【正文】 （ 去除了 GBZ 188 規(guī)定的離崗后醫(yī)學(xué)隨訪） ，用人單位應(yīng)當(dāng)按照 《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范》（ GBZ188）等 國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定和要求， 確定 接觸職業(yè)病危害的勞動(dòng)者的 檢查項(xiàng)目和檢查周期 。 （嚴(yán)重的 → 安監(jiān)審核，防護(hù)設(shè)施設(shè)計(jì)審查，安監(jiān)驗(yàn)收） ，建設(shè)單位應(yīng)當(dāng)委托具有 相應(yīng)資質(zhì) 的設(shè)計(jì)單位編制 職業(yè)病防護(hù)設(shè)施設(shè)計(jì)專篇 。 企業(yè)在申請(qǐng)職業(yè)衛(wèi)生許可證時(shí)的行為依據(jù)包括在《職業(yè)病防治法》中對(duì)職業(yè)健康要求的規(guī)定，勞動(dòng)者依法享有職業(yè)衛(wèi)生保護(hù)的權(quán)利。 企業(yè)有害作業(yè)場(chǎng)所的管理與危害識(shí)別及控制 55 企業(yè)職業(yè)健康日常管理 (4)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位終止生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的，應(yīng)當(dāng)在生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)終止之日起 15日內(nèi) 向原申報(bào)機(jī)關(guān)報(bào)告并辦理相關(guān)手續(xù)。 企業(yè)有害作業(yè)場(chǎng)所的管理與危害識(shí)別及控制 企業(yè)職業(yè)健康日常管理 61 (1)法律法規(guī) 作為培訓(xùn)內(nèi)容的法律法規(guī)包括《職業(yè)病防治法》、《勞動(dòng)法》、《勞動(dòng)合同法》、《安全生產(chǎn)法》，以及與這些法律相配套的法規(guī)，如《工傷保險(xiǎn)條例》、《使用有毒物品作業(yè)場(chǎng)所勞動(dòng)保護(hù)條例》、《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理辦法》、《職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法》等。 企業(yè)有害作業(yè)場(chǎng)所的管理與危害識(shí)別及控制 企業(yè)職業(yè)健康日常管理 四、企業(yè)職業(yè)健康管理 67 職業(yè)病危害告知的主要內(nèi)容： (1)勞動(dòng)過(guò)程中可能接觸的職業(yè)病危害因素的種類、危害程度； (2)危害后果； (3)提供的職業(yè)病防護(hù)設(shè)施和個(gè)人使用的職業(yè)病防護(hù)用品； (4)工資待遇、崗位津貼和工傷社會(huì)保險(xiǎn)待遇； (5)職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)教育； (6)職業(yè)病防治規(guī)章制度和操作規(guī)程。 企業(yè)有害作業(yè)場(chǎng)所的管理與危害識(shí)別及控制 企業(yè)職業(yè)健康日常管理 71 3)規(guī)章制度告知 企業(yè)應(yīng)當(dāng)建立、健全職業(yè)衛(wèi)生管理制度和操作規(guī)程并且對(duì)勞動(dòng)者進(jìn)行上崗前的職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)和在崗期間的定期職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)，普及職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)，督促勞動(dòng)者遵守職業(yè)病防治法律、法規(guī)、規(guī)章和操作規(guī)程，指導(dǎo)勞動(dòng)者正確使用職業(yè)病防護(hù)設(shè)備和個(gè)人使用的職業(yè)病防護(hù)用品。建設(shè)項(xiàng)目竣工驗(yàn)收時(shí)，其職業(yè)危害防護(hù)設(shè)施依法經(jīng)驗(yàn)收合格，取得職業(yè)危害防護(hù)設(shè)施驗(yàn)收批復(fù)文件后，方可投人生產(chǎn)和使用。 任何生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位不得使用國(guó)家明令禁止使用的可能產(chǎn)生職業(yè)危害的設(shè)備或者材料。上崗前健康檢查均為強(qiáng)制性職業(yè)健康檢查，應(yīng)在開(kāi)始從事有害作業(yè)前完成。