【正文】 定的相關背景資料 。 ? ISO/TR 10013是編寫質量手冊的指南。 ? 這些文件應規(guī)定完整的生產過程，適用時，還包括安裝和服務。 4 質量管理體系 文件要求 總則 本標準規(guī)定將要求 、 程序 、 活動或特殊安排 “ 形成文件 ” 之處 （ 25處 ） ， 還應包括實施和保持 。 ? 組織應按本標準的要求管理這些過程 。 注：一些國家或地區(qū)法規(guī)可把“標記”看作是“制造商提供的信息” 醫(yī)療器械專用術語 顧客抱怨 （ customer plaint）（ ） 任何以書面、口頭、電訊的形式宣稱已經投放市場的醫(yī)療器械在其特性、質量、耐用性、可靠性、安全性及性能等方面存在不足的行為。 注：該定義適用于植入性醫(yī)療器械，而不適用于有源植入性醫(yī)療器械。 —— 其作用于人體體表或體內的主要設計作用不是用藥理學、免疫學或代謝的手段獲得，但可能有這些手段參與并起一定輔助作用。 ?“ 產品 ” 也可指 “ 服務 ” 。 2 引用標準 下列參考文件對本標準的應用是必需的 ， 注明日期的文件 ， 只有引用的版本適用 。 （ 不適用 ） — 對于本標準中所要求的適用于醫(yī)療器械的過程，但組織沒有開展，則組織應對這些過程負責并在其質量管理體系中加以說明。 — 如果法規(guī)要求可以允許對設計和開發(fā)控制進行刪減（見 ），則在質量管理體系中刪減它們可認為是合理的。 總則 1 范圍 總則 — 本標準的主要目的是便于實施經協(xié)調的質量管理體系的法規(guī)要求 。 ISO 13485:2023 與其它管理體系的相容性 — 遵循了 ISO 9001的格式 。 ? 組織內諸過程的系統(tǒng)的應用 ， 連同這些過程的識別和相互作用及其管理 ， 可稱之為 “ 過程方法 ” PDCA模式（戴明環(huán)） ISO 13485:2023 與其它標準的關系 — 以 ISO 9001為基礎的獨立標準 。 YY/T 02872023 idt ISO 13485:2023 《醫(yī)療器械 質量管理體系 用于法規(guī)的要求》 總則 — 本標準規(guī)定了質量管理體系要求 ， 組織可依此要求進行醫(yī)療器械的設計和開發(fā) 、 生產 、 安裝和服務以及相關服務的設計 、 開發(fā)和提供 。 — 不合格項：質量管理體系不符合要求。PDCA循環(huán)是能使任何一項活動有效進行的一種合乎邏輯的工作程序，在質量管理中得到了廣泛應用。 — 質量控制：致力于滿足要求 。 — 程序不一定形成文件 。 ISO 9000:2023中的重要術語（續(xù)） Process / 過程 set of interrelated or interacting activities which transforms inputs into outputs. 一組將輸入轉化為輸出的相互關聯或相互作用的活動 。 四種通用的產品類別： — 服務：如醫(yī)療器械經營 ， 醫(yī)院手術 。質量管理體系培訓講義 YY/T 02872023 idt ISO 13485:2023 質量管理體系認證標準 ? 一般行業(yè) —— GB/T 190012023 idt ISO 9001:2023 《 質量管理體系 要求 》 ? 醫(yī)療器械行業(yè) —— YY/T 02872023 idt ISO 13485:2023 《 醫(yī)療器械 質量管理體系 用于法規(guī)的要求 》 —— GB/T 190012023 idt ISO 9001:2023 《 質量管理體系 要求 》 [注 1]： YY/T 02872023可以單獨使用 ， 也可以與 GB/T 190012023一起使用 [注 2]： YY/T 0287也可使用 YY/T 02871996，但應與 ISO 9001一起使用，使用期限至 標準的歷史 ? ISO 9000族由 ISO/TC 176（ 國際標準化組織質量管理和質 量保證標準化技術委員會 ） 制定 — 第一版： 1987 — 第二版： 1994 — 第三版： ? ISO 13485由 ISO/TC 210（ 