xxxx年崗前培訓(xùn)(醫(yī)院感染管理知識(shí))-全文預(yù)覽
【正文】 前后、進(jìn)行無(wú)菌技術(shù)操作和侵入性操作前，接觸患者使用的物品或處理其分泌物、排泄物后，必須洗手或使用速干手消毒劑進(jìn)行手消毒。 ? 人員流動(dòng)頻繁、擁擠的診療場(chǎng)所應(yīng)每天在工作結(jié)束后進(jìn)行清潔、消毒。 隔離方式的分類、不同隔離方式標(biāo)識(shí)的顏色 ? 隔離方式有三種及其代表顏色： ? 接觸隔離 — 蘭色、 ? 飛沫隔離 — 粉色、 ? 空氣隔離 — 黃色 ? 接觸隔離 — 腸道感染、多重耐藥菌感染、皮膚感染以及經(jīng)血傳播的傳染?。ㄒ腋巍⒈?、艾滋病等）。每接觸患者一次應(yīng)進(jìn)行洗手或手消毒 。盡可能使用小包裝。 ? 7．一次性使用無(wú)菌物品存放時(shí)應(yīng)去除中包裝，分類碼放在防塵良好的柜內(nèi)，使用前應(yīng)檢查小包裝有無(wú)破損、失效，產(chǎn)品有無(wú)不潔凈等，使用后按規(guī)定分類處置，不得重復(fù)使用。 ? 5．操作前、后必須嚴(yán)格洗手，必要時(shí)進(jìn)行手消毒，每季度做一次醫(yī)務(wù)人員手的監(jiān)測(cè)，細(xì)菌總數(shù) ≤10cfu/cm2。 治療室、處置室、換藥室、注射室的醫(yī)院感染管理制度 ? 3．保持室內(nèi)清潔，定時(shí)通風(fēng)，空氣每日早晨紫外線消毒 30分鐘 — 1小時(shí)并做好記錄，各種物體表面保持清潔，可疑污染用 250mg/L500mg/L含氯消毒劑或 7080%酒精擦試。 ? 確診為傳染病的醫(yī)院感染，按《傳染病防治法》的有關(guān)規(guī)定管理報(bào)告。因此，認(rèn)真洗手是控制醫(yī)院感染的一項(xiàng)重要措施，是對(duì)病人和醫(yī)務(wù)人員的雙向保護(hù)的有效手段。 在紛繁的醫(yī)療、護(hù)理工作中，醫(yī)務(wù)人員手的作用是不言而喻的。 ? 基本要求： 手部指甲長(zhǎng)度不應(yīng)超過(guò)指尖； 手部不應(yīng)戴戒指等裝飾物； 手部不應(yīng)戴人工指甲、涂抹指甲油等指甲裝飾物 ? 注意事項(xiàng)： 戴手套不能取代手衛(wèi)生。 （ 3） 穿脫隔離衣前后 ， 摘手套后 。 外科手消毒應(yīng)遵循的原則 ? ⑴先洗手，后消毒。 手衛(wèi)生的概念 ? 外科手消毒： 外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用肥皂(皂液 )和流動(dòng)水洗手，再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過(guò)程。 （ 膽囊炎 、 闌尾炎不屬于醫(yī)院感染 ） 手術(shù)部位感染 ? 無(wú)植入物手術(shù)后 30天內(nèi)、有植入物（如人工心臟瓣膜、人造血管、機(jī)械心臟、人工關(guān)節(jié)等）術(shù)后 1年內(nèi)發(fā)生的與手術(shù)有關(guān)的感染，均屬醫(yī)院感染。 哪些情況不屬于醫(yī)院感染 皮膚粘膜開放性傷口只有細(xì)菌定植而無(wú)炎 癥表現(xiàn) 。 在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其它部位新的感染 ， 或在原感染已知病原體基礎(chǔ)上又分離出新的病原體 （ 排除污染和原來(lái)的混合感染 ） 的感染 。醫(yī)療廢物產(chǎn)生的科室應(yīng)將標(biāo)注有醫(yī)院名稱、科室、醫(yī)療廢物種類、產(chǎn)生時(shí)間的標(biāo)簽貼在收集袋上，與衛(wèi)生員交接，由衛(wèi)生員運(yùn)送至焚燒爐，與醫(yī)療廢物暫存處人員認(rèn)真交接，詳細(xì)登記醫(yī)療廢物的來(lái)源、種類、重量、交接時(shí)間并簽字 ，登記資料保存 3年。 ? （ 3）感染管理科定期進(jìn)行追蹤預(yù)防效果 。 銳器刺傷后處理 ? （ 1）局部處理措施： ? ①保持冷靜，迅速就近用肥皂液和流動(dòng)水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜。 ? 為呼吸道傳染病患者進(jìn)行氣管切開、氣管插管等近距離操作，可能發(fā)生患者血液、體液、分泌物噴濺時(shí)，應(yīng)使用全面型防護(hù)面罩。禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器。 ? （ 3） 醫(yī)務(wù)人員手部皮膚發(fā)生破損 ， 在進(jìn)行有可能接觸病人血液 、 體液的診療和護(hù)理操作時(shí)必須戴雙層手套 。 標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防 ? 特點(diǎn)： ? （ 1） 既要防止血源性疾病的傳播 ， 也要防止非血源性疾病的傳播； ? （ 2） 既強(qiáng)調(diào)防止疾病從病人傳至醫(yī)務(wù)人員 ，也強(qiáng)調(diào)防止疾病從醫(yī)務(wù)人員傳至病人和從病人傳至醫(yī)務(wù)人員再傳至病人 ， 因此既保護(hù)醫(yī)務(wù)人員 ， 又保護(hù)病人即雙向保護(hù)； ? （ 3） 根據(jù)疾病的主要傳播途徑 ， 采取相應(yīng)的隔離措施 ， 包括接觸隔離 、 空氣隔離和微粒 （ 飛沫 ） 隔離 。 在醫(yī)院感染管理中所指的特殊區(qū)域或重點(diǎn)部門、重點(diǎn)部位 ? 特殊區(qū)域或重點(diǎn)部門包括： 重癥監(jiān)護(hù)室、器官移植病房、骨髓移植病房、燒傷病房、手術(shù)室、血液透析室、導(dǎo)管室、內(nèi)窺鏡室、消毒供應(yīng)室、新生兒病房、產(chǎn)房、母嬰室、口腔科、臨床實(shí)驗(yàn)室、感染性疾病門診病房等。 ? 接觸傳播： 病原體通過(guò)手、媒介物直接或間接接觸導(dǎo)致的傳播。 ? （ 2）空氣傳播（飛沫、飛沫核、菌塵、醫(yī)源性氣溶膠）。 ? 外源性感染 —— 也稱交叉感染，指病原體來(lái)源于病人體外，如：其他病人、病原攜帶者、污染的醫(yī)療器械、血液制品、病房用物、醫(yī)院環(huán)境等。 醫(yī)院感染定義 醫(yī)院感染 是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院獲得而于出院后發(fā)生的感染；但不包括入院前已開始或入院時(shí)已處于潛伏期的感染。該事件性質(zhì)惡劣，后果嚴(yán)重，社會(huì)影響極壞。后經(jīng)權(quán)威部門檢測(cè)，于 6月 9日判定感染病源是罕見的龜分支桿菌，同時(shí)發(fā)現(xiàn)該院錯(cuò)誤配制消毒劑，令用于浸泡手術(shù)器械的消毒液失去滅菌作用，從而造成大規(guī)模同源感染。 ? 1998年 4月～ 5月份，深圳市婦兒醫(yī)院發(fā)生嚴(yán)重的手術(shù)后傷口感染事件。醫(yī)院感染管理知識(shí)崗前培訓(xùn) 院感科 2023年 一、醫(yī)院感染管理工作的重要性 二、主要的醫(yī)院感染管理的法律、法規(guī)、規(guī)范 三、醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識(shí) 四、 醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù) 五、 《 醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》 六、 《 醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn) 》 七、《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》 八、相關(guān)醫(yī)院感染管理制度 九、 常用術(shù)語(yǔ) 提 綱 一、醫(yī)院感染管理工作的重要性 ? 醫(yī)院感染管理 —— 是醫(yī)療質(zhì)量的重要內(nèi)涵、是依法執(zhí)業(yè)、保證醫(yī)療安全的重要內(nèi)容 。 —— 2023年，某婦幼保健院發(fā)生 20多名新生兒沙門氏菌感染。院方未及時(shí)向市衛(wèi)生局報(bào)告感染病例，直至
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