具體檢查項(xiàng)目可參照《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范》 (GBZ1882023)。 企業(yè)及其從業(yè)人員不得遲報(bào)、漏報(bào)、謊報(bào)或者瞞報(bào)職業(yè)危害事故。 化學(xué)因素的識(shí)別 主要是接觸的量（濃度、時(shí)間等）。 (2)勞動(dòng)者或者其近親屬、勞動(dòng)者委托代理人、相關(guān)的衛(wèi)生監(jiān)督檢查人員有權(quán)查閱、復(fù)印勞動(dòng)者的職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案，用人單位不得拒絕、或者提供虛假檔案材料。從事可能產(chǎn)生職業(yè)性傳染病作業(yè)的勞動(dòng)者，在疫情流行期或近期密切接觸傳染源者，應(yīng)及時(shí)開(kāi)展應(yīng)急健康檢查，隨時(shí)監(jiān)測(cè)疫情動(dòng)態(tài)?！?用人單位職業(yè)健康監(jiān)護(hù)監(jiān)督管理辦法》（總局令第 49號(hào)） 所稱職業(yè)健康監(jiān)護(hù)，是指勞動(dòng)者 上崗前、在崗期間、離崗時(shí)、應(yīng)急 的職業(yè)健康檢查和職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案管理 ， 去除了 GBZ 188 規(guī)定的離崗后醫(yī)學(xué)隨訪。 向生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位提供可能產(chǎn)生職業(yè)危害的化學(xué)品等材料的，應(yīng)當(dāng)提供中文說(shuō)明書(shū)。職業(yè)危害防治專篇應(yīng)當(dāng)報(bào)送建設(shè)項(xiàng)目所在地安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門(mén)備案。這些警示說(shuō)明必須使用中文，以使勞動(dòng)者知曉。 (4)健康水平變化指標(biāo) ①員工一般疾病發(fā)病率下降的比例； ②員工因病缺勤工時(shí)下降比例； ③疑似職業(yè)病、職業(yè)病發(fā)病率下降比例； ④員工平均期望壽命及死亡率變化。 (2)針對(duì)用人單位職業(yè)健康管理人員的培訓(xùn) :對(duì)職業(yè)健康管理人員進(jìn)行職業(yè)病防治法律、法規(guī)、專業(yè)知識(shí)與管理知識(shí)的培訓(xùn)，使職業(yè)健康管理人員明白做什么、怎么做。 企業(yè)有害作業(yè)場(chǎng)所的管理與危害識(shí)別及控制 53 企業(yè)職業(yè)健康日常管理 (2)作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)危害申報(bào)采取電子和紙質(zhì)文本兩種方式。 ； ； 。 、乙、丙資質(zhì)硬件和人員要求各不相同。 對(duì)于中央企業(yè)及其所屬單位的申報(bào)管轄有專門(mén)的規(guī)定。 企業(yè)有害作業(yè)場(chǎng)所的管理與危害識(shí)別及控制 29 30 第十二條 存在職業(yè)危害的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位的作業(yè)場(chǎng)所應(yīng)當(dāng)符合下列要求 （一）生產(chǎn)布局合理，有害作業(yè)與無(wú)害作業(yè)分開(kāi)； （二）工作場(chǎng)所與生活場(chǎng)所分開(kāi)，工作場(chǎng)所不得住人； （三）有與職業(yè)病防治工作相適應(yīng)的有效防護(hù)設(shè)施； （四）職業(yè)病危害因素的強(qiáng)度或者濃度符合國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)； （五）有配套的更衣間、洗浴間、孕婦休息間等衛(wèi)生設(shè)施； （六）設(shè)備、工具、用具等設(shè)施符合保護(hù)勞動(dòng)者生理、心理健康的要求； （七）法律、法規(guī)、規(guī)章和國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的其他規(guī)定。 ，開(kāi)展職業(yè)人群健康促進(jìn)工作。 (五 )地方性法規(guī)的效力高于本級(jí)和下級(jí)地方政府規(guī)章。國(guó)際法一般調(diào)整的是各國(guó)家間關(guān)系，而國(guó)際勞工標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整的對(duì)象則是各國(guó)國(guó)內(nèi)勞動(dòng)關(guān)系。