國際標準化組織醫(yī)療器械的質量管理和通用要求技術委員會 ） 制定 — 第一版： 1996《 質量體系 — 醫(yī)療器械 — 應用 ISO 9001的專用要求 》 — 第二版： 《醫(yī)療器械 質量管理體系 用于符合法規(guī)的要求》 (YY/T 0287 ) ISO 9000族（ 2023版）的核心標準 ? ISO 9000:2023《 質量管理體系 基本原理和術語 》 闡述八項質量管理原則和 12條質量管理體系基本原理 ， 定義了 80個術語 ? ISO 9001:2023《 質量管理體系 要求 》 規(guī)定質量管理體系要求 ， 用于認證 ? ISO 9004:2023《 質量管理體系 業(yè)績改進指南 》 闡述質量管理體系業(yè)績改進的建議的方法 ， 不用于認證 ? ISO 19011:2023《 質量和 /或環(huán)境管理體系審核指南 》 闡述管理體系審核流程，用于指導審核 96版與 2023版 ISO 13485 適用范圍 96版主要針對制造業(yè) 2023版針對更廣范圍的組織 （ 制造業(yè) +服務業(yè) ） 標準的章節(jié) 96版： 20個要素 （ — ） 2023版： 5個章節(jié)（ 4， 5， 6， 7， 8），強調過程的模式 ISO 9001與 ISO 13485 標準的目的 — ISO 9001： 1994 關注符合規(guī)范的要求 （ QA） — ISO 9001： 2023 關注實現顧客滿意和持續(xù)改進 （ +） CS， CI， 管理職責 ， 顧客關系 （ ） 程序文件 — ISO 13485： 2023 關注醫(yī)療器械組織滿足顧客和適用法規(guī)要求的能力 ISO 9001與 ISO 13485（續(xù)） 標準的內容 ? ISO 13485:2023是在 ISO 9001:2023基礎上增加了醫(yī)療器械特殊要求 ， 并刪除了部分與法規(guī)條款不適用的要求 [顧客滿意 （ 主觀 ） 和持續(xù)改進 （ 不是法規(guī)的目的 ， 法規(guī)目的是確保產品安全和有效 ） ] ? ISO 13485:1996中醫(yī)療器械的特殊要求被插入到 ISO 13485:2023中適宜的章節(jié) ? 一些 ISO 9001:1994中沒有被 ISO 9001:2023保留的要求被增加 ISO 9001與 ISO 13485（續(xù)） 過渡期 — ISO 9001:1994？ 2023年 12月后不能再使用 — EN 46001:1996？ 2023年 4月后不能再使用 ，被 EN/ISO 13485:2023替代 ， 同 ISO 13485:1996 — ISO 13485:1996？ 2023年 7月后不能再使用 — EN/ISO 13485:2023？ 2023年 7月發(fā)布 八項質量管理原則（ ISO 9000:2023） customer focus / 以顧客為關注焦點 leadership / 領導作用 involvement / 全員參與 process approach / 過程方法：識別和管理組織應用的過程 ， 特別是過程之間的相互作用 system approach to management / 管理的系統(tǒng)方法：對構成系統(tǒng)的過程予以識別 ， 理解并管理系統(tǒng) ， 以提高實現目標的有效性和效率 continual improvement / 持續(xù)改進 factual approach to decision making / 基于事實的決策方法 mutually beneficial supplier / 互利的供方關系 ISO 9000:2023中的重要術語 Quality / 質量 degree to which a set of inherent characteristics fulfils requirements. 一組固有特性滿足要求的程度 。 