自治區(qū)生產(chǎn)經(jīng)營單位職業(yè)安全健康檔案管理實施細(xì)則、黑龍江省生產(chǎn)經(jīng)營單位職業(yè)健康管理規(guī)范化制度（暫行）等。 建設(shè)項目職業(yè)病危害分類管理目錄由國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局公布。（第十條） 管理制度 和 操作規(guī)程清單 （第十一條） 急性職業(yè)損傷 的概念（結(jié)合了外傷和中毒的概念），和相應(yīng)需配置的設(shè)施和用品 （第十七條） ：第二十條） 1)存在職業(yè)病危害的用人單位，應(yīng)當(dāng)委托具有相應(yīng)資質(zhì)的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)， 每年至少進(jìn)行一次職業(yè)病危害因素檢測 。 企業(yè)有害作業(yè)場所的管理與危害識別及控制 22 安監(jiān)總局于 2023年 4月公布了一部規(guī)定與 四 部 辦法 : （總局令第 47號） （總局令第 48號） （總局令第 49號） （總局令第 50號） “三同時”監(jiān)督管理暫行辦法（總局令第 51號） 三、安監(jiān)總局公布一部規(guī)定與四部辦法 企業(yè)有害作業(yè)場所的管理與危害識別及控制 23 工作場所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理規(guī)定 （總局令第 47號）的歷史 作業(yè)場所職業(yè)健康監(jiān)督管理暫行規(guī) 定 （總局令第 21號）（ ） 用人單位職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理規(guī)定 （草案）（ ） 工作場所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理規(guī)定 （總局令第 47號）（ ） 企業(yè)有害作業(yè)場所的管理與危害識別及控制 24 工作場所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理規(guī)定（總局令第 47號）與以前規(guī)定的不同點 ，作業(yè)場所 → 用人單位 → 工作場所（現(xiàn)名稱與衛(wèi)生部門原提法相同） （第八條）： 1) 職業(yè)病危害 嚴(yán)重 的用人單位，應(yīng)當(dāng)設(shè)置或者指定職業(yè)衛(wèi)生管理機構(gòu)或者組織，配備 專職 職業(yè)衛(wèi)生管理 人員 。 、個人劑量監(jiān)測、放射防護(hù)器材和含放射性產(chǎn)品檢測等技術(shù)服務(wù)機構(gòu)的資質(zhì)認(rèn)定和監(jiān)督管理。 ，對職業(yè)健康風(fēng)險進(jìn)行評估。 、職業(yè)病防護(hù)設(shè)施設(shè)計衛(wèi)生審查和竣工驗收。國務(wù)院有關(guān)部門在各自的職責(zé)范圍內(nèi)負(fù)責(zé)職業(yè)病防治的有關(guān)監(jiān)督管理工作。 (四 )行政法規(guī)的效力高于地方性法規(guī)、規(guī)章。 企業(yè)有害作業(yè)場所的管理與危害識別及控制 17 二、法律效力層次等級 我國現(xiàn)行的有關(guān)職業(yè)病防治的法律規(guī)范總的是維護(hù)法的統(tǒng)一性、原則性，但也存在錯綜復(fù)雜的重疊、交叉。 如第 155號 《 職業(yè)安全和衛(wèi)生及工作環(huán)境公約 》 ；第 161號 《 職業(yè)衛(wèi)生設(shè)施公約 》 ；第 174號 《 重大工業(yè)事故預(yù)防公約 》 ；第 139號 《 預(yù)防和控制致癌物質(zhì)和制劑導(dǎo)致職業(yè)危害公約 》 ；第 170號 《 作業(yè)場所安全使用化學(xué)品公約 》 等 。國際勞工公約與我國職業(yè)衛(wèi)生法有不同規(guī)定時，優(yōu)先適用國際公約的規(guī)定，但我國聲明保留的條款除外。國際勞工標(biāo)準(zhǔn)是由各國政府、雇主和工人代表三方共同制定的，從而更全面地考慮到了國家、企業(yè)和勞動者三方的利益。至 2023年，國際勞工大會已通過了 187個公約和 197個建議書，其中絕大多數(shù)涉及到職業(yè)安全衛(wèi)生，要求各成員國制定相應(yīng)的政策措施、建立相應(yīng)的組織機構(gòu)、保證一定的活動條件，提供職業(yè)健康監(jiān)護(hù)等職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)。 一 職業(yè)健康法律法規(guī)體系 企業(yè)有害作業(yè)場所的管理與危害識別及控制 8 安監(jiān)總局根據(jù)職業(yè)病防治法授權(quán)，公布了一系列規(guī)定與辦法 : （總局令〔 2023〕第 47號） （總局令〔 2023〕第 48號） （總局令〔 2023〕第 49號） （總局令〔 2023〕第 50號） “三同時”監(jiān)督管理暫行辦法（總局令〔 2023〕第 51號） （ 2023年版） 序 (安監(jiān)總安健〔 2023〕 88號 ) (安健函〔 2023〕76號 ) （征求意見稿） 企業(yè)有害作業(yè)場所的管理與危害識別及控制 9 衛(wèi)生部發(fā)布的配套規(guī)章和規(guī)范性文件有 : （會同勞動和社會保障部發(fā)布） （與公安部聯(lián)合發(fā)布） 企業(yè)有害作業(yè)場所的管理與危害識別及控制 10 地方性規(guī)章有： （試行） (河北省安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局 ) “三同時”審查綜合管理辦法 （試行） 企業(yè)有害作業(yè)場所的管理與危害識別及控制 11 一、職業(yè)衛(wèi)生法律法規(guī)體系 (四 )職業(yè)健康標(biāo)準(zhǔn) 我國標(biāo)準(zhǔn)分為強制性和推薦性標(biāo)準(zhǔn)。 主要有《使用有毒物品作業(yè)場所勞動保護(hù)條例》、《放射性同位素與放射線裝置放射防護(hù)條例》、《塵肺病防治條例》和《危險化學(xué)品安全管理條例》等。 職業(yè)衛(wèi)生相關(guān)法是指一些其他有關(guān)部門法律，涉及職業(yè)衛(wèi)生的有關(guān)要求，也是職業(yè)衛(wèi)生法律法規(guī)體系的一部分。 《憲法》是國家的根本大法，具有最高的法律地位和法律效力，是職業(yè)衛(wèi)生立法的依據(jù)和指導(dǎo)原則。 企業(yè)有害作業(yè)場所的管理與危害識別及控制 3 一、職業(yè)衛(wèi)生法律法規(guī)體系 (一 )國家法律 國家法律在職業(yè)健康法規(guī)體系中，居于整個體系的最高層級，其法律地位和效力高于行政法規(guī)、部門規(guī)章、地