如勞動(dòng)法、安全生產(chǎn)法、傳染病法、突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法、工會(huì)法、礦山安全法、鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)法、煤炭法、清潔生產(chǎn)法、建筑法、產(chǎn)品質(zhì)量法、行政處罰法、行政復(fù)議法、行政訴訟法、監(jiān)察法和國(guó)家賠償法。 企業(yè)有害作業(yè)場(chǎng)所的管理與危害識(shí)別及控制 5 一、職業(yè)衛(wèi)生法律法規(guī)體系 (二 )職業(yè)健康法規(guī) 職業(yè)健康法規(guī)分為行政法規(guī)和地方性法規(guī)。因而需要各國(guó)批準(zhǔn)并加以實(shí)施才能真正發(fā)揮作用。 一 職業(yè)健康法律法規(guī)體系 企業(yè)有害作業(yè)場(chǎng)所的管理與危害識(shí)別及控制 18 二、職業(yè)衛(wèi)生的監(jiān)督管理 一、職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理部門(mén)的職責(zé) 根據(jù)新《職業(yè)病防治法》第 1 12條的規(guī)定，我國(guó)實(shí)行職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督制度。 企業(yè)有害作業(yè)場(chǎng)所的管理與危害識(shí)別及控制 21 四、工會(huì)組織在職業(yè)病預(yù)防工作中的權(quán)利 1督促并協(xié)助用人單位開(kāi)展職業(yè)衛(wèi)生宣傳教育和培訓(xùn)； ； ； 督促解決； 、法規(guī)，侵犯勞動(dòng)者合法權(quán)益的行為，有權(quán)要求糾正； ，有權(quán)要求采取防護(hù)措施，或者向政府有關(guān)部門(mén)建議采取強(qiáng)制性措施； ，有權(quán)參與事故調(diào)查處理； ，有權(quán)向用人單位建議組織勞動(dòng)者撤離危險(xiǎn)現(xiàn)場(chǎng)，用人單位應(yīng)當(dāng)立即作出處理。 此條款是對(duì)作業(yè)場(chǎng)所的要求。 重要條款 企業(yè)有害作業(yè)場(chǎng)所的管理與危害識(shí)別及控制 36 37 第五條 用人單位申報(bào)職業(yè)病危害項(xiàng)目時(shí)，應(yīng)當(dāng)提交《職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)表》和下列文件、資料： （一）用人單位的基本情況； （二）工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素種類、分布情況以及接觸人數(shù)； （三）法律、法規(guī)和規(guī)章規(guī)定的其他文件、資料。 企業(yè)有害作業(yè)場(chǎng)所的管理與危害識(shí)別及控制 42 建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)衛(wèi)生“三同時(shí)”監(jiān)督管理暫行辦法（總局令第 51號(hào)）的歷史 建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害分類管理辦法 （衛(wèi)生部 49號(hào)令）（ ） 建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)衛(wèi)生 “三同時(shí) ”監(jiān)督管理暫行辦法（草案）（ ） 建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)衛(wèi)生 “三同時(shí) ”監(jiān)督管理暫行辦法（總局令第 51號(hào)）（ ） 企業(yè)有害作業(yè)場(chǎng)所的管理與危害識(shí)別及控制 43 建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)衛(wèi)生“三同時(shí)”監(jiān)督管理暫行辦法（總局令第 51號(hào)）與以前規(guī)定的不同點(diǎn) “三同時(shí)”工作可以與安全設(shè)施“三同時(shí)”工作一并進(jìn)行。 企業(yè)有害作業(yè)場(chǎng)所的管理與危害識(shí)別及控制 49 企業(yè)職業(yè)健康日常管理 (一 )職業(yè)健康許可 《 工作場(chǎng)所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理規(guī)定》（總局令第 47號(hào)） 提出了 職業(yè)衛(wèi)生安全許可證 制度，發(fā)證管理。