Requirement / 要求 need or expectation that is / 需求或期望 — stated, / 明示的：如合同規(guī)定 — generally implied / 通常隱含的：不言而喻 ， 慣例 — or obligatory / 或必須履行的：法律法規(guī)要求（如國家質量法規(guī)、醫(yī)療器械專用法規(guī)、歐盟 MDD、強制性標準） ISO 9000:2023中的重要術語（續(xù)） Product / 產品 result of a process. 過程的結果 。 — 流程性材料：如潤滑劑，紗布，涂料。 ISO 9000:2023中的重要術語（續(xù)） Procedure / 程序 specified way to carry out an activity or a process. 為進行某項活動或過程所規(guī)定的途徑 。 — 質量策劃：定目標 、 過程和資源 。 ISO 9000:2023中的重要術語（續(xù)） A P C D Quality Management / 質量管理 PDCA模式 （ 戴明環(huán) ） — Plan（ 策劃 ） — Do（ 實施 ） — Check（ 檢查 ） — Act（處置 /改進） 注：戴明博士最早提出了 PDCA循環(huán)的概念，故又稱 戴明環(huán) 。 包括： — 不合格品：產品不符合要求 。 1 Efficiency / 效率 產出 /投入。 ? 為使組織有效運作 ， 必須識別和管理眾多相互關聯的過程 。 — ISO 9004為希望通過追求業(yè)績持續(xù)改進而超越 ISO 9001要求的組織推薦了指南。 1 范圍 — 本標準為需要證實其有能力提供持續(xù)滿足顧客要求和適用于醫(yī)療器械和相關服務法規(guī)要求的醫(yī)療器械和相關服務的組織規(guī)定了質量管理體系要求。 1 范圍 應用 — 本標準的所有要求是針對提供醫(yī)療器械的組織 ， 不論組織的類型或規(guī)模 。 1 范圍 應用 — 本標準第 7章中任何要求 ， 如果因質量管理體系所涉及的醫(yī)療器械的特點而不適用時 ， 組織不需要在其質量管理體系中包含這樣的要求 。 如果一項要求對以下兩點都是必須的 ， 則可認為該項要求是“ 適當 ” 的： — 產品滿足規(guī)定的要求 ， — 組織實施糾正措施。 — 本標準表述供應鏈使用下列的術語： 供方 組織 顧客 ? ISO 13485除了 ISO 9000的術語定義外 ， 還有醫(yī)療器械的專用術語定義 。 這些目的是： — 疾病的診斷 、 預防 、 監(jiān)護 、 治療或者緩解； — 損傷的診斷 、 監(jiān)護 、 治療 、 緩解或者補償； — 解剖或生理過程的研究 、 替代 、 調節(jié)或者支持； — 支持或維持生命； — 妊娠控制； — 醫(yī)療器械的消毒； — 通過對取自人體的樣本進行體外檢查的方式來提供醫(yī)療信息 。 醫(yī)療器械專用術語 植入性醫(yī)療器械 （ implantable medical device） （ ） 任何通過外科手術達到下列目的的醫(yī)療器械： — 全部或部分插入人體或自然腔口中；或 — 為替代上表皮或眼表皮用的； 并且這些醫(yī)療器械欲留在體內 30天以上 ， 且只能通過內科或外科的手段取出 。 — （ EN 556） 醫(yī)療器械專用術語 標記 （ labelling） （ ） — 書寫 、 印刷或圖示物 ? 標貼在醫(yī)療器械上或其包裝箱或包裝物上；或 ? 隨附醫(yī)療器械； — 有關醫(yī)療器械的標識 ， 技術說明和使用說明的資料 ，但不包括貨運文件 。 4 質量管理體系 總要求 ? 組織應： a） 識別質量管理體系所需的過程及其在組織中的應用 （ 見 ） ； b） 確定這些過程的順序和相互作用； c） 確定為確保這些過程的有效運作和控制所需的準則和方法； d） 確保可以獲得必要的資源和信息 ， 以支持這些過程的運作和對這些過程的監(jiān)視； 4 質量管理體系 總要求 ? 組織應： e） 監(jiān)視 、 測量和分析這些過程； f） 實施必要的措施 ， 以實現對這些過程策劃的結果并保持這些過程的有效性 。 4 質量管理體系 總要求 注