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職業(yè)危害與職業(yè)健康管理技術(shù)-安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局-全文預(yù)覽

2025-02-27 19:45 上一頁面

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【正文】 毒物對女性生殖損傷的研究 表 2 生殖毒性的動物證據(jù) 生殖毒性 化 學(xué) 物 改變垂體 —下丘腦卵巢功能 苯 、 四氯化碳 、 開蓬 (Kepone)、 汞 、 多氯聯(lián)苯 生育力下降 二溴氯丙烷 、 DDT、 鉛 、 錳 著床障礙 鎘 、 鉛 、 多氯聯(lián)苯 胎兒毒性或胚胎致死 砷 、 苯 、 氯傷 、 2,4— 滴 、 DDT、 二氯甲烷 、 環(huán)氧 乙烷 、 鉛 、 汞 (無機(jī)和金屬 )、 二氧化氮 、 多溴聯(lián) 苯 、 多氯聯(lián)苯 、 硒 、 四氯乙烯 、 鉈 、 氯乙烯 、 1,1— 二氯乙烯 、 二甲苯 致畸性 丙烯腈 、 砷 、 三唑二甲酮 , 苯茵靈 、 苯 、 苯 (a) 芘 、 鎘 、 西維因 、 二氟一氯甲烷 、 氯丁二烯 、 己 烯雌酚 、 異狄氏劑 、 乙二醇醚 、 汞 、 甲基丙烯酸 樹脂 、 甲基乙基酮 、 甲酸甲酯 、 鄰 苯二甲酸鹽類 (某些丁基 )、 碲 、 促進(jìn)劑 —丁 、 2, 4—二氯苯基 — 對 — 硝基苯基醚 、 氯乙烯 經(jīng)胎盤致癌 砷 、 苯并 ( a)芘 、 已烯雌酚 、 氯乙烯 生殖能力降低 (子代 ) 己烯雌酚 、 開蓬 、 多環(huán)芳烴 (宮內(nèi)破壞卵母細(xì)胞 ) 表 3 女性職業(yè)接觸化學(xué)物質(zhì)的生殖危害 化學(xué)物質(zhì) 巳知作用 鉛 月經(jīng)紊亂 , 自然流產(chǎn)增加 , 新生兒低體重 , 先天畸形 汞 (金屬汞 ) 卵巢功能異常 硒 自然流產(chǎn) , 先天畸形 鎘 新生兒低體重 鈹 妊娠中毒癥 麻醉氣體 自然流產(chǎn) , 新生兒低體重 , 先天畸形 , 不育 (?) 一氧化碳 胎兒死亡 , 腦損傷 表 4 女性職業(yè)接觸化學(xué)物質(zhì)與生殖結(jié)局的聯(lián)系 職業(yè)接觸化學(xué)物質(zhì) 月經(jīng)紊亂 自然流產(chǎn) 不育 二硫化碳 十 聚氯乙烯和苯乙烯 (十 ) 合成雌激素和孕酮 (士 ) 己內(nèi)酰胺 (十 ) 錳化合物 (十 ) 有機(jī)溶劑 (十 ) 干洗 (四氯乙烯 ) (士 ) (一 ) 鉛 (十 ) (土 ) (十 ) 汞 (十 ) 鎘 (十 ) 無線電生產(chǎn) (十 ) 防銹劑 (十 ) 麻醉氣體 (十 ) 消毒劑 (環(huán)氧乙烷 ) 十 視屏顯示終端 (> 20h/ W) (十 ) 十有聯(lián)系;一無聯(lián)系;土 末確定 ( )樣本小或缺乏對照等 表 5 化學(xué)因素對女性生殖機(jī)能的影響 名 稱 月經(jīng)障礙 不孕 流產(chǎn) 早產(chǎn) 死產(chǎn) 妊高癥 低體重兒 胎兒畸形 鉛 + 177。 ? …….. ? 女職工早早孕丟失的研究 ….. ? .. 毒物所致女性生殖損傷的表現(xiàn) : ? 性欲與受孕力; ? 月經(jīng)紊亂; ? 異常妊娠結(jié)局:包括流產(chǎn) 、 早產(chǎn) 、 死產(chǎn) 、 妊娠并發(fā)癥一子代發(fā)育異常 、 低體重兒及圍產(chǎn)兒死亡 。 ? 中毒后缺氧:窒息性氣體( CO、 H2S、氰化物、 N2)、刺激性氣體(氯、氨、光氣、 NOx、二氧化硫等); 消化系統(tǒng)(胃腸道、肝臟等)疾病的職業(yè)病危害因素 ? 