生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位通過(guò)“作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)危害申報(bào)與備案管理系統(tǒng)”進(jìn)行電子數(shù)據(jù)申報(bào)，同時(shí)將《作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)危害申報(bào)表》加蓋公章并由生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位主要負(fù)責(zé)人簽字后，連同有關(guān)資料一并上報(bào)所在地相應(yīng)的安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門(mén)。 四、企業(yè)職業(yè)健康管理 企業(yè)有害作業(yè)場(chǎng)所的管理與危害識(shí)別及控制 企業(yè)職業(yè)健康日常管理 60 (三 )職業(yè)健康教育培訓(xùn) (3)針對(duì)勞動(dòng)者的培訓(xùn) :總結(jié)近年來(lái)發(fā)生職業(yè)病的原因之一，就是勞動(dòng)者對(duì)本工作崗位的職業(yè)危害全然不知，不懂得如何去保護(hù)自己。 企業(yè)有害作業(yè)場(chǎng)所的管理與危害識(shí)別及控制 企業(yè)職業(yè)健康日常管理 65 (四 )作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康管理 1）職業(yè)危害防治責(zé)任制度； 2）職業(yè)危害告知制度； 3）職業(yè)危害申報(bào)制度； 4）職業(yè)健康宣傳教育培訓(xùn)制度； 5）職業(yè)危害防護(hù)設(shè)施維護(hù)檢修制度； 6）員工防護(hù)用品管理制度； 7）職業(yè)危害檢測(cè)、監(jiān)測(cè)和評(píng)價(jià)管理制度； 8）職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理制度； 9）崗位職業(yè)健康操作規(guī)程； 10）職業(yè)病危害事故的處置及報(bào)告制度； 11）應(yīng)急管理制度； 12）職業(yè)健康考核獎(jiǎng)懲制度； 13）職業(yè)健康檔案管理制度。 (3)向用人單位提供生產(chǎn)設(shè)備的危害告知規(guī)定。 建設(shè)項(xiàng)目的職業(yè)危害防護(hù)設(shè)施應(yīng)當(dāng)與主體工程同時(shí)設(shè)計(jì)、同時(shí)施工、同時(shí)投入生產(chǎn)和使用 (以下簡(jiǎn)稱“三同時(shí)” )。說(shuō)明書(shū)應(yīng)當(dāng)載明產(chǎn)品特性、主要成份、存在的有害因素、可能產(chǎn)生的危害后果、安全使用注意事項(xiàng)、職業(yè)危害防護(hù)和應(yīng)急處置措施等內(nèi)容。 用人單位不得安排未經(jīng)上崗前職業(yè)健康檢查的勞動(dòng)者從事接觸職業(yè)病危害的作業(yè)；不得安排有職業(yè)禁忌的勞動(dòng)者從事其所禁忌的作業(yè)；對(duì)在職業(yè)健康檢查中發(fā)現(xiàn)有與所從事的職業(yè)相關(guān)的健康損害的勞動(dòng)者，應(yīng)當(dāng)調(diào)離原工作崗位，并妥善安置；對(duì)未進(jìn)行離崗前職業(yè)健康檢查的勞動(dòng)者不得解除或者終止與其訂立的勞動(dòng)合同。 四、企業(yè)職業(yè)健康管理 企業(yè)職業(yè)健康日常管理 企業(yè)有害作業(yè)場(chǎng)所的管理與危害識(shí)別及控制 87 6)職業(yè)健康監(jiān)護(hù)方法和檢查指標(biāo)的確定 用人單位應(yīng)委托依法取得職業(yè)健康體檢資質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行職業(yè)健康檢查。 (3)勞動(dòng)者離開(kāi)用人單位時(shí)，有權(quán)索取本人職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案復(fù)印件，用人單位應(yīng)當(dāng)如實(shí)、無(wú)償提供，并在所提供的復(fù)印件上簽章。 首先取得有關(guān)資料，如生產(chǎn)過(guò)程、設(shè)備情況以及有關(guān)工藝技術(shù)資料等；然后，了解化學(xué)物在生產(chǎn)過(guò)程中存在形式，熟悉生產(chǎn)工藝過(guò)程，重點(diǎn)了解每一工藝中化學(xué)物質(zhì)的存在形式，如原料、半成品、成品、輔料、副產(chǎn)品及廢棄物、夾雜物等； 要了解毒物在作業(yè)環(huán)境中存在形式。對(duì)遭受職業(yè)危害的從業(yè)人員，及時(shí)組織救治，并承擔(dān)所需費(fèi)用。常規(guī)醫(yī)學(xué)檢查項(xiàng)目是指作為基本健康檢查和大多數(shù)職業(yè)病有危害因素的健康檢查都需要進(jìn)行的檢查項(xiàng)目，特殊醫(yī)學(xué)檢查項(xiàng)目是接觸不同有害物質(zhì)的作業(yè)人員需要檢查的項(xiàng)目。 