新醫(yī)改與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展-全文預(yù)覽
【正文】 ①① 新農(nóng)合制度：從小到大新農(nóng)合制度：從小到大 ②② 基本藥物制度：從無(wú)到有基本藥物制度：從無(wú)到有 ③③ 基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)：從弱到強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)：從弱到強(qiáng) ④④ 基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化：從一般性方針變成了具基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化：從一般性方針變成了具體的實(shí)踐體的實(shí)踐 ⑤⑤ 公立醫(yī)院改革：從遙不可及到觸手可及公立醫(yī)院改革：從遙不可及到觸手可及4三年醫(yī)改成效明顯三年醫(yī)改成效明顯實(shí)際成效明顯、實(shí)際成效明顯①① 創(chuàng)新了社會(huì)建設(shè)、民生建設(shè)的內(nèi)涵創(chuàng)新了社會(huì)建設(shè)、民生建設(shè)的內(nèi)涵②② 改善了人民群眾的健康水平改善了人民群眾的健康水平③③ 構(gòu)建了衛(wèi)生管理和運(yùn)行的新體制和新機(jī)制構(gòu)建了衛(wèi)生管理和運(yùn)行的新體制和新機(jī)制④④ 產(chǎn)生了國(guó)際影響產(chǎn)生了國(guó)際影響5三年醫(yī)改成效明顯三年醫(yī)改成效明顯二、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展基本情況二、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展基本情況 1997—1999 社區(qū)衛(wèi)生 服務(wù)起步20232023?建立政策體系?開展試點(diǎn)工作?建立技術(shù)規(guī)范2023—2023?推進(jìn)體制機(jī)制改革?深化政策落實(shí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展簡(jiǎn)要?dú)v程社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展簡(jiǎn)要?dú)v程（一）（一） 進(jìn)展情況進(jìn)展情況? 全國(guó)所有地級(jí)以上城市、市轄區(qū)和全國(guó)所有地級(jí)以上城市、市轄區(qū)和 80%以上以上的縣級(jí)市均開展了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。萬(wàn)個(gè)。 容易形成不良的循環(huán)– 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的體制性的問(wèn)題有待解決。 是我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展方向 全科醫(yī)師制度是一項(xiàng)重大改革和制度創(chuàng)新是一項(xiàng)開創(chuàng)性的制度 意 義國(guó)際經(jīng)驗(yàn)表明，全科醫(yī)生對(duì)改善居民健康水平和控制醫(yī)療衛(wèi)生總費(fèi)用具有重要作用目前全科醫(yī)生制度已在 50多個(gè)國(guó)家和地區(qū)實(shí)施，全科醫(yī)生占醫(yī)生總數(shù)的 3060%。 “人人享有免費(fèi)醫(yī)療 ”，已經(jīng)成為英國(guó)普遍接受的社會(huì)理念，誰(shuí)都不能挑戰(zhàn)。社區(qū)診所和大醫(yī)院分工明確醫(yī)院醫(yī)療75％的NHS資金用于基礎(chǔ)醫(yī)療 NHS構(gòu)架 英國(guó) NHS模式 對(duì) 我 們 醫(yī)改的啟示超過(guò)大學(xué)教學(xué)醫(yī)院的同級(jí)醫(yī)師皇家全科醫(yī)生學(xué)院考試5年醫(yī)學(xué)院學(xué)習(xí)、 1年臨床實(shí)踐、兩年醫(yī)院?？婆嘤?xùn)、 1年全科診所培訓(xùn) .高素質(zhì)隊(duì)伍促進(jìn)預(yù)防，節(jié)約醫(yī)療費(fèi)用50%來(lái)自注冊(cè)居民人數(shù)的人頭費(fèi)收入； 20%來(lái)自各項(xiàng)工作指標(biāo)完成情況；按簽約人數(shù)患者到 GP診所時(shí)通常能夠立刻就診 預(yù)約服務(wù) 尊重、平等保護(hù)隱私平均年薪約 7萬(wàn) ―10 萬(wàn)英鎊最高可達(dá) 25萬(wàn)英鎊 .高收入完善的支撐體系NHS國(guó)家醫(yī)療信息化項(xiàng)目NHS實(shí)行醫(yī)藥分家制度 先進(jìn)的支持系統(tǒng) 關(guān)鍵 健康管理 費(fèi)用控制 雙向轉(zhuǎn)診 全科醫(yī)生的價(jià)值132 2023年基本建立全科 醫(yī) 生制度GP培養(yǎng)模式基本形成社區(qū)首診制度初步建立核心任 務(wù)GP薪酬體系基本建立我們能建立這樣的醫(yī)療服務(wù)體系嗎？ 理想的 GP制度模型人才吸引規(guī)范化培訓(xùn)轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)規(guī)劃化繼教合格 GPCHS診所其它機(jī)構(gòu)組建團(tuán)隊(duì)CHS C社區(qū)藥房檢驗(yàn)中心上級(jí)醫(yī)院專業(yè)機(jī)構(gòu)支撐系統(tǒng)Social factors培訓(xùn) 執(zhí)業(yè) 服務(wù)模式 發(fā)展環(huán)境績(jī)效評(píng)價(jià)健康管理簽約服務(wù)首診轉(zhuǎn)診定價(jià)機(jī)制補(bǔ)償機(jī)制薪酬體系資源 隊(duì)伍建設(shè)服務(wù)模式醫(yī)學(xué)教育 全科醫(yī)生
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