化學(xué)因素:四氯化碳、二硫化碳等等; ? 物理因素:電離輻射、振動、噪聲、高溫等; ? 職業(yè)性緊張 泌尿系統(tǒng)的職業(yè)病危害因素 ? 金屬和類金屬:鉛、汞、砷、鉈、鉻、砷化氫等; ? 有機(jī)溶劑:氯甲烷、氯仿、四氯化碳、1,2 二氯乙烷、四氯乙烷、三氯乙烯、四氯乙烯、氯乙醇、氯苯等中毒; ? 苯的氨基和硝基化合物:硝基苯、苯胺、TNT、二硝基酚、三硝基酚中毒等; ? 農(nóng)藥:磷化鋅、氯苯、殺蟲咪、氯甲烷等; ? 其他:磷、苯肼、萘、酚、萘酚、苯肼、肼等。 ? 血液方面的變化 有些毒物能抑制骨髓造血功能,破壞紅細(xì)胞和引起血紅蛋白的改變,出現(xiàn)貧血、溶血、白細(xì)胞減少、血小板減少、全血細(xì)胞減少及變性血紅蛋白等。許多毒物直接作用于心肌,引起原發(fā)性的心力衰竭。 ? 肝臟方面的癥狀 由消化道進(jìn)入的毒物,部分須經(jīng)肝臟解毒。少數(shù)毒物經(jīng)吸收后,可反射性地引起胃腸道癥狀,如劇烈的嘔吐和腹瀉,中毒者常有脫水、酸中毒等癥狀伴隨發(fā)生。這種呼吸困難有的由于機(jī)械的障礙而發(fā)生,如因腐蝕性毒物的局部作用所引起的聲門水腫;有的由于麻痹作用而發(fā)生,如鉛中毒;有的由于肌肉痙攣而發(fā)生。 ③亞急性中毒:介于急性和慢性中毒之間的類型。 ( 4)職業(yè)危害因素的健康危害: ? 最常見的存在方式:氣體、蒸氣、液體和氣溶膠(塵、煙、霧) ? 氣體:泄漏、高溫加工 ? 蒸氣:灌裝、混合、清洗、噴射、干洗等; ? 液體:溶劑、酸、堿等 ? 塵:打磨、切割、壓碎、過濾等; ? 煙:焊接、切割等 ? 霧:噴灑、電鍍、切割、噴漆等; ? 化學(xué)危害:呼吸道、消化道、皮膚;急性、慢性等; ? 腐蝕性:接觸部位組織破壞(皮膚、眼、消化道);濃酸、濃堿、磷; ? 刺激:組織炎癥、濕疹、皮炎、水腫等; (皮膚:酸、堿、溶劑等;呼吸:氨、氯氣、光氣、臭氧等) ? 變態(tài)反應(yīng):皮膚(甲醛等)、呼吸(異氰酸酯等) ? 窒息:甲烷、乙烷、 CO、硫化氫、氰化氫等; ? 癌癥:苯(白血?。?、氯乙烯(肝血管肉瘤)、聯(lián)苯胺(膀胱癌)、石棉(肺間質(zhì)瘤)等; ? 生殖效應(yīng):生殖和性功能、后代影響:錳、二硫化碳、乙醚、汞、 CO、鉛及溶劑等。 25 ? 職業(yè)環(huán)境應(yīng)視為接觸和的多方面因素,包括化學(xué)、物理、生物、社會心理和人機(jī)因素等。 生物因素 如炭疽桿菌、布菌、醫(yī)務(wù)工作者可能接觸到的生物傳染性病源物等。 18 ?職業(yè)危害因素 是指對從事職業(yè)活動的勞動者可能導(dǎo)致職業(yè)病的各種危害因素。中小企業(yè)占用人單位的比重量大,吸納外來務(wù)工者多,人員流動性強(qiáng),且多數(shù)仍從事技術(shù)含量較低的生產(chǎn),工作場所勞動條件差,缺乏必要的職業(yè)病防護(hù)。從我市職業(yè)病統(tǒng)計(jì)報(bào)告看, 20232023年共有新發(fā)職業(yè)病4262例,平均每年新診斷 800余例,并且由于職業(yè)病具有遲發(fā)性和隱匿性的特點(diǎn),新發(fā)的職業(yè)病例將陸續(xù)顯現(xiàn)。 職業(yè)病醫(yī)學(xué)診斷、治療和認(rèn)定費(fèi)用由用人單位承擔(dān)。 ? 