宮頸普查技術及項目流程-全文預覽
【正文】 V與宮頸癌的發(fā)生有明確關系 ， %的宮頸癌中都能發(fā)現(xiàn)高危型 HPV感染； 沒有持續(xù)的 HPV感染不會患宮頸癌 。 ? 4．有效細胞的常規(guī)分析 ? 2023/3/29 結(jié)果處理原則 ? 3．腺上皮細胞異常 ? 復查陽性者 ,尤其對 HPV陽性者，應在陰道鏡下行組織活檢。 ? 最后，在溶液中快速地轉(zhuǎn)動采樣器， 充分漂洗 ，以收集所有細胞。 2023/3/29 TCT設備及耗材 2023/3/29 采樣器： 采用適合宮頸形態(tài)的“山”字形設計，可取到宮頸內(nèi)口粘膜，刷毛采用環(huán)保進口材料，軟硬度適中，既不損傷黏膜又能提取到足夠細胞。 月經(jīng)中后期 是最理 想的時間。 2023/3/29 2023/3/29 2023/3/29 2023/3/29 TCT技術 ? TCT檢查是目前國際上最先進的一種宮頸癌細胞學檢查技術，與傳統(tǒng)的宮頸刮片巴氏涂片檢查相比明顯提高了標本的滿意度及宮頸異常細胞檢出率。 ④陰道鏡檢查：對 TCT檢查發(fā)現(xiàn)不能明確診斷意義的細胞的（ ASCUS及以上者），進行陰道鏡檢查。 宮頸癌普查技術及項目流程 2023/3/29 宮頸癌現(xiàn)狀 女性惡性腫瘤中第二位 生殖道惡性腫瘤第一位 ? 我國宮頸癌： 中國每年新發(fā)病例 13萬 ， 占世界的 % 發(fā)病率逐年上升 年輕化趨勢明顯 （ WHO,2023） 中國每年宮頸癌篩查仍然有巨大的需求 ——目標人群數(shù)量巨大： 3億 按每 3年 5000萬人，需要 18年查完一遍 2023/3/29 改良三階梯技術 ? 宮頸癌篩查最佳方案 :液基細胞學+HPV ? 改良三階梯技術 :宮頸細胞學 +HPV→陰道鏡 → 宮頸 病理學 (宮頸活檢、宮頸錐切、宮頸管搔刮） 2023/3/29 宮頸癌檢查內(nèi)容 ①婦科檢查：外陰及陰道檢查和婦科盆腔檢查。 TCT正常者， 1年后復查 TCT。 ? 陰道壁：有無充血、出血點、紅腫、潰瘍、贅生物。 2023/3/29 TCT取材注意事項 ? 取材應盡可能避開月經(jīng)期，取材前 48小時不上 藥、不沖洗、不過性生活。 ? 取樣過程中宮頸出血明顯時，應立即停止。 ? 將采樣器毛刷頭全部置入保存液小瓶底部，迫使刷毛全部散開來，上下 10次。結(jié)果為 ASCUS ，建議 3～ 6個月后重復 TCT檢查。結(jié)果為 LSIL ，建議 3～ 6個月后重復 TCT檢查。結(jié)果為 HSIL，應在陰道鏡下行組織活檢以及 HPV檢測。結(jié)果為非典型腺細胞傾向原位癌或可疑腺癌、腺癌，均應在陰道鏡下行組織活檢以及 HPV檢測。
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