13 非車險業(yè)務(wù)理賠管理(金融學(xué)院)-全文預(yù)覽
【正文】 （ 6）戶口簿復(fù)印件、身份證復(fù)印件、房屋產(chǎn)權(quán)證復(fù)印件； （ 7）權(quán)益轉(zhuǎn)讓書及相關(guān)追償文件； （ 8）對于個人貸款抵押房屋綜合保險還需： a、購房合同、貸款合同； b、銀行的索賠申請； c、銀行催繳通知； d、被保險人的還款記錄； e、我公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機構(gòu)、司法機關(guān)或其他鑒定機構(gòu)出具的殘疾程度證明； f、《死亡證明》、《法院宣告死亡判決》及《戶口注銷證明》。 第三部分 非車險業(yè)務(wù)理賠實務(wù)要點 損失理算 （ 1）注意條款中對條房屋及室內(nèi)裝飾賠償方式的約定。 二、家財險： 現(xiàn)場查勘 （ 1）盜搶險案件中，現(xiàn)場痕跡應(yīng)包括門 窗撬鎖痕跡和室內(nèi)痕跡。同時了解各出險保險標(biāo)的保險金額的確定方式和構(gòu)成，并據(jù)此確定損失計算的原則和基礎(chǔ)，堅持分項承保，分項理賠的原則； （ 2）固定資產(chǎn)受損：查明細(xì)帳，分項摘錄編號、原值、折舊、凈值；建筑物還應(yīng)索取工程決算表； （ 3）存貨受損：對受損存貨更要堅持分項、分類核定。 （ 3）查閱資產(chǎn)負(fù)債表、總帳、明細(xì)帳、出入庫單據(jù)、盤點表、記帳憑證、發(fā)票、成本計算單等相關(guān)帳冊憑證，確認(rèn)受損財產(chǎn)所屬會計科目和明細(xì)帳卡，是否屬于保險財產(chǎn)，被保險人提供的標(biāo)的損失數(shù)量、價格、成本計算是否與帳簿相符。 結(jié)案后，應(yīng)將案件所有單證、材料按要求整理，裝訂、登記、保存，以備參考和查證。 六、理算 根據(jù)查勘定損結(jié)論和保險條款，審核相關(guān)索賠單據(jù)，據(jù)以計算賠款。 對出險原因明顯不屬于保險責(zé)任范圍或客戶放棄索賠的，作“注銷”處理。 對于農(nóng)險，由于農(nóng)作物具有生命性，因此農(nóng)業(yè)保險往往設(shè)立不同的觀察期，采取二次或多次查勘定損方法核定損失。 查勘工作結(jié)束后，完成現(xiàn)場查勘報告，對標(biāo)的受損情況以及保險責(zé)任是否成立等提出初步意見。 第二部分 非車險業(yè)務(wù)理賠流程 三、查勘定損 查勘人員在查勘前對承保情況進行了解，初步核對出險標(biāo)的的承保情況、保險期間、保險責(zé)任和除外責(zé)任。 第一部分 非車險業(yè)務(wù)概述 非 車 險 理 賠 基 本 流 程二級流程流程一級自 賠報 案 案 件 處 理拒 賠 申 請預(yù) 付 / 實 付 申 請支 付 賠 款核 賠沖 減 保 額上 級 審 核醫(yī) 療 審 核查 勘 、 定 損 、 資 料 收 集立 案 / 案 件 注 銷 / 案 件 注 銷 恢 復(fù)理 算 / 預(yù) 賠 / 拒 賠多 級 調(diào) 度需 要 醫(yī) 療審 核 ？需 要 審核 ？Y需 要 追償 ？YYY協(xié) 調(diào) 人 傷跟 蹤 人員 ？人 傷 跟 蹤結(jié) 案承 保重 開 賠案 ?需 要 省 間通 賠 ？省 間 通 賠Y省 內(nèi) 通賠 ？通 賠 崗代 賠第二部分 非車險業(yè)務(wù)理賠流程 一、報案 客戶服務(wù)專線接受被保險人的報案 。 第一部分 非車險業(yè)務(wù)概述 公路貨物運輸定額保險 賠什么： 火災(zāi)、爆炸；碰撞、傾覆；自然災(zāi)害；在裝貨、卸貨或轉(zhuǎn)載時因意外事故造成的損失；液體貨物因受碰撞或擠壓致使所用容器（包括封口 )損壞而滲漏的損失，或用液體保藏的貨物因液體滲漏而造成該貨物腐爛變質(zhì)的損失；雨淋；施救等。 怎么保： 保險價值為貨物的實際價值，按貨物的實際價值或貨物的實際價值加運雜費確定 。 第一部分 非車險業(yè)務(wù)概述 公路貨物運輸保險 賠什么： （一）火災(zāi)、爆炸；自然災(zāi)害； 碰撞、傾覆。 第一部分 非車險業(yè)務(wù)概述 公路貨物運輸保險 賠什么： （一）火災(zāi)、爆炸；自然災(zāi)害； 碰撞、傾覆。 怎么保： 保險價值為貨物的實際價值，按貨物的實際價值或貨物的實際價值加運雜費確定 。 （四）施救造成的保險標(biāo)的的損失。 第一部分 非車險業(yè)務(wù)概述 家財險主要條款 家財綜合險 “和諧家園”家庭財產(chǎn)保險 “吉安居家”家庭財產(chǎn)保險 個人貸款抵押房屋綜合保險 分散性業(yè)務(wù)模塊條款 個人貸款抵押房屋保險 家庭財產(chǎn)保險附加險 第一部分 非車險業(yè)務(wù)概述 家財綜合險 保什么： 被保險人所有、使用或保管的下列財產(chǎn) （一）房屋及其室內(nèi)附屬設(shè)備（如固定裝置的水暖、氣暖、衛(wèi)生、供水、管道煤氣及供電設(shè)備、廚房配套的設(shè)備等）； （二）室內(nèi)裝潢； （三）室內(nèi)財產(chǎn)： 家用電器和文體娛樂用品； 衣物和床上用品； 家具及其他生活用具。 不保什么： （一）特約承保： （二）不保財產(chǎn)： 怎么保： (一 )承保方式：按賬面承保、按重置價值承保、按申報價值承保（估價） （二）保險價值確定、 保險金額確定、 免賠額（率）確定 第一部分 非車險業(yè)務(wù)概述 企財險（綜合險） 賠什么： 保險責(zé)任范圍 （一） 火災(zāi)、爆炸 ； （二） 自然災(zāi)害： 雷擊、暴雨、 洪水、 暴風(fēng)、 龍卷風(fēng)、冰雹、臺風(fēng)、颶風(fēng)、 暴雪、 冰凌、突發(fā)性滑坡、崩塌、泥石流、地面突然下陷下沉； （三）飛行物體及其他空中運行物體墜落； （四）施救造成保險標(biāo)的損失； （五）三停損失； （六）施救費用； 不賠什么： 責(zé)任免除范圍 怎么賠： 賠償方式：（一）貨幣賠償；（二）實物賠償；（三）實際修復(fù)； 適用于比例賠償。 保險金額：保險金額由投保人參照保險價值自行確定 第一部分 非車險業(yè)務(wù)概述 家財綜合險 賠什么： （一）火災(zāi)、爆炸； （二）自然災(zāi)害：雷擊、臺風(fēng)、龍卷風(fēng)、暴風(fēng)、暴雨、洪水、雪災(zāi)、雹災(zāi)、冰凌、泥石
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