衛(wèi)生部、安監(jiān)局、勞動和社會保障局等 9部委: 主題: ( 1)七行業(yè):制鞋、繡花、家具制造、裝飾材料、玩具制造、皮革加工、箱包加工 ( 2)有毒有害化學(xué)品生產(chǎn)、銷售和使用專項(xiàng)整治 ( 3)鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)、農(nóng)村個體工商戶職業(yè)病危害專項(xiàng)整治 ( 4)煤礦、制藥行業(yè)和農(nóng)藥生產(chǎn)企業(yè)專項(xiàng)治理 …… (三)職業(yè)衛(wèi)生示范企業(yè)與基礎(chǔ)職業(yè)衛(wèi)生服務(wù) ? 示范企業(yè):全國 22個省、自治區(qū)和直轄市 56家企業(yè)被評為“國家職業(yè)衛(wèi)生示范企業(yè)”稱號; ? 用人單位自身規(guī)范管理和基層職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)的模式; ? 10個省份 19個縣(區(qū)) :北京、重慶、廣東、湖南、河北、上海、福建、廣西、安徽、貴州 (四)宣傳教育,提高職業(yè)病防治法治意識 (五)職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的管理,提高職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)能力和技術(shù)水平 ? 職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的資質(zhì)管理(準(zhǔn)入) (建設(shè)項(xiàng)目評價、檢測與評價、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)、職業(yè)病診斷) 1. 建立了工作程序、條件、標(biāo)準(zhǔn) 2. 全國資質(zhì)機(jī)構(gòu)情況: 3. 建設(shè)項(xiàng)目(職衛(wèi)):甲級 38家、乙級 420家 4. 化學(xué)品毒性鑒定: 25家 5. 放射衛(wèi)生(器材和產(chǎn)品): 7家 6. 職業(yè)健康檢查: 1813家; 7. 職業(yè)病診斷: 416家; 北京市資質(zhì)情況: ? 建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)危害:甲級 6家、乙級 4家、丙級 4; ? 放射衛(wèi)生評價:甲級 2家、乙級 1家、丙級 1家; ? 職業(yè)病危害因素檢測與評價: 23家; ? 放射衛(wèi)生檢測與評價: 6家; ? 職業(yè)健康檢查: 31家; ? 職業(yè)病診斷: 5家; 三、當(dāng)前職業(yè)健康與職業(yè)病防治工作面臨的挑戰(zhàn) ? 已成為影響社會穩(wěn)定的公共衛(wèi)生問題; ? 云南水富縣農(nóng)民工塵肺病事件; ? 河南張海超“職業(yè)病診斷事件”; ? 湖南萊陽民工到廣東深圳維權(quán)事件; ? 高碑店市農(nóng)民工苯中毒; ? 福建省仙游縣和安徽省鳳陽縣農(nóng)民工矽肺??; ? ………. ? ……… ? 《 職業(yè)病診斷工作指南 》 (討論稿)共七章 37條。 ? 衛(wèi)生部: ( 1) 17個 《 職業(yè)病防治法 》 配套規(guī)章; ( 2)職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn) 457余項(xiàng): A.放射衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn) 93項(xiàng); B.職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn) 103項(xiàng)
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