企業(yè)有害作業(yè)場(chǎng)所的管理與危害識(shí)別及控制 企業(yè)職業(yè)健康日常管理 四、企業(yè)職業(yè)健康管理 83 2)上崗前檢查 上崗前健康檢查的主要目的是發(fā)現(xiàn)有無(wú)職業(yè)禁忌證，建立接觸職業(yè)病危害因素人員的基礎(chǔ)健康檔案。貯存場(chǎng)所應(yīng)當(dāng)設(shè)置危險(xiǎn)物品標(biāo)識(shí)。 企業(yè)有害作業(yè)場(chǎng)所的管理與危害識(shí)別及控制 企業(yè)職業(yè)健康日常管理 76 “三同時(shí)”管理 3)建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)健康防護(hù)設(shè)施的竣工驗(yàn)收 建設(shè)項(xiàng)目在竣工驗(yàn)收前，建設(shè)單位應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定委托具有相應(yīng)資質(zhì)的職業(yè)健康技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行職業(yè)危害控制效果評(píng)價(jià)。警示說(shuō)明應(yīng)當(dāng)載明設(shè)備性能、可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害、安全操作和維護(hù)注意事項(xiàng)、職業(yè)病防護(hù)以及應(yīng)急救治措施等內(nèi)容。用人單位履行職業(yè)病危害合同告知義務(wù)時(shí)，應(yīng)把職業(yè)病危害告知作為勞動(dòng)合同的必備條款。企業(yè)應(yīng)當(dāng)對(duì)勞動(dòng)者進(jìn)行上崗前的職業(yè)健康培訓(xùn)和在崗期間的定期職業(yè)健康培訓(xùn)，普及職業(yè)健康知識(shí)，督促勞動(dòng)者遵守職業(yè)病防治法律、法規(guī)、規(guī)章和操作規(guī)程，達(dá)到： ①通過(guò)職業(yè)健康培訓(xùn)，使勞動(dòng)者掌握職業(yè)健康的知識(shí)，提高自我健康保護(hù)意識(shí)； ②教育勞動(dòng)者自覺(jué)遵守職業(yè)病防治法律、法規(guī)、規(guī)章和操作規(guī)程； ③教育勞動(dòng)者正確使用職業(yè)病防護(hù)設(shè)備和個(gè)人防護(hù)用品，從而真正起到控制消除職業(yè)危害的作用。生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位下列事項(xiàng)發(fā)生重大變化的，應(yīng)當(dāng)按照本條規(guī)定向原申報(bào)機(jī)關(guān)申報(bào)變更： ①進(jìn)行新建、改建、擴(kuò)建、技術(shù)改造或者技術(shù)引進(jìn)的，在建設(shè)項(xiàng)目竣工驗(yàn)收之日 起 30日內(nèi)進(jìn)行申報(bào)； ②因技術(shù)、工藝或者材料發(fā)生變化導(dǎo)致原申報(bào)的職業(yè)危害因素及其相關(guān)內(nèi)容發(fā)生 重大變化的，在技術(shù)、工藝或者材料變化之日起 15日內(nèi)進(jìn)行申報(bào)； ③生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位名稱、法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人發(fā)生變化的，在發(fā)生變化之日起 15日內(nèi)進(jìn)行申報(bào)。未取得職業(yè)衛(wèi)生安全許可證的，不得從事使用有毒物品的作業(yè)。(第六條） （衛(wèi)生部原 49號(hào)令將建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害分為輕微、一般、嚴(yán)重） （建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害分類管理目錄由安監(jiān)制定，目前尚未推出） 1） 一般 的建設(shè)項(xiàng)目，其職業(yè)病危害 預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告 應(yīng)當(dāng)向安全監(jiān)管部門(mén) 備案 ，職業(yè)病防護(hù)設(shè)施由建設(shè)單位 自行 組織竣工 驗(yàn)收 ，并將驗(yàn)收情況報(bào)安全監(jiān)管部門(mén) 備案 （ 一般的 → 安監(jiān)備案，自行驗(yàn)收） 企業(yè)有害作業(yè)場(chǎng)所的管理與危害識(shí)別及控制 44 建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